推进县域中医药事业科学发展

1推进县域中医药事业科学发展四川省荣县中医医院（邮编：643100）黄毅、黄福忠四川省荣县同安诊所（邮编：643100）黄俊四川医科大学临床医学院（邮编：646099）黄煜坤四川省荣县人民医院（邮编：643100）黄福发【提要】本文以学习贯彻党的十八届三中、四中全会精神，推进县域中医药事业科学发展、深化医疗卫生体制改革，更好的为人民群众健康服务。从何谓中医？“废医验药”、中医政策、中医之魂、中医特色、中医优势、目前状况，几点建议等方面，提出一管之见。【关键词】县域中医药事业发展巩固在全国学习贯彻党的十八届三中、四中全会精神和深化医药卫生体制改革的关键时候，2014年1月16日，召开了全国中医药工作会议，国务院副总理刘延东在会前作出重要批示，强调“中医药作为我国独特的卫生资源，潜力巨大的经济资源，具有原创优势的科技资源，优秀的文化资源和重要的生态资源，在经济社会发展的全局中有着重要的意义。”中医药学是中华传统文化中的瑰宝，为四大国粹之一。习近平主席说“中医药学是打开中华文明宝库的钥匙”给予中医药学高度的评价。为了推进县域中医药事业科学发展，破解“看病难、看病贵”的国计民生问题，发展或巩固全国农村中医工作先进县所取得的成果，更好的为人民群众健康服务，特撰此文，仅供参考。一、何谓中医？何谓中医？《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》作出了明确介定：“中医药（民族医药）是我国各族人民在几千年生产生活实践和疾病做斗争中逐步形成并不断丰富发展的医学科学”，这无疑是对中医本质属性的最准确的答案。中医是怎么来的？中医是从生活和医疗实践中来的，中医的源头在哪里？中医的源头也在实践之中。史载“神农尝百草，始有医药”。“神农尝百草，一日而遇七十毒”生动的记载劳动人民尝药的伟大实践。中医药学，历史悠久，源远流长，学派纷呈。劳动人民，与病斗争，经验总结，升为理论，理论独特，经验丰富，综合复杂，医学科学。民族繁衍，功不可没。生命科学，组成部分。国之精粹，生命力强；文化遗产，宝贵财富。跃居世界，传统医学，主导地位，引领潮流。党和政府，十2分重视，发展中医，人类得福。二、“废医验药”但在1929年2月，国民党政府召开第一次中央卫生委员会议，通过余岩等人提出“废止旧医以扫除医事卫生之障碍案”这个消灭中医的提案通过后，立即遭到全国人民和中医药界的极大愤怒和强烈反对，虽然未能达到消灭中医的目的，但却使祖国医学受到严重的摧残。时至今日，流毒甚广，前几年，中南大学张功耀教授在网上发起万人签名“废除中医中药”活动，据调查，参与网络签名的全国仅有138人。究其原因，他们认为中医不科学，不讲解剖，讲阴阳五行，是封建迷信的东西，实事真是如此吗？非也。“解剖”一词，最早见于《黄帝内经》“八尺之士、皮肉在此，外可度量切循而得之，其可解剖而视之……”其解剖的效果与近代《人体解剖图谱》是很接近的。清代医学家王清任亲临刑场观察尸体，荒郊野外解剖小儿尸体，著《医林改错》，创多首活血化瘀名方，至今用于临床疗效显著。阴阳五行学说是古代哲学的两对范畴，具有朴素的唯物辩证法思想，中医学用它来解释医学上的问题。阴阳学说主要讲事物的对一统一规律；五行学说主要讲金、木、水、火、土五种物质之间相互联系，相互制约规律，不是封建迷信的东西。台湾·邝芝人说“从方法论方面说，阴阳五行思想并不是一种迷信，而是一种系统思维之形上结构。”中药是在中医基本理论指导下用以防病治病的物质。医药关系密不可分，所谓“验药”只是一个幌子“皮之不存，毛将焉附。”毛泽东主席说“什么叫科学？有正确的系统的知识叫科学”。还说“中国医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。”中医姓“医”，医学是中医学的本质和核心，而医学是防病治病的科学（含具体的防病治病技术）。其主要使命探索生命奥秘，健康要素，养生真谛和疾病防治的医理和方法。它具有真实而丰富的科学内涵，完整系统的学术体系，具体而实际诊疗方法，独特而真实的临床疗效。中医学每一理论的提出，每一种方法的建立都是以临床实践为基础，它有正确的系统的知识，因此，中医是科学的，中医学的科学属性是勿置疑的。官方明确表态，坚决反对“取消中医”。2006年10月10日，卫生部新闻发言人毛群安表示，卫生部坚决反对这样的言论和做法。并指出：“中医药既是国粹，又是我国卫生事业不可分割的组成部分，是我们的特色和优势所在。历史上中医药作出了不可磨灭的贡献，几千年来中华民族繁衍生息依靠的就是中医药。……我们要发扬光大中医药事业”。3对待中医药存与废，不是一个单纯的行业问题，应该从我国的国情出发，从广大人民的利益出发，从中华民族的利益出发，从市场经济出发，是关系到深化医药卫生体制改革，破解“看病难、看病贵”的国计民生问题。三、中医政策早在1928年11月25日，毛泽东主席在《井岗上的斗争》一文中指出：“……医院设在山上，用中西两法治疗。”1950年8月，毛泽东主席为第一届全国卫生会议提词：“团结新老中西各部分医药卫生工作人员，组成巩固的统一战线，为开展伟大的人民卫生工作而奋斗！”1958年10月11日，毛泽东主席《关于组织西医离职学习中医学习班》总结报告批示：“中国医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。”这一著名论断奠定了党和国家中医药工作方针和政策的理论基础，也充分肯定了中医药学的历史地位和学术价值。1978年9月7日，邓小平同志审阅了卫生部党组《关于认真贯彻党的中医政策，解决中医队伍后继乏人问题的报告》，并在上面亲笔作了批示“这个问题应该重视，一定要为中医创造良好的发展与提高的物质条件。建议以中央名义加一批语转发下去”同年9月24日，党中央以（78）56号文件，批转各地。并强调要抓紧解决中医队伍后继乏人的问题，要培养一支精通中医理论和有丰富临床经验的高水平的中医队伍，造就一支热心与中医结合工作的西医学习中医的骨干队伍。1982年我国将发展传统医学郑重列入《中华人民共和国宪法》“国家发展医疗卫生事业，发展现代医药和传统医药。”从法律上为发展中医药事业提供了根本保障。1985年中央书记处在关于卫生工作的决定指出，“根据《宪法》发展现代医药和我国传统医药的规定，要把中医和西医摆在同等重要的地位。”1986年国务院常务会议讨论研究中医中药问题，提出要把中医摆在一个重要的位置，决定成立国家中医管理局。1988年更名为国家中医药管理局。1991年召开的全国人大十七届四次会议上，将“中西医并重”列为新时期我国卫生工作的五大方针之一。1991年江泽民主席为中医药提词“弘扬民族优秀文化，振兴中医中药事业。”2001年3月4日，江泽民主席在参加全国政协九届四次会议的教育，医药卫生界委员联组会时提出“中医药学是中国医学科学的特色，是中国优秀文化的组成部分，不仅为中华文明的发展作出了重要贡献，而且对世界文明的进步，产生了积极的影响，要正确处理好了继承与发展的关系，推进中医药的现代4化。”2003年10月1日又正式实施了《中华人民共和国中医药条例》。2007年3月20日国务院办公厅发出通知（国办发[2007]16号）成立国务院中医药工作部级协调小组。2014年3月，习近平主席在荷兰讲到肩负的历史重任时说：“中国五千年没有断流的文化不能丢掉了，要有文化自信；我们业已形成的符合中国国情的道路，不能走偏了，要有道路自信，制度自信。”同年3月27日，习近平主席访问巴黎，在联合国教科文组织总部演讲时又说“中华文明经历了5000多年的历史变迁，但始终一脉相承，积淀着中华民族最深层的精神追求，代表着中华民族独特的精神标识，为中华民族生生不息，发展壮大提供了丰厚滋养”。还说“中医药学是打开中华文明宝库的钥匙。”中医药学是中华传统的瑰宝，为四大国粹之一，在党的中医政策正确指引下，中医药事业犹如雨后春笋，蓬勃发展。四、中医之魂中医学是在实践中诞生并不断发展和完善，经过实践——认识——再实践——再认识——上升到理论——反过来指导实践的科学历程，从而形成完整的理论体系，并逐渐分化为门类齐全的不同学科。中医的魂是什么？中医的魂是仁爱精诚，扶危救困。具有重视实践，勤于发现，善于总结的优良传统；不畏艰险，不懈探索，追求真知的科学精神；敢于置疑，勇于探索，开放包容，海纳百川的博大胸怀；求真务实，不尚空读，与时俱进的开拓精神。中医的根扎在哪里？几千年来，中医的根深深地扎在民间，扎在中医从业者的临床实践和人民大众的就医理念之中，中医能治病，能治好病是绝大数国人的共识。五、中医特色中医特色在哪里？特色是指某一事物所独有的特征，或某一群体独特的认知思维和行为方式，这是与其他事物最显著的区别之处。中医特色就是中医所独有的医学观念，学术体系和临床技术等知识特征。中医强调整体观念，认为“天人合一”，注重宏观调控，更注重微观识病，关切局部变化。中医学的主要特色：（一）整体观念（二）辨证论治（三）防重于治。防重于治，符合当今“预防为主”的思想。辨证论治，简言之，是根据疾病在各个阶段的本质，采取不同的方法进行个5体化的治疗。中医学非常重视人与自然的统一性，机体自身的完整性这种思想，称为整体观念。中医特色：从实用技术层面上讲，中医看病依靠“望、闻、问、切”四诊，俗语说“把把脉、看看舌”，从外行看来十分简单，连外国人见此也倍感惊奇，俗话说“看者容易，做者难”，非学验俱丰的医生是很难做好的。从科学思想领域上讲，中医药学博大精深，整体观念极强。著名科技记者、新华社欧州分社副社长姜岩博士说“中医是‘东方科学’，也是迄今为止最伟大的实践，中医对人与社会的研究，对人与自然的研究是从整体出发的，这恰恰是西方还原论所缺少的”还说“在寻找新的科学思想的过程中，整体论成为科学家的重要目标。”英国彼得·柯文尼、罗杰·海菲尔德在《时间之箭》中说“我们已经到了一个转折点。我们已经看到需要把宇宙作为一个整体来考虑，并因此采用一种更加综合的观点。很多科学家在寻找新的科学思想的时候，把目标确定到了东方科学思想。”美国物理学家卡普拉把现代物理学与中国传统思想作了对此，认为两者在许多地方极其一致。德国理论物理学家哈肯承认他创立的协同学受到中医等东方思维的启发，与中国古代思想在整体性观念上有着深刻的联系。六、中医优势什么叫优势？优势是指具有明显优先的形势，也可以说是某一方面拥有对方没有的技术或东西。或即使对方有，但比对方更好更强。优势是要在比较中才能证明的。中医药学是在我国农业、手工业生产的基础上产生的，是我国劳动人民长期与疾病作斗争的经验总结，受唯物论和辩证法思想的影响，受各个时期的自然科学知识和技术渗透，在医疗实践中发展起来的一门医学科学。中医药学在实践中诞生，在探索中发展，在总结中完善，以疾病防治和提高人的生命质量为目的。（一）理论优势——传统医学全球领先传统医学是指工业革命以前的医药科技文明，沿传发展至今的民族医学。世界各地一切有人群居住与生活的地方，大都有其传统医药文化，在世界各文化圈中，有各自的传统医学，只是对它的称谓有所不同，如民族医学、民间医学、经验医学等，或冠以地域、国家、民族名称，如中国传统医学、印度吠陀医学、日本汉方医学等，均属于传统医学范畴。在西方一些国家，又将传统医学称之为“替代医学”。追溯人类医学的沿革轨迹，每个国家的民族都有与疾病作斗争的经验。但是，流传至今走向世界，不被西方医学所取代的唯有中国传统医学，究其原因，就在于她早在2000多年前，就有较为完整的理论体系和依此为指导的治疗方案。6中医药学，历史悠久，博大精深，典籍繁浩，古往今来，名医辈出，在漫长的沧桑岁月中，以其精湛的学理与效验实用技术，为我国人民的健康，社会的文明做出了不可磨天的贡献。在科学技术飞速发展的今天，中医药学仍然以强大的生命力与优势屹立于世界医林，在新技术革命的推动下，载着昔日的辉煌，带着时代的风采，面向未来，走向世界，将为人类的健康事业做出贡献。据《全国中医图书联合目录》记载，中医药书籍，从晋唐至今已多达1950种，是珍贵的文化遗产。目前，全球有170多个国家学习中医药，使用中医药防病治病。中医古籍《黄帝内经》和《本草纲目》2011年5月，被联合国教科文组织列入《世界记忆名录》，向世界展