医疗急救站设置原则和建设标准、乡镇卫生院建设和设备配备标准

医疗急救站设置原则和建设标准为加强和规范医疗急救工作，实现统一指挥、统一调度、统一管理，进一步健全和完善院前急救网络，提高医疗急救质量，为广大患者提供安全有效的医疗急救服务，提制定医疗急救站建设标准。一、急救站设置原则（一）急救网络体系设置原则急救体系建设以医院为依托，通过人员培训、设配配置、房屋建设，建成以120应急救护站的急救网络体系。按照“就近、及时、考虑医院救护能力、尊重病人意愿“的原则，对急救站实行统一指挥、统一调度、统一管理。（二）急救站建立模式急救站依托条件较好的综合医院，急救分为院前急救和院内急救。院前急救由急救通讯设备、急救车辆、急救医疗设备、急救药品和相应的急救人员组成，能够单独完成院前急救任务。院内急救依托医疗机构急诊等相应科室进行专业救治。二、急救站（一）急救站建设标准1、业务用房：布局合理，各室独立，建筑面积不少于200平方米。应有停放救护车辆的专用场地和急救专用通道。2、床位设置：设观察床位2张以上，观察床易用移动式观察床，且每观察床净使用面积不少于6平方米。3、科室设置：至少设有诊室、处置室、治疗室、抢救室、观察室（病房）、接警室等科室。化验室和药房可与医院共用，但必须保证急诊24小时畅通。4、人员配置：医院内、外、妇、儿科医生配备齐全，相对稳定。其负责人应由1名在急诊室工作至少半年以上、接受过急救知识培训、取得主治医师以上职称担任。按医生、护士1:2的比例配备医护人员，并配备护师或在急诊室工作3年以上的护士担任护士长。医生必须有临床执业医师资格，护理人员必须有护士执业资格。5、急救车辆：至少有1辆车况良好、装备齐全、运行正常的值班救护车。车身两侧喷涂国际通用“蛇杖”和120急救标志，配有急救警灯、警报器。6、医疗设备：配备有呼吸机、心电图机、除颤仪、洗胃机、吸痰器和气管切开包、静脉切开包、缝合包、胸穿包、腹穿包、导尿包、接生包。7、急救药品：备用满足医疗急救工作需要的常用药品和急救药品。8、急救指挥系统终端设备：微机、打印机、UPS电源齐全，120急救车辆安装GPS定位系统。9、急救站各项工作制度健全，医疗护理诊疗规范落实到位。10、实行24小时值班制度。三、急救站功能定位急救站承担辖区内一般急诊病人的医疗救护。承担辖区内及辐射点灾害事故医疗救护任务。四、急救站医疗技工院内应急救治队伍建设为提高应对突发公共卫生事件的能力，保障广大群众是我生命安全，急救站所属医疗机构要建立院内应急医疗救护专业队伍。一旦发生突发灾害事件，能迅速调集，及时开展救治工作。急救站要成立内、外、妇、二、麻醉、护理等专业人员组成的医疗院内应急救护专业队伍，人数不少于15人，且人员组成合理，副高以上职称人员的数量不低于10%。五、急救站的管理、（一）认真贯彻执行国家有关法律法规，严格遵守急救站工作制度、各类人员岗位职责和技术操作规范。（二）严格执行收费标准，执行院前急救的统计上报制度，及时维护通讯设备、车辆，定期进行车辆消毒，统一使用院前急救病历，一式两份一份留在急救站，一份交予接收医院。乡镇卫生院建设和设备配备标准一、设置原则县（市、区）制定乡镇卫生院设置规划，以农村居民健康需求为导向，依据服务人口、服务半径、行政区划等综合因素设置。每个建制乡镇设立一所政府举办的卫生院。二、机构科室设置科室设置应坚持精简效能、因地制宜、便于管理的原则。乡镇卫生院一般可设置以下科室：（一）办公室：负责人员、财务、信息、设备、后勤工作的组织协调和管理。（二）门诊部：负责常见病、多发病的诊疗、康复医疗和建立健康档案，下设急诊（抢救）室，内、外、妇（计生）、儿、中医等诊室（也可根据需要设置综合诊室），慢病门诊、感染性门诊、治疗观察室、换药室、输液室、日间病房、康复治疗室、X光室、检验室、B超室、心电图室、中西药房、消毒供应室、健康档案室等。可根据需要设置少量床位。（三）住院部：负责常见病、多发病的住院治疗。按照每千服务人口0.6-1.2张标准配备住院床位,总数原则上不超过100张,根据需求及规划设置康复床位。设置手术室和产房。设有专用的传染病隔离观察室。（四）预防保健部：负责公共卫生服务有关工作，设立健康教育室、疾病控制室、接种登记室、免疫接种室、接种留观室、妇女保健室、儿童保健室、健康档案室、疫情与卫生应急值班室。三、基础设施乡镇卫生院的业务用房建筑规模以适度、实用为原则，使用面积不少于1500M2，建筑要求功能分区合理，流程科学，环境温馨，符合国家卫生学标准。建筑宜采用砖混或框架结构，建筑层数宜为1—3层，主要业务用房建筑结构的安全等级不应低于二级，室内净高应符合：诊查室2.8—3.0M，病房3.0—3.2M。地面平整光洁,儿童保健室、免疫门诊、康复室等采用pvc或板材非刚性材料铺垫,手术间、产房墙面采用易清洗、消毒的材料。有各类科室分布示意图和醒目的路标，洁污路线清楚,建有规范的废弃物处置场所。设置方便残疾人的无障碍通道，门诊和住院区域设有扶手,厕所设有方便残疾人、老年人的设施和紧急呼叫装置。绿化面积不少于占地面积的30%。（一）门诊用房门诊用房的布局应从病人的诊治流程和各部分功能需要出发，力求紧凑、合理、便捷、有利于室内外人流的聚散。合理布置出入口及候诊、取样等场所，规模较小时应以合科集中候诊为宜。1、设立预检问讯台，实行开放式窗口服务，装备电子显示屏幕。2、单位内各诊室使用面积须在12M2以上并配备基本的诊疗设备；门诊输液室使用面积≥50M2。康复治疗室和健康教育室面积均应在25M2以上，同时配置适宜的康复器材、电化教育装置等相应的设施设备；观察室应设置适量日间观察床和输液躺椅，有防暑保暖设施。3、急诊室、抢救室紧邻设置,均设在交通便捷处；急诊室有便于识别的醒目标牌,夜间有指示灯。妇产科等需要自成一区的科室，应视规模大小进行合理布局，并解决好出入口、厕所、隔离等问题，避免或减少交叉感染；注射室宜与观察治疗用房贴邻布置；建立流程科学、合理、规范，相对隔离的传染病专病门诊。（二）住院用房1、病房的床位设置，一般以3床（单排排列）/间为主，不超过6床（双排排列）/间。病区床单元设施齐全，每病床净使用面积应大于6M2，病床和厕所要设紧急呼叫装置，并保持警铃24小时畅通。有条件的可在病室内配有电视、空调、卫生间、淋浴装置。2、病房门应直接开向走道，门扇设观察窗；护士办公室宜用开敞空间，与护理单元走道联通，到最远病房门口不应超过30米，并与治疗室相通；重危症病房为单床间，位置宜靠近护士办公室；护理单元中的厕所、盥洗设于一区，应满足方便适用、清洁卫生、减少污染等要求。传染病床与普通病床统一管理时，相互应有明确分隔并单独设出入口。（三）预防保健用房1、预防保健部处于院内独立小区,业务用房面积不少于150M2，有独立的健康人群通道,做到健康人群与疾病患者管理及服务分离且应相对独立，室内外墙面、地面平整光洁，有幼儿娱乐设施。2、设有办公室1-2间，儿保门诊2间，妇保门诊2间（可设在门诊），候诊宣教室，档案资料室，贮藏室，免疫接种室等。健康教育室使用面积≥30M2。免疫接种室分类设室（或一苗一隔）,使用面积≥50M2，各接种室（隔）有明显标志牌。（四）放射用房放射科位置应放在医疗康复部底层，相对处于盲端并与住院有方便联系的部位；放射科应具备透视（摄片）室、暗室等用房，暗室与透视（摄片）室净空、墙体、地面、门窗等应满足设备安装要求和防护规定；放射科、功能检查等用房应有相应的防潮、防辐射、绝缘和漏电保护等设施。（五）检验用房检验用房视规模大小，一般设临床、生化、细菌检验，有细菌检验的应单独设室，其它除必须分室设置的项目外，可采用合室或套间方式，但必须符合检验工作流程；检验用房宜设于朝北方位，应兼顾预防保健、门诊、住院共用和方便病人，有良好通风措施。（六）手术、产房用房手术、产房用房的布置应符合功能流程和洁污分区要求，手术、产房用房应邻近外科、妇产科病房，并自成一区，19床以下卫生院手术用房及产房宜设在门诊部适当位置，与妇产科诊室联系便捷；产房宜自成一区，也可与手术室合区，与其相应的用房、设施与设备在建设中应统一安排；手术室的朝向以北向为宜，其他朝向时应有遮光措施，手术室门宽、开启方式应满足通行、运送病人、洁净、防污染的要求；手术室的管线应暗设，洗手间的洗手嘴按不少于两个非手动洗手水嘴设置。（七）康复治疗室康复治疗室应设在门诊，在保证足够空间的条件下，康复室可与针灸、推拿共设一室，康复室的床间应设帷帘相隔，并与住院有方便联系。（八）供应（消毒）室供应室应设在业务区的适中部位，并相对独立，平面布置应符合工艺流程和洁污分区要求，消毒应贴邻贮存、分发，并有传递窗相通；洗涤池设通用和专用两种，直接用燃料消毒时，应符合便捷卫生的要求。（九）药房药房位置应与挂号、收费、划价邻近，中、西药房应分设，贵重药、剧毒药、限量药，以及易燃、易爆药物的贮藏处应符合有关要求并有安全设施，中药煎药处可单独设置；药库或贮药室的门宽应适应药品的搬运，中、西药房均应满足防潮、防腐、防尘等要求；取药窗的宽度不小于1.5m。窗台高度1.1m左右。（十）辅助用房洗衣房的设置要合理，并在清洁位置设有晒衣场地，布局上应符合收受、浸泡消毒、洗衣、晒（烘）干、贮存、发放等工艺流程；锅炉房、配电房、营养厨等应合理规划、方便使用、安全。四、基本设备（一）公共卫生设备电脑、打印机、电话、通讯网络等网络直报设备；电视机、VCD或DVD、数码照相机等健康教育设备；160立升以上冰箱（2台）、冷藏包（7个）、温度记录仪等计划免疫冷链设备和空调等取暖、降温设备；显微镜等痰检、镜检设备，喷雾器（消毒、杀虫各1台）等消杀设备，肠道门诊、发热呼吸道门诊消毒、防护设施、设备。（二）急诊抢救类设备多参数监护仪、简易呼吸机或呼吸气囊、吸引器、全自动洗胃机、气管切开包等八包、氧气瓶、氧气推车、抢救床、急救箱。心脏除颤仪（选择性配备）、输液泵（选择性配备）。（三）诊断类设备300mAX光机、500mAX光机及闭路电视系统（选择性配备）、洗片机、观片灯、贮片柜。台式或手提B超、心电图机、彩色B超。离心机、生物显微镜、冰箱、计算机、尿液分析仪、血球计数仪、血凝仪、电解质分析仪、分光光度计、半自动生化分析仪、酶标仪、洗板机、恒温箱、干燥箱、快速血糖测定仪、胃镜（选择性配备）。胎儿监护仪、妇科治疗仪、胎心监护仪、妇科检查器械、喉镜、眼科裂隙灯（选择性配备）、眼底镜、诊断桌椅、血压计、听诊器。（四）治疗类设备麻醉机、无影灯、手术床、高频电刀、电子灭菌器、手术推车、器械柜、手术器械。综合产床、新生儿复苏台、婴儿暖箱、牙科综合治疗椅、耳鼻喉综合治疗椅、超声波治疗仪、针灸治疗仪。（五）其它设备病床及配套的床单元、高压消毒设备、输液椅、骨盆测量仪、杠杆式儿童磅秤。五、人员配备乡镇卫生院的人员配备要以精干、适量和高素质为原则，保证满足综合卫生服务工作的需要。人员配备必须满足以下要求：（一）人员总数可按每万常住人口11-15人（最高不超过18）的比例配备，卫技人员应占人员总数的90%以上，中级以上专业技术资格的医师达到30%以上。按照常住人口1.5/万-2/万比例配备专业公共卫生人员。根据实际需要配备适量的护理和其他专业技术人员。（二）卫生技术人员必须具有国家法定的执业资格，乡镇卫生院实行后勤社会化，新进后勤人员不使用人员编制。（三）乡镇卫生院一般配备院长1名，副院长1-2名。中心乡镇卫生院建设和设备配备标准一、机构设置中心乡镇卫生院是一定区域范围内的预防、保健、医疗技术指导中心，负责提供公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗等综合服务；负责对村卫生室的业务管理和技术指导以及乡村医生培训等；协助县级医疗卫生机构开展对区域范围内一般卫生院的技术指导等工作。中心乡镇卫生院不得规划设置在县城，所在位置应综合考虑人口的聚集度、交通便利性以及辐射周边乡镇等因素，一般按当地农村常住人口每20-30万人1所的标准设置【原则上30万人以下的县（市、区）按1所、30－55万人的按2所、55－80万人的按3所、80-105万人的按4所、105-130万人的按5所、130