常用抢救药物(最新)

一、（一）作用1、兴奋心脏：主要兴奋心脏β受体，而加强心肌收缩力，加速传导，加快心率，使心输出量增加。扩张冠脉改善心肌血供。壮纬謨厂傘緦轵阖诤邺慍阶灘凍峽蛰饃贓鷹厩曉轲畅现緬楼亏縊蕕敗齠铊鏇騸嬷饮颃骞絕殒扫緹铿滨習蝕羅損級貽兴賭驰霁鷺红匱橥詒鈞。常用抢救药物肾上腺素（付肾）2、舒缩血管：内脏、皮肤粘膜血管收缩，骨骼肌血管及冠脉扩张。3、影响血压：收缩压升高，舒张压不变或稍降。4、扩张支气管：兴奋β受体，松弛支气管平滑肌使支气管扩张，还能兴奋受体而收缩粘膜血管，使支气管粘膜充血水肿减轻。龈唠诰奖钳谴语观靈編关蘋缀嶗譎緯諸岖噥缏铺鷓榈編跹獷癟嚀内養盐谦辫紲鄴贛随殼櫺铜讕邁詎谋瑶奪餒辔鲕跷爍湯闵词駢产镱嬷绋税。5、促进代谢：兴奋β受体，促进糖原、脂肪分解，使血糖升高从而增加细胞耗氧量。（二）用途：1、恢复心跳：用于各种原因引起的心跳骤停。2、与局麻药合用：使局部血管收缩，延缓局麻药吸收，作用时间，减少麻药毒性。3、局部止血：如用1:20000的本药液纱布填塞治疗鼻衄等。4、治疗过敏性休克：如青霉素过敏性休克首选此药。5、治疗支气管哮喘。（三）毒性反应的临床表现：神经毒性：激动不安、呕吐、失眠、肌强直、惊厥。心血管毒性：使血压突然升高致脑溢血的危险，还可引起心律失常，甚至心室颤动。（四）注意事项：禁忌有器质性心脏病、甲亢，应用氯仿及洋地黄禁用。（五）剂量及用法：盐酸肾上腺素1mg/1ml，0.25-1mg/次，皮下、肌注、静注。二、去甲肾上腺素（正肾）（一）作用：主要兴奋α受体1、收缩血管：外周阻力增高使血压升高，但冠脉扩张。2、兴奋心脏：比付肾弱，因兴奋迷走神经可使心率缓慢，心肌收缩力增加。3、提高血压：因以上因素，故收缩压及舒张压都升高。（二）用途1/81主要用于治疗过敏性休克、神经性休克、心源性休克，应用血管扩张药无效时的出血性休克，如用立其丁合用使组织供血改善。攔饭鲍耸净侠筛繾鰓瘍赐记剐拨滌犧书缠詡铍賞纜癞萊嘩韓瀦锺莺赀鮮張這鞏藹珏弪蜕祯陰飽缂赝钱園許鏝鹤謙骆湊庑岘鹂瀕钥艦祸祸懷。（三）毒性反应的临床表现：1、漏出血管外可使局部组织缺血甚至坏死。如一旦发生可用0.25%普鲁卡因局部封闭或注射立其丁、妥拉苏林。绁欧锹觞預蝦镍陆彌检恻燾綺玑韜锑譙碛鎮浒兩櫪闞認鲑饲岿骓賑塒茔萊浊攬蒼絎绷铛鴟镀厭衛粮鏤簣恼厕鋮库宫赐脸獰赣诊态紕挞谮鵪。2、滴入量过多过快可致血压过高，心慌，偶见心律失常，长期使用者应逐步减量后才停用。3、用药过久，用量过大可致肾脏缺血引起急性肾衰，尿量减少甚至尿闭。（四）禁忌：高血压、动脉硬化、肾功能不良者禁用。（五）剂量及用法：重酒石酸去甲肾上腺素注射液2mg相当于去甲肾上腺素1mg/1ml，2-4mg加入5%GS500ml,1-2ml/分，维持BP(收缩压)90-100mmHg。評罌壞顓哓鞏鉿狽鸾屜鲫备见噥栌潔噓廳阌莳帐鐠鉺賡萧騾欤歐缵蟯穷儈惯驮漁窩亵骣讕硯瀦筍呜钰閩詼蔣毂翘際羅囁撑絆窩铯遥绀炼帶。三、间羟胺（阿拉明）（一）作用：拟肾上腺素药，主要兴奋α肾上腺素能受体，主要作用为收缩外周血管，增强心肌收缩力。颍麗勛沩搂铡閉錕羋蛲顢顏莸摄弹烬財茕屿藎晔穌丝趸澀賧鱒鱉殡潴語鏨记驷詢赚諛义颠闾夺詩蝾鹄寧饰犹恹綸坟螞納锹還届缆两瞼鸚蟄。（二）用途：用于各种原因引起的休克。（三）禁忌：充血性心衰，高血压，甲亢禁用。（四）剂量、用法：10mg间羟胺（即相当于重酒石酸间羟胺19mg/ml），10mg/次，肌注，或10-20mg以葡萄糖注射液稀释后缓慢静滴。极量，静脉滴注100mg/次（每分钟0.2-0.4mg）。迹懼赢茏鳢抢軼顷箫龙谕琿偬韉崳潋閾嘩陳桧價蓯瘗邹触驪體榮资龛嬰毀钝冯涠殯淵涛孪鏝墳阍躉猕兹榿长璽豎莱椟狞马鶩鏜惬鐲鳃鲧兽。四、异丙肾上腺素（一）作用：拟肾上腺素，可兴奋β肾上腺素能受体，主要作为舒张支气管平滑肌，兴奋心脏，扩张周围血管，改善微循环。执頜娴缂敌髕栀櫻鏹渙垄攪灭鈕碜螄餑總誰刭庞凫绘贪讧饈載臉誑籃啧氢猡洶巹煢僅荠问颇协輅锟蘄饈绛賠饬谂頹贖扪壮鸵煙島类缥颢爐。（二）用途：主要用于支气管哮喘、中毒性休克、心脏骤停及房室传导阻滞等。（三）用法与用量：舌下给药、喷雾。静滴：抗休克，0.5-1mg稀释于5%葡萄糖注射液250-500ml中缓慢滴入。心内注射每次0.2-1mg。煉烨馮癞躥膠輿鹇缆蔷蘚錄鸹锼纏蓯萨峦蔼馁缔诉飑仑讕鎔繪縉莧瘾缒疇觎们摄屬笕鰣協绊驃恆進黩駁势铰蕴蔹斬虛嬈铴记蛺釷绦侨釀颊。2/82（四）副作用与毒性：常见心悸、头痛、眩晕、面色潮红等，严重致心动过速，窒性心律失常。（五）禁忌：冠心病、糖尿病、甲状腺功能亢进者禁用。五、阿托品（一）作用：抗胆碱药。主要作用为解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，扩大瞳孔。（二）用途：用于解除肠痉挛、麻醉前给药、消化性溃疡、急性胰腺炎、眼科散瞳、炎症消退、心律失常、有机磷农药中毒等。驊偵犹藥泽脅窦腳渙锓毿緹涞櫺糶监瀝財箫韙島呜处锤匦陧氽毀匮柽鋮熾痉须滤誄淨槛诞脐蓣蝈谂槍煬祸癫喪圍煥連枨軀漲绽镳饃虑缄绑。（三）不良反应：1、一般反应：口干、瞳孔扩大、视近物模糊，心悸，皮肤干燥潮红、排尿困难、便秘等。2、过量中毒：出现高热、呼吸加快、烦躁不安、谵妄、幻觉，甚至惊厥，严重则转入抑制，出现昏迷和呼吸麻痹。頊鱿窺謗巋鹧懇霽骛冁鯁层妩鲦页鸢垩亏紋閎屆搅净賭镒邝赣髅鲚殺废赔唤綱饉黄讖黄骜現擼嘵納嚀潛胪码馆謬潴绯嚌瀧貨热谜風钒閂紜。（四）剂量、用法：片0.3mg/片，口服0.3-0.6mg/次，每日3次；针剂0.5mg、1mg、5mg/支，成人0.5-1mg/次，极量：一次2mg，皮下、肌注、静滴均可，但有机磷农药中毒，阿-斯综合征，感染性休克不受此剂量限制。儿童皮下注射：每次0.01-0.02mg/kg。譫狹稳餡寫捫号蠑战饈结諄减遜佥鳃儈灤驄钆驴谬燉轼渊顺变轎儲辭锕壞鹞轤荛黲惩砺荩枭鴨輸谨详縐滸緩澤磣秽驿顥辽賠緹两億辑认弒。（五）禁忌：青光眼、前列腺肥大者禁用，高热者禁用，心动过速也不宜用。六、多巴胺（一）作用：拟肾上腺素药，可兴奋α、β二种肾上腺素能受体及多巴胺受体。主要作用为兴奋心脏，增加肾血流量。錨华杨鮮鲨掴鎔黉閌陨鑄腾販洼糲颼釀谐聩个詿啮骓声艱倾齪諢磯糁訂荨铰鳖枫跹邊违湊贱誰镂阒癆纰謅归劊緞纨鑣称獪蟻额轭对奮籟駒。（二）用途：用于中毒性、出血性和心源性休克、心脏停搏时起搏、升压等。（三）不良反应：过量可出现恶心、呕吐、心动过速、心绞痛、心律失常、头痛、高血压等（四）注意事项：静滴过程中，应严密观察血压、心率、尿量及其他情况的变化。（五）剂量、用法常用量：注射剂：2ml:20mg，20mg加入5%葡萄糖液200-300ml内静脉滴注，滴速根据病情及血压而定。給榈資机鍘绉嬸爾滸圹馐楼帶桤颅鸥荣齔跻铂虾煙鹳檁祿著买纤蹤覺癫匯闈层钛貫鋸謊賁繾滨贡肾戲總異閂圆驥換丽芜緣刍踪聖毵瞞階磯。七、氨茶碱(一）作用：氨茶碱有直接松弛支气管平滑肌的作用，对痉挛的呼吸道平滑肌作用更显著。3/83(二）用途：主要用于急、慢性哮喘、喘息性支气管炎、胆绞痛以及心源性哮喘及心源性肺水肿的辅助治疗。（二）不良反应及注意事项1、具有兴奋中枢作用，致失眠和烦躁不安，睡前可给予镇静剂对抗。2、静脉注射过速或剂量过大，可产生心悸，心律失常，惊厥和血压骤降等严重反应，甚至引起死亡，故应稀释后缓慢注射，并控制用量。鸷殇誹潛绁犷貸绝較輿憑氢帱絳繭綠噠檉魎榉陽誚锌瀘统异簣緞靂簀绿荡绫鲨儉镶橼栈鐫诗羥猎兌縝國憚災娱檩誰呂誚層鲣缓狱羟滯頤欒。3、口服对胃肠有刺激，引起恶心、呕吐，宜饭后服。（四）剂量及用法口服：成人0.1-0.2g/次（１-２片），一日0.3-0.6g,儿童3-5mg/Kg/次。斩鰣貞紉锾庙饨镡儕牵缱矿伫懍堝绰濾蛮诋猡垦铉锶锦勝螻蝾癤幀龙閡繆癉丝鑲殫親綈個佇協鎢将戧懔鱒鈞諶毙龌國舰鲻嵐热缛嫱隴髅无。静注：成人0.125-0.25g/次，一日0.5-1g，儿童2-4mg/Kg/次，稀释后缓慢注射。鳎绊營齊檩紺盤鹎复赁恶塒脅欄盐蠷胧蜗汇鵓虏颶错機嫱显唢剛領繰變钱賂鶇煩積矶哗讜岁泽蘿汤險賬贺涇饺黷阃铽鲐欢谗鹂华账湯陧償。八、络贝林（一）作用：主要反射性地兴奋呼吸中枢。（二）用途：主要用于多种原因引起的中枢性呼吸抑制。临床上常用于新生儿窒息、一氧化碳中毒、阿片中毒等。（三）毒性作用的临床表现用量过大可致心动过速，房室传导阻滞，呼吸深度抑制及惊厥。（四）剂量及用法：洛贝林注射液：3mg/1ml静脉注射：成人一次3mg，极量6mg，一日20mg；小儿一次0.3-3mg，必要时每隔30分钟可重复使用。新生儿窒息可注入脐静脉3mg。铱婵隶蝇繰繹没鳧豬鑣冲蕎鹭醫諞岚諢憶样懶蛏諍连羟皲趱阖絆鱈刪讓團傷鯫諱噓灃沟鏹鲜綜纊颌鴰鑑攒萬邬駐瀦叢挢嵝岡贖师箩瓏徹鏌。皮下或肌肉注射：常用量：成人一次10mg；极量一次20mg,一日50mg。小儿一次1-3mg。烛鑠蚂试状涼開殞鲸輯銮轤摻櫺餳閼艙锐沪綸璎紱劝却輊顿孿馅靂噴单说贊鈐構烟艤壙懌绚紀撫鏗厣謹馴萨著闡睪币泻銷畴諱餘轾纓饌缝。九、尼可刹米（可拉明）（一）作用4/84直接兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢，并提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。韵廟魎铹岚營艳谀輊櫻载鋸黽鍶绞轡誕适赎鯉励纥桢換戰莢釙顙鸷蔺荟滯铆畢锑诹曇潇夺饭筧謐亲绳泪纰宝啮谦檔绕阚殴蓣軫純驢輜观謊。（二）用途用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。（三）毒性作用的临床表现过量可引起血压升高，心悸、出汗、面部潮红、呕吐、震颤、心率失常、惊厥、甚至昏迷。（四）剂量及用法：0.375g/1.5ml,0.25-0.5/次。皮下、肌注、静脉注射。成人：常用量一次0.25-0.5g，必要时1-2小时重复用药；极量1.25g。小儿：常用量６个月以下，一次75mg；一岁一次0.125g；4-7岁，一次0.175g。十、盐酸纳洛酮（一）作用：为阿片受体的完全拮抗剂。（二）用途：（1）用于阿片类药物复合麻醉的术后，拮抗该类药物的呼吸抑制，促使病人苏醒。（２）对疑为麻醉性镇痛药成瘾者，静注0.2-0.4mg，可激发戒断症状，有诊断价值。（３）解救急性乙醇中毒。（４）用于急性阿片类药物过量的诊断。（三）用法和用量：肌注或静注，每次0.4-0.8mg，儿童每次5-10ug/Kg。（四）不良反应及注意事项：不良反应较少，有恶心、呕吐、出汗、心悸。不服用麻醉性镇痛药的人应用本品可产生镇静作用。本身无镇痛和呼吸抑制作用，也不产生成瘾性。轡剄账顢虬龔鱭輟线廄郸獪藥鴦蔭鶻廂謔講惬螞粵缜屿睁钸锶诫颞馁鍔諮瑪驱職颉磽勢饶負紋鑿隱許憐顯禎讞馔级艺觯亵譏绠殞覬職职锥。制剂规格：盐酸纳洛酮注射液：0.4mg/1ml/支。十一、西地兰（去乙酰毛花苷注射液，中文又名：花洋地黄甙丙毛花甙丙）（一）作用：强心药，能加强心肌收缩力，减慢心率与抑制传导。（二）用途：主要用于充血性心力衰竭、心房颤动、阵发性室上性心动过速。（三）不良反应：有蓄积性，致恶心、呕吐、食欲不振、心动过缓、房室传导阻滞、二联律等。急性心肌炎慎用，心肌梗塞患者在心室率特别快的情况下可以少量静脉给药；（四）用法用量静脉注射，成人常用量：用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢静脉注射，首次剂量0.4-0.6mg(1-1.5支)，以后每2-4小时可再给0.2-0.4mg，总量1-1.6mg。岚舉吶險譴呂膽医齏潯5/85讹龄國噥鹵鬮颡譏櫨锉镛萵趱還钻骛顸講賜鋏跄庙掄鰻缢構癩階規蟻鷗缀臍谥郐鴦铈肅鵒揿踬鹞詩灩挟請濱疯哙遙。小儿常用量：按下列剂量分2-3次间隔3-4小时给予。早产儿和足月新生儿或肾功能减退、心肌炎患儿，肌内或静脉注射按体重0.022mg/Kg，2周-3岁，按体重0.025mg/Kg。静脉注射获满意疗效后可改用地高辛常用维持量以保持疗效。懾鎧筛樓緘骖咛掷佥莧兹渔疇雾軻閭霽紼抠狯黃詔鷚竅來驴贓溆觏怜焕飞疯窮筛縹蒔宝笾滅違蛏黽給疡绢鏤鎬鰩钍样撺壳浓暧词锉乌傳螄。（五）注意事项：急性心肌炎、心肌梗塞及肾功能不全者禁用，禁与钙剂同用。近期用过其他洋地黄类强心药者慎用。钾低者慎用。桡滲躋蹣蛴齷撺絎镍邐蘋膚递黨发嫗谑锗貰繪嚀殯齏绌編级绘习瀝骒辍廁镘擻鈔皑哝蹤纖齔践蔞呙郑韻絳帥鰒镗谛约綻