第三部分养老护理员(中级)技能试题

养老护理员（中级）技能试题第一题为不能（或自行）经口进食的老年人实施鼻饲1．准备工作（１）养老护理员衣帽整洁、戴口罩，洗净、擦干双手。（2）物品1）无菌物品：治疗巾、治疗碗、碗盘、压舌板、纱布、50mL注射器。2）其他物品：胶布、夹子、止血钳、别针、听诊器、手电筒、温开水、鼻饲流食（温度38~40℃）。（3）环境安静、整洁。2．操作要求（1）携物至床旁、抬高头胸部30°~50°。（2）打开导管末端。（3）检查导管是否在胃内、末端连接注射器。（4）注入少量温开水、注入鼻饲液200mL、再次注入少量温开水。（5）导管末端反折、无菌纱布包好、夹子固定。（6）保持体位20~30min、清洁整理用物、洗手、记录。3．注意事项（1）每次喂食量约200mL，温度38~40℃，不可用明火加热鼻饲饮食。（2）每次喂食前须检查导管是否在胃内。（3）需用药物时，要将药片研碎，溶解后再灌入。（4）每日为老年人进行口腔护理。（5）鼻饲用物应每日更换、消毒，以防感染发生。4．考核时限10min。5．评分项目及标准评分等极项目总分技术操作要求A仪表5仪表端庄、服装整洁、戴口罩1．了解病情、意识状态、合作程度评估102．认真倾听老年人的反应及需要3．向老年人解释食，语言、内容恰当，态度真诚1．无长指甲、洗手操作前准备102．备齐用物3．用物和食品放置合理、适当1．环境安排合理安全与舒适操作过程操作中50102．老年人体位正确、舒适3．注意安全（查对、食品加温等）1．抬高头胸部高度、方法正确（付托老年人头颈部，并抬高30°~50°）2．颌下胸前铺巾、弯盘放置合理3．正确使用压舌板4433221165434433221154333432B43222321C32111210D21000100实际得分备注4．打开导管末端5．检查导管是否在胃内6．导管末端连接注射器7．注入少量温开水8．灌入鼻饲液适量及方法正确（每次灌入200mL，灌食前、后注入少量温开水）9．在此灌入温开水、导管末端反折（纱布包好）10．夹子固定11．保持体位并整理用物12．洗手，做好记录1．协助老年人取舒适卧位操作后52．整理床单位3．清理用物1．动作轻稳、准确、安全、节力评价102．床单整洁、卧位舒适3．关心老年人、及时观察病情及老年人反应总分100466435532442133165434222221442311111033120000002201000000110第二题使用超声雾化吸入给药技术为老年人服药1．准备工作（1）养老护理员清洁的工作服，洗净并擦干双手。（2）超声雾化吸入器一套，药液、蒸馏水、纸巾（或老年人的干毛巾）、水温计。（3）环境空气清新2．操作方法（1）水槽内加水（蒸馏水约250mL），加药液，盖紧被子。（2）携物至床旁，协助老年人取舒适体位（坐位或侧卧位），颌下、胸前铺纸巾。（3）药液吸入。（4）整理并消毒用物，洗手、记录。3．注意事项（1）注意观察老年人反应，如有不适应停止操作。（2）动作轻稳，以防损伤雾化罐底部的透声膜。（3）水槽和雾化罐内切忌加温水和热水，当水槽内的水温超过60℃，应调换成冷蒸馏水，换水时要将机器关闭。（4）若需连续使用，中间则须间隔30min。（5）每次用毕，要对物品认真消毒。4．考核时限10min。5．评分项目及标准评分等极项目总分技术操作要求A仪表5仪表端庄、服装整洁、戴口罩1．了解病情、意识状态、合作程度评估102．解释操作方法及配合指导3．与老年人沟通语言、内容恰当，认真倾听1．按需要备齐物品操作前准备92．物品放置合理3．根据医嘱配制药液准确安全与舒适101．环境安排合理2．老年人体位舒适3．注意安全，认真查对1．检查机器各部件，并衔接正确（用力适当、紧密）操作过程操作中482．水槽内加冷水适量（浸没雾化罐底部透声膜）3.再次核对，加药液方法正确（保持药液无菌）4．接通电源，正确开启各部开关5．面罩或口含嘴放置部位适当6．调节雾量准确（根据病情确定雾量）7．指导老年人呼吸方法正确(口吸气、鼻呼气)8．吸入时间适宜(15~20min)9．停止吸入后擦干老年人颜面部1．协助老年人取舒适卧位、整理床单位操作后82．用物处理正确（水槽内的水倒干净，衔接管浸泡消毒）评价总分101001．动作轻稳、准确、安全、步骤正确2．老年人感觉舒适53432342444664668622655B42321231333553556511544C31210120222442444400433D20100010111331332300322实际得分备注第三题为老年人测量体温、脉搏、呼吸1．准备工作（1）养老护理员清洁的工作服，洗净并擦干双手。（2）物品体温计、纱布、记录本、笔、有秒计的表。（3）环境空气清新。2．操作要求(1)测腋下体温1）查看体温计、擦干汗液、水银端放在腋窝深处。2）紧贴皮肤、夹紧并屈臂过胸10min.3)取出体温计，查看度数，记录。(2)测脉搏1）将老年人手臂放于舒适位置。2）用食指、中指、无名指的指端按在老年人桡动脉3)测量并记数。（3）测呼吸1）测脉搏的手不离开，原位不动。2）观察老年人胸部或腹部的起伏，测量并计数。（4）整理用物，洗手、记录测量结果3.注意事项（1）如有剧烈活动，应让老年人休息20min后再进行测量（2）勿用拇指测量脉搏，对偏瘫老年人应选择检测肢体测量（3）一般情况较好的老年人测量计数30s，病重者或有特殊疾病者测量计数1min。4.考核时限8min。5.评分项目及标准评分等极项目总分技术操作要求A仪表评估510仪表端庄、服装整洁、戴口罩1．了解病情、自理合作程度、知识水平、心理状态2．与老年人沟通语言、内容恰当，认真倾听1．按需要备齐物品操作前准备102．物品放置合理3．根据医嘱配置药液准确安全与舒适101．核对并向老年人解释2．老年人体位舒适、安全，注意保暖3．注意器械检查及使用安全1．体温计放置方法、部位正确（擦干老年人腋窝，将体温计水银端放于腋窝，并使老年人手臂紧贴身体）测体温操作过程测脉搏184．体温计用后放置妥当1．测量方法、部位正确（指腹按压前臂、手掌面的外侧，即桡动脉处2．测量时间正确（病情稳定者30/s，特殊者1min）3．测量结果正确（误差＜4次/min）1．测量方法、部位正确（指腹按压桡动脉处，双眼观察侧呼吸10胸部起伏情况）2．测量时间正确（1min）3．测量结果正确（误差＜2次/min）1．协助老年人取舒适卧位、整理床单位操作后72．用物处理正确（体温计清点、消毒等）评价101．动作轻稳、安全、测量准确2．老年人感觉舒适54243132021023473252123521410123103000110020202．测量时间正确（腋温一般为5min）3．读表正确（手不接触水银端，读10支表，1min）3102816045432555334343B444223232C333112121D222001010实际得分备注3．记录及时、准确总分1004321第四题为老年人测量上肢血压1.准备工作（1）养老护理员清洁的工作服，洗净并擦干双手。（2）物品听诊器、血压计。（3）环境空气清新、安静。2.操作方法（1）测量血压计。（2）帮助老年人取舒适体位、暴露上肢肱动脉处。（3）缠绕袖带、开启水银槽开关。（4）戴好听诊器、触摸肱动脉搏动点并将听诊器放上。（5）关闭气门，加压充气。（6）缓慢开放气门，听声音并观察汞柱所指刻度。（7）排尽袖带内气体，解开袖带，整理用物。（8）洗手，并记录测量结果。3.注意事项（1）如有剧烈活动，应让老年人休息15~30min后再进行测量。（2）测量上肢时手臂位置与右心房同一水平。（3）保证测量准确性和可比性，做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。（4）当老年人一侧肢体有疾患时，应选取健侧测量。（5）袖带松紧要适度，若过紧测量结果偏低，过送测量结果偏高。（6）若需要重新测量，则应将袖带气体驱尽、汞柱降到0，稍等片刻再重新开始测量。4.考核时限5min。5.评分项目及标评分等极项目总分技术操作要求A仪表5仪表端庄、服装整洁、戴口罩1．了解病情、体位、基础血压及治疗情况评估102．了解知识水平、心理状态3．与老年人沟通语言、内容恰当，认真倾听操作前准备安全与舒操作过程测量血压501．核对后向老年人解释2．血压计放置合理32211000适102．老年人体位确、舒适（坐位或卧位或平位）81．备齐物品、物品放置合理2．检查血压计1．环境安静、保暖55233537B44122425C33011313D22000201实际得分备注3．打开水银开关、汞柱降至04．驱尽袖带内气体、皮管不扭曲5．系袖带位置正确（袖带下缘在肘窝上2~3cm6．系袖带平整、松紧适度7．听诊器位置放置、使用方法正确（肘窝2~3cm稍内侧）8．注气平稳2466341344230222120100019．放气平稳（水银徐徐下落4mmHg/s）10．测量结果正确（一次误差＜2mmHg为A；一次误差＞2mmHg为B；一次误差＞6mmHg为C）1．取下袖带帮助老年人整理衣服2．整理好血压计、防止保管方法正确（袖带平整，关闭操作后7总开关，扣好盒盖）3．记录正确（时间，测量数值）评价总分101001．动作轻稳、安全、测量准确2．关心老年人、老年人感觉舒适5432152235513112441100133900022第五题无菌技术操作1.准备工作（1）养老护理员清洁工作服，戴口罩、剪指甲、洗净双手。（2）物品无菌物品（持物钳、持物镊、容器、碘酒、酒精、棉签、溶液、治疗包、棉球、纱布），清洁干燥的治疗盘。（3）环境空气清新、宽敞。2.操作方法（1）无菌持物钳、无菌持物镊的使用方法。（2）无菌容器的使用方法。（3）取用无菌溶液的方法。（4）无菌包的使用方法。（5）铺无菌盘的方法。（6）戴无菌手套方法。3.注意事项（1）持物钳（镊）头端始终向下，不可夹取油纱布，到远处夹取物品时应连同容器一起移动。（2）持无菌容器时，只能托住底部，手不可接触其内面和边缘。（3）认真核对溶液瓶上的药名、剂量、浓度、有效期、溶液性质（有无沉淀、变色）。（4）无菌包内物品一次未用完时，要将无菌包按原痕迹折叠、包紧系带，并注明打开日期和时间，有效期24小时。（5）无菌治疗盘铺好后，有效期4h，一份无菌物品只能给一位老年人使用。（6）戴无菌手套前须将手表和首饰摘掉;戴手套过程中疑有污染或手套有破损时，应立即更换；脱下的手套应浸泡在消毒液中。4．考核时限10min。5.评分项目及标准评分等极项目总分技术操作要求A仪表评估54仪表端庄、服装整洁、戴口罩1．无菌操作的环境、物品符合无菌操作原则1．无长指甲，洗手操作前准备52．环境清洁、宽阔3．备齐用物、放置合理（符合节力及无菌）1．持物钳（镊）方法正确（手持钳环或持镊长的上无菌钳使用101/3处2．使用（取、放、用）方法正确、无污染（尖端闭合，前端向下）1．检查物品名称、灭菌日期及标记无菌包使用142．开包方法正确，揭开外、左、右内角3．取用物品不跨越无菌区4．用毕按原折痕包内、右、左、外角无污染5．注明开包日期1．容器开盖方法正确、无污染2．取、放物品时方法正确，不跨越无菌区无菌容器使用操作过程123．取、放物品时不触及无菌容器边缘4．物品取出后未使用，不可再放回5．容器盖子用毕立即盖严，无污染1．核对瓶签、检查药液质量（讲明内容）2．打开瓶盖方法正确、无污染无菌溶液使用103．倒液正确（瓶签朝向操作者）、不污染4．盖瓶口方法正确（污染面与标签面在同一面）、不污染1．治疗盘清洁、干燥铺无菌盘方法182．取、用、铺治疗巾方法正确、无污染3．扇形折叠无菌面向上、无污染4．无菌物品放置合理、不跨越无菌区5．边缘折叠整齐、无污染无菌手套使用32264422262211433111411002220002000001100000541225B430114C320003D210002实际得分备注5432234322331232112201210011001000002232112100100000121．取下手套，查看手套