简易呼吸器-情景案例

简易呼吸器使用技术情景案例一：案例：患儿女性，8岁，因“重症肺炎”收入院，入院后，立即给与患儿心电监护，监测血氧饱和度，患儿自述憋闷，面色苍白、口唇甲床发绀、呼吸急促，四肢末梢凉。遵医嘱立即给予简易呼吸器辅助呼吸。操作考核关键点：一、操作前1.患儿面色苍白、口唇发绀，应先协助患者取舒适卧位并打开气道。2.评估患儿面部皮肤情况，头面部有无外伤。3.选择大小型号合适的面罩。4．简易呼吸器、氧气流量表处于良好备用状态。二、操作中1.观察患儿的面色及口唇甲床发绀改善情况。2．观察患儿心电监护上显示生命体征及血氧饱和度的改善情况。3.观察患儿呼气时，面罩内是否有雾气。4.观察患者末梢情况，注意保暖。三、操作后1.对患儿及家属做好安抚、沟通和健康宣教，做好保暖工作。2.应告知患儿好好卧床休息，避免情绪激动、哭闹及用力。3.合理安排输液，准确记录出入量。情景案例三：案例：患儿男性，5岁，因“抽搐原因待查”入院，入院时，呼吸略微急促，遂给予心电监护、鼻导管吸氧1L/min。今日，患儿再次出现抽搐症状，牙关紧闭，双目斜视，四肢强直，口唇青紫，血氧饱和度下降至70%，通知医生查看后，遵医嘱立即给予简易呼吸器辅助呼吸。操作考核关键点：一、操作前1.协助患儿取平卧位，头后仰。2.评估患者牙关紧闭情况，利用压舌板打开气道。3.评估患者面部皮肤情况，头面部有无外伤。4.简易呼吸器、氧气流量表处于良好备用状态。二、操作中1.观察患儿的面色及口唇甲床发绀改善情况。2．观察患儿心电监护上显示生命体征及血氧饱和度的改善情况。3.观察患儿呼气时，面罩内是否有雾气。5.观察患者神志变化有无改善，缺氧症状是否缓解。6．及时应用镇静药物缓解抽搐症状。三、操作后1.评估患者是否存在坠床高风险，给患儿家属做好相应的健康宣教：嘱缓慢活动、活动时需有家属陪伴。2.继续严密观察患儿生命体征、神志改变，抽搐时及时处理，情景案例二：避免缺氧时间过长。案例：患儿女性，3岁，因“颅内感染”导致昏迷而收入院，入院时立即给与患儿心电监护，患儿生命体征平稳，今晨责任护士在护理患儿时，听其呼吸有明显的鼾声，三凹征（+），观察心电监护发现，血氧饱和度下降至85%，通知医生查看后，遵医嘱立即给与患儿简易呼吸器辅助呼吸。操作考核关键点：一、操作前1.协助患儿取平卧位。2.评估患儿舌后缀情况，利用口咽通气道打开气道，缓解舌后缀导致的呼吸困难。3.评估患者面部皮肤情况，头面部有无外伤。4.简易呼吸器、氧气流量表处于良好备用状态。二、操作中1.观察患儿的面色及口唇甲床发绀改善情况。2．观察患儿心电监护上显示生命体征尤其是呼吸的改善。3.观察患儿血氧饱和度的改善情况。3.观察患儿呼气时，面罩内是否有雾气。三、操作后1.继续监测患儿生命体征及血氧饱和度的变化，必要时，再情景案例三：次放入口咽通气道进行辅助呼吸。2.安抚患儿家属，对其做好安抚沟通和健康宣教。