不明原因肺炎疫情应急处置演练脚本

不明原因肺炎疫情应急处置模拟演练脚本（现场版）总指挥演讲词：各位领导，同志们：为进一步提高我区突发公共卫生事件应急处置能力，锻造一支反应敏捷、行动迅速、科学规范的高素质卫生应急队伍，我局在这里举行突发公共卫生事件应急模拟演练，参加这次调演的有各社区卫生服务中心、镇卫生院，区疾控中心、市中医院、区人民医院，共十一家医疗卫生机构。这次演练得到了区委、区政府领导的高度重视和关心，同时也得到了市卫生局、市疾控中心领导和专家的大力支持和指导，在此表示衷心的感谢！对前来参加观摩的各位领导、专家和同志们表示热烈的欢迎！现在，我宣布泰山区突发公共卫生事件应急处置现场模拟演练正式开始！【解说】（⋯.）尊敬的各位领导、各位专家：本次演练模拟科目是：不明原因肺炎疫情的应急处置。目的是：检验应急预案的可行性、疫情报告网络的灵敏性以及应急队伍响应的及时性，提升全区重点传染病疫情应急处置能力。参演单位为区疾控中心，市中医院、区人民医院、各社区卫生服务中心、镇卫生院，参演人员共⋯.。下面进行第一部分第一部分：疫情接收和报告【解说】（,,,,）下面转入第一环节，疫情接报。2012年7月15日下午3时，区疾控中心疫情值班电话突然铃响，（音响模拟电话铃声）疫情值班人员（⋯.）马上拿起电话：【;;;;】：你好！我是.区疾控中心疫情值班室，有什么需要报告的吗（;;;;;）：你好！我是.区人民医院医务科，我院16日、17日，先后收治两例分别为“重症肺炎”和“支气管肺炎”的贺家姐弟患者（贺某、贺某某），姐弟俩为泰山区省庄镇某村人，贺某（姐姐）已转入省胸科医院，患者家中所养的鸡、鸭在两患者发病前出现死亡，无法排除不明原因肺炎，刚才已经进行疫情网络报告，目前病人在我院隔离病房治疗，特向疾控中心电话报告。【⋯..】：请留下你的姓名、单位和联系方式（⋯）：我叫⋯，是.区人民医院医务科人员，电话：8212620.【解说】（⋯..）在传染病自动预警系统和中国疾病预防控制信息系统中，疾控中心疫情报告管理人员发现了⋯.人民医院报告的2例不明原因肺炎病例。疫情报告管理人员将疫情报告内容立即向单位领导汇报。（拨号动作后模拟电话铃声）【⋯.】拨号动作：“报告刘主任，⋯.人民医院报告一起不明原因肺炎病例疫情，请指示！”【⋯..】“立即向区卫生局应急办报告，通知疾控中心卫生应急领导小组及专家组成员到应急办公室会商疫情，同时通知应急队员做好准备工作！【⋯..】好的【⋯..】再见【解说】（⋯..）区疾控中心卫生应急领导小组及专家组对疫情商议后，中心领导下达处置意见：（模拟电话铃声）【⋯】（铃声后拿起电话）疫情值班员，现下达如下处置意见：1、向市疾控中心进行回报；2、将不明原因肺炎疫情信息按照突发公共卫生事件相关信息进行网络报告。3、迅速启动《⋯.突发公共卫生事件应急处理预案》4、通知卫生应急队员迅速集合。【⋯..】好的，再见！【⋯⋯】再见！第二部分：应急处置响应解说】（⋯..）第二环节，区卫生应急处置指挥部卫生应急处置指挥中心是卫生事件应急体系的核心部位。根据医疗机构、疾病预防控制机构、卫生监督机构等提供的疫情信息，按照公共卫生事件的发生、发展规律和特点，及时分析其对公众身心健康的危害程度、可能的发展趋势，及时做出预警。指挥开展流行病学调查、现场处置和实验室检测检验。区卫生局应急处置办接到区疾控中心电话报告后，立即报告⋯局长。【⋯.】起立向⋯局长报告：“区疾控中心电话报告：⋯.区人民医院收治2名不明原因肺炎病例，其中一名已转省胸科医院，患者家中所养的鸡、鸭在两患者发病前出现死亡，已通过网络进行突发公共卫生事件相关信息报告，请指示”【⋯局长】向应急办⋯.下达指令：1、向市卫生局进行汇报；2、向区政府应急办进行报告；3、向区畜牧局通报疫情；4、通知各社区卫生服务中心、镇卫生院、区疾控中心、市中医..院、区人民医院应急机动队到集合待命。⋯.】：“是”，模拟电话通知各单位。、各社区卫生服务中心、镇卫生院，区疾控中心、市中医..院、区人民医院报告一起不明原因肺炎疫情，请各单位应急机动队立即到现场集合。【解说】（⋯.）各社区卫生服务中心、镇卫生院，市中医⋯院、区人民医院、突发公共卫生应急机动队接到电话后，立即集合、携带所有物品，以最快速度赶到现场。（注：此处电话通知各单位场景录像在演练开始时已完成，此时不在重复，略）（衔接关键点！！！）各队队长带队员跑步入场（场景），（区疾控中心流调4人穿分体式工作服，其余人员均按二级防护）。各队队长向⋯.局长报到。【疾控中心】：区疾控中心应急机动队人员全部到位，请指示。【市中医⋯.】：市中医二院应急机动队人员全部到位，请指示。【区人民医院】：区人民医院应急机动队人员全部到位，请指示。【⋯.】：⋯社区卫生服务中心应急机动队人员全部到位，请指示。【⋯.】：⋯..社区卫生服务中心应急机动队人员全部到位，，请指示。【⋯..】：⋯.社区卫生服务中心应急机动队人员全部到位，请指示。”【⋯.】：⋯.社区卫生服务中心应急机动队人员全部到位，请指示。【⋯..】：⋯⋯社区卫生服务中心应急机动队人员全部到位，请指示。【⋯..】：⋯镇卫生院应急机动队人员全部到位，请指示。”【⋯.】：⋯.镇卫生院应急机动队人员全部到位，请指示。”【解说】（⋯⋯）现在请应急演练评判组对各机动队防护及携带物品进行评判。（场景）评判组检查各机动队个人防护、携带物品。【⋯.】“⋯..区人民医院报告2例不明原因肺炎病例，请各组做好个人防护，立即进入现场进行调查处置。流调一组（）负责病人的流调和确定疫点、疫区范围，并及时报告疫情进展情况。流调二组（）负责密切接触者的追踪、医学观察和疫情主动搜索。消毒组、采样组、后勤保障组、宣教组、疫情报告组要按照《全国不明原因肺炎病例、监测、排查和管理方案》以及《不明原因肺炎应急处置预案》的要求，履行好各自的工作职责。”“队员们一定要作好自我防护。现场调查情况要及时报告，并保持信息畅通。“立即出发！”【疾控中心队长】：“是”跑步下场⋯⋯第三部分：机动队员穿防护服演示【解说】（⋯..）现在区疾控中心机动队员到应急物资储备中心领取防护用品，进行穿防护服演示。卫生防护一般分为一级、二级、三级。《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案》及《人感染高致病性禽流感应急预案》高致病性人禽流感应按甲类传染病进行管理，其防护要求应在二级以上，现在流行病学调查人员给大家演示二级防护的着装。它的适用范围是①进入医院污染区的人员；采集疑似病例、确诊病例咽拭子的人员；处理其分泌物、排泄物的人员；处理病人使用过的物品和死亡病人尸体的人员以及转运病人的医务人员和司机。②对禽流感疑似或确诊病例进行流行病学调查的人员。③在疫点内对禽流感染疫动物进行标本采集、捕杀和无害化处理以及进行终末消毒的人员。请看演示（场景）：（区疾控中心4名流调队员代表，在物资储备中心演示）1：戴口罩，一只手托着口罩，扣于面部适当的部位，另一只手将口罩带戴在合适的部位，压紧鼻夹，紧贴于鼻梁处。在此过程中，双手不接触面部任何部位。2：戴帽子，戴帽子时注意双手不接触面部。3：穿连体防护服。4：戴上防护眼睛镜，注意双手不接触面部。5：穿上长筒胶鞋。6：戴上手套，将手套套在防护服袖口外面。第四部分流行病学调查【解说】（⋯..）现在进入第四个环节，流行病学调查。疾控中心疫情应急处置队员第一组（）按照单位领导指示要求，按二级防护到达隔离病房，立即开展流行病学调查。通过查阅病历及化验记录、询问诊治医生等方法，详细了解病例的就诊过程、临床表现、实验室检查结果、治疗进展等情况。调查时应尽可能直接询问病人，如果病人病情严重不允许，可询问对病例熟悉的其它人员等。流调人员要询问病例的一般情况、发病经过、临床表现，重点了解病例的流行病学史,主要包括:1、周围有无聚集性发病现象；2、有无相应的高危职业史（是否是饲养、贩卖、屠宰、加工家禽人员及从事禽病防治的人员;是否是未采取严格的个人防护措施，处置动物高致病性禽流感疫情的人员和诊治、护理人禽流感或非典病例的医护人员等）；3、其他接触禽类及野生动物或暴露于这些动物排泄物及其污染环境的情况等。调查时要仔细询问病例密切接触人员的数量、姓名、住址及联系方式等。流调人员同时指导医疗机构对不明原因肺炎病例采取隔离措施,做好个人防护措施。流调人员现场流调结束，流调人员要将病例流行病学调查情况及时向中心领导报告。（模拟电话铃声）【队长】：（铃声）你好，是李主任吗【⋯.】：（铃声后拿起电话）是的【队长】“报告⋯.主任，流调一组已完成对报告病例的流行病学调查。经核实病例符合“不明原因肺炎病例”定义，目前正在医院隔离病房治疗。【⋯⋯】：病人有没有可疑接触史【队长】：病人没有明确的流行病学接触史，未接触病死禽类。【⋯.】：密切接触者有多少人【队长】：病例发病后至隔离期间共有密切接触者53人。【⋯..】：都是哪些人员【队长】家庭及亲友成员13人、单位同事15人、药店2人、社区诊所3人、人民医院医务人员12人、病例同室病人及陪护8人。报告完毕，请指示！”【⋯⋯：“继续做好流调情况核实工作，有什么变化及时报告。”【队长】：好的，再见！【⋯..】：再见！【解说】（⋯⋯）疾控中心分管领导应将不明原因肺炎病例流行病学调查结果及时向区卫生局报告,并提出下步工作建议。【⋯⋯】拨号动作！“⋯⋯区卫生局吗，疾控中心流调队已完成对⋯..区人民医院报告的不明原因肺炎病例的流行病学调查，调查认为：该起疫情符合不明原因肺炎病例报告定义要求,但是病人没有明确的流行病学接触史，目前，病人正在医院隔离治疗，我们正在组织开展病人标本采集，对密切接触者追踪观察、疫情主动搜索和疫点消毒措施。请求组织区级专家会诊。”报告完毕，请指示！【解说】（⋯..）区卫生局组织区级不明原因肺炎诊断专家组对病例进行了会诊，会诊意见仍支持“不明原因肺炎”的诊断，立即将疫情信息向泰安市卫生局报告。第五部分：病例标本采集【解说】（⋯..）现在进入第五个环节，病例标本采集。住院病例的标本原则上由所在医院医护人员负责采集，区级疾控机构专业技术人员对样本采集工作进行指导。两名检验人员按照二级防护要求，在疾控中心的指导下，开展病人标本的采集工作。病例采集的临床标本包括：1、病人鼻咽拭子;。2、下呼吸道标本（如气管分泌物、气管吸取物，（今天不做不演示）；3、血清标本等（场景模拟）。。临床标本应尽量采集病例发病早期的呼吸道标本尤其是下呼吸道标本和发病7天内急性期血清以及间隔2～4周的恢复期血清。鼻咽拭子采集要点：用无菌棉棒擦拭咽后壁部位，但不要触及舌部。标本采完后，迅速将棉棒放入装有病毒保存液和带垫圈的螺口塑料冻存管中，在靠近顶端处折断棉棒，旋紧塑料管的盖子。为明确病原诊断，每个病例应尽可能同时采集上下呼吸道标本。对危重症病例采集下呼吸道标本要由专业人员使用与负压泵相连的收集器从病例气管中抽取呼吸道分泌物和灌洗液。（场景模拟）鼻咽拭子采集，静脉血标本采集。静脉血标本采集要点：使用一次性真空采血针采集静脉血5ml，注入10ml真空采血管中，收集血清于无菌螺口带垫圈的血清管中。标本采集完毕后，进行唯一性样品标识标记，放入可封性无菌塑料袋内，封口，加无菌外包装，立即放入冷藏运输箱内。填写标本登记表，放入可封性无菌塑料袋内，封口，加无菌外包装。标本采集工作完成后，应急处置采样人员在感染隔离病房的不同区域消毒后脱、放防护物品撤离。（电话铃声）【队长】：（铃声后）你好，⋯.主任吗【⋯】：（铃声后拿起电话）是的【队长】：报告刘主任，采样组已经完成对病人鼻咽拭子、下呼吸道标本和血清标本的采集！请指示！【⋯.】：“按照病原生物安全的要求，迅速低温运输到山东省和⋯.疾控中心实验室进行病原检测。”【队长】：好的，再见！【⋯..】：再见！第六部分：密切接触者追踪和医学观察【解说】（⋯..）现在进入第六个环节，密切接触者追踪和医学观察2名流调人员及2名消杀人员，根据流行病学调查结果，到达密切接触者所在的现场，开展对病例的密切接触者追踪和医学观察。密切接触者是指在未采取有效防护情况下接触传染期病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视病例