高速公路安全检查相关表格

检查附件1：公路安全生产监督检查情况汇总表工程项目：检查日期：年月日序号合同段单位名称安全第一责任人存在问题检查处理意见整改结果1检查附件2：项目安全生产管理监督检查表（1）项目名称：合同段：施工单位：类序号检查资料内容检查情况别1安全管理及组织机构23建设单位安全监管人员监理单位安全监理工程师施工单位安全领导及管理机构有无姓名：有无姓名：□健全□需完善□无4安全生产保证体系5有无安全负责人姓名：施工项目部安全管理组织机安全员（持证）姓名：构有无有无特殊专业安全负责人姓名：施工队安全员（持证）姓名：□有责任制□需完善□无责任制是否建立健全安全管理制度、安全专职管理人员工作职责及安全□有责任目标□需完善□无责任目标日志、签订安全责任书，是否制□考核制度□无考核制度定安全管理目标6制订安全技术操作规程□有□需完善□无□有完善的安全检查制度和记录□制度和记录不完善□无制度和记录□好□需完善□无78安全管理措施910111213安全定期检查制度三类人员、、特种作业人员登记、持证、安全教育制度特种设备安装验收使用检查□有□无记录施工专项安全方案整改通知书及整改结果项目经理部安全奖惩措施□健全□需完善□无□安全隐患整改通知+处罚意见+隐患整改复查记录□安全隐患整改通知□无□健全□需完善□无保险办理情况与伤亡事故档□有□需完善□无案2类序别号检查资料内容检查情况安全整改应急预案安全经费临时用电消防安全文明安全民爆安全14物品设备管理劳动保护台帐□健全□需完善□无1．贯彻落实全省安全生产紧急会议精神的情况，是否将相关精神传达到各参建单位；2．贯彻落实国家、省近期有关安全生产工作一系列决策部安全文件署的情况，“安全生产年”活动的开展及落实情况；□健全□需完善精神15□无3．今年是否发生安全事故，事故查处及责任追究落实情况；落实情况4．开展严厉打击非法违法生产经营建设行为专项行动的情况；5．今冬明春安全生产工作的安排部署落实情况。安全费用16安全措施费用费用使用计划17约定安全措施费用使用情况18施工驻地布置及安全情况19有无超计划按计划不足计划有布置图且规范施工驻地规范施工驻地凌乱施工临时驻地有围墙、硬化、消□健全□需完善□无防、排水等设置。□健全□需完善□无驻地布置20安全文明警示标语、宣传标语发放、领用、退库签批手续完发放、领用、退库签批手续完整。21整，库房具有良好的防雷、消发放、领用、退库签批手续不完整。防、防盗、报警设施。库房设施健全库房设施不健全是否对施工区域可能发生的自然灾害，施工过程中危应急险性较大的分部分项工程、工艺、工序进行认真的分22□健全□需完善□无救援析，编制有针对性的应急救援方案并落实相关人员、器材、设备，根据实际情况进行应急救援演练。23环境保护目标责任制环境保护24施工组织设计中有无环境保护技术措施□健全□需完善□无□有□需完善□无3类序别号检查资料内容检查情况施工组织设计中有单独的安全保障措施，有方案无方案25危险性较大的分部分项工程编制专项保证施工、监理编、审、批程序完善措施，并经项目负责人、监理单位审批。施工、监理编、审、批程序不完善有方案无方案施工、监理编、审、批程序完善支架有无验算书，有无监理批准文件，预26施工、监理编、审、批程序不完善压情况，观测记录完整与否有预压观测记录无预压观测记录隧道洞口安全管理、隧道通风、照明、防有方案无方案27尘、消防防范措施，隧道施工安全专项方施工、监理编、审、批程序完善案。施工、监理编、审、批程序不完善是否对施工现场重大危险源分析、识别，有方案无方案并根据工程进展情况建立相应危险源工施工、监理编、审、批程序完善艺、技术保障措施施工、监理编、审、批程序不完善方案通过批准无方案人工挖孔桩及基坑支护施工安全专项方施工、监理编、审、批程序完善案。施工、监理编、审、批程序不完善施工安全技术管28理措施29高空作业施工专项方案已通过批准高空作业（含支架、高边坡）施工安全专无方案30项方案施工、监理编、审、批程序完善施工、监理编、审、批程序不完善施工、监理编、审、批程序完善经项目技术负责人、监理单位审批的临时31施工、监理编、审、批程序不完善用电方案以及电工巡视维修记录有巡视维修记录无巡视维修记录合同安全理监检查情况段管督查经对本合同段安全管理检查：安全管理基本情况：□安全管理基本完善□安全管理体系不健全需进行整改的问题：□有□无各方人员建设单位项目负责人项目施工负责人项目监理负责人检查组人员签名职务其他人员签名检查日期：年月日4检查附件3：施工现场安全生产监督检查表（2）项目名称：合同段：施工单位：类序现场检查内容别号1.爆破器材及有害危险品的保管和使用符合规定。2.施工现场标牌规范、整齐，有安全标语。3.基坑、围堰、人工挖孔和钻孔桩安全防护情况。4.现场支架的强度、刚度和安全度，是否符合要求。5.施工人员是否佩戴劳动保护用品，佩戴是否符合要求。施6.高处作业工人须系安全带，安全带系挂符合规定。工现7.高处作业临边防护符合规定，人员上下专设爬梯。场18.高处作业作业人员系安全带或安全带悬挂点牢靠。安9.起重作业方案经审批或方案具有针对性。全10.起重吊装作业设专人警戒、有警戒标志。11.起重机取得验收准用证，有专职司机操作。12.大型构件堆放有稳定措施，堆放高度符合规定。13.有无运输货车行车载人和违章行车。14.动火有无动火审批手续，按规定进行动火监护。15.安全第一责任人项目经理到场情况。①是否符合“三级配电两级保护”要求。配电②开关箱(末级)有无漏电保护或保护器失灵。。2箱开③是否违反“一机，一闸、一漏、一箱”关箱④电箱有无名称、编号、责任人。⑤是否电箱无门、无锁、无防雨措施。施工3现场临4时用电5①危险场所、通道口、宿舍，是否符合照明设置。现场②危险场所或潮湿作业是否使用36V以下安全电照明压。①是否电线老化、电线随意拖地、浸水现象。配电②电杆、横担、架空线路、档距是否符合要求。线路③电线架设是否符合要求，有无在金属裸线绑扎。有明显警示或消防措施。配电①发电机组设置独立接地系统，装置②配电室（或发电机房）房屋建造不符合要求①有无专项用电施工组织设计的检查情况□符合规定□不符合□规范□需完善□凌乱□好□需完善□差□符合规定□不符合□佩戴□不完善□未戴□佩戴□不完善□未戴□符合□不符合□佩戴□不完善□未戴□好□需完善□差□有□无□有□无□有□无□有□无□有□无□到场□未到场□符合规定□需完善□须立即整改□符合规定□须立即整改□符合规定□需完善□须立即整改□符合规定□须立即整改□符合规定用电②有无电工巡视维修记录或填写不真实的□需完善6档案□须立即整改③是否存在用电档案乱、内容不全、无专人管理5类序别号7隧道洞门现场检查项目及内容①隧道洞门周边围岩稳定，仰坡是否有安全隐患。②已对洞口地表加固，和对开裂仰坡处理。③洞口施工现场有安全警示标语及施工场地布置合理。④洞口有专职的安全员管理，并进行入洞登记。检查情况□符合规定□需完善□须立即整改□符合规定□需完善□须立即整改□满足要求□需完善□须立即整改□满足要求□需完善□须立即整改□满足要求□需完善□须立即整改8①有专门的开挖、凿孔及爆破安全组织设计。开挖凿②电钻工应配备绝缘手套、绝缘鞋。孔爆破③开挖及爆破时人员安全距离符合规定。④爆破器材加工房离洞口安全距离不足的。洞内运输①洞内运输设专门交通指挥员，严禁人料混载。②运输车超速运行或超车的。③运送爆破器材时，严禁雷管与炸药同时运输。①没有专门的安全支护方案，并对支护没有定期检查。②有无支护严重变形、超标位移、异常裂缝。③支护至开挖面距离是否符合规范要求。④喷射手应佩戴防护用品，喷锚支护时喷嘴对放置正确。①应按规定及时衬砌及压浆。②衬砌使用的脚手架、工作平台、梯子等置于坚实地上。③拆卸衬砌模板、材料堆放材料堆放整洁。④模板台车距开挖面安全距离是否满足要求。910支护隧11道工程12衬砌通风防尘①隧道内粉尘、各类有害气体符合规范标准□符合规定②有无对隧道内有害气体未定期进行检测。□需完善③配备通风设备并有专人管理。□须立即整改④通风管及管口上堆积物品并人员在风管进出口附近停留。□符合规定□需完善□须立即整改①隧道照明是否使用36V以下安全电压照明排②照明电压、电线绝缘保护不符合规范要求13水防火③隧道内有无消防器材或消防器材符合规定要求。④有无洞内存放汽油、煤油等易燃物品现象。14瓦斯防治①瓦斯隧道是否每班进行瓦斯浓度监测，并有监测记录。②进出洞有无安全专职检查，杜绝人员携带火柴、打火机等。□符合规定③有无瓦斯含量超过规范标准而继续作业现象。□需完善④通风机停机时，隧道人员是否及时撤出洞外。□须立即整改⑤有无瓦斯隧道施工安全专项方案，并经批准。①机械操作人员有无特种作业操作证。②有无机械养护、维修记录③用电机械未做保护接零、无漏电保护器□符合规定□需完善□须立即整改施工机15械6类序别号16明挖基础现场检查项目及内容①挖掘机械距坑边安全距离是否符合安全要求。②基坑周边支撑是否牢固，抽水机械电路有无漏电保护。③人工开挖有无安全防护措施，基坑周边稳定与否。检查情况□符合规定□需完善□须立即整改17钻孔灌注桩①孔口安全设施、标志是否齐全，□符合规定②钻机安设是否设置平稳、牢固，钻架未设斜撑或缆风绳。□需完善③钻机电路无漏电保护，起吊区域有人员停留或作业。□须立即整改④钻孔泥浆是否污染环境，孔口是否堆积土渣或沉重机具。①孔口安全设施、标志是否齐全，孔口是否高出地面。□符合规定②工人佩戴是否安全设施。每孔有无安全员。□需完善③孔口周边有无危险物、护壁是否安全可靠、有无救生设施。□须立即整改④孔内通风措施是否得当，工前是否按规定检查废气。①是否设安全网，吊斗升降机是否设专人指挥。②脚手架跳板宽度、坡度及强度是否满足安全要求。□符合规定□需完善□须立即整改□符合规定□需完善□须立即整改18人工挖孔19桥台施工20桥梁工程21①桥墩、索塔等结构，是否遵守高处作业安全规定。桥墩高②施工人员是否戴安全帽、系安全带。空作业③警戒区或警戒线距建筑物安全距离是否符合要求。④电梯等主要机具是否执行交接班制度。桥梁支架①桥梁施工支架是否进行验算,有无验算书，是否是经监理工程师批准后架设，监理进行支架验收与否。□符合规定②承重受力支架是否先预压、是否进行预压观测，有无观测□需完善记录，预压结果是否经监理审批。□须立即整改③支架壁厚、材质是否符合规定，扣件与支架连接是否牢靠。□符合规定□需完善□须立即整改22①有无吊装方案及统一指挥系统，有无吊装安全措施。预制构②单导梁、墩顶龙门架等吊装设施是否符合安全规定。件安装③架桥机组拼与设计是否符合，千斤顶是否作承载试验。模板搭设与现浇混凝土23①有无模板搭设与现浇混凝土施工安全技术措施及安全操作细则。□符合规定②现浇混凝土模板支撑有无设计计算，模板支撑系统是否符合设□需完善计，搭设方案是否经监理工程师审批，是否经监理验收后才浇筑砼。□须立即整改③是否根据混凝土输送方法制定有针对性安全浇筑措施。□符合规定□需完善□须立即整改□符合规定□需完善□须立即整改24①预制场的施工场地是否规范整洁。预制场②梁片堆放运输是否符合要求。③施工用电是否规范，张拉及吊梁设备是否检校。预应力张拉①张拉设备、工具须经检查合格方能使用。②油泵操作人员须戴防护用具。③张拉时千斤顶对面及后面是否违规站人。257类别序号现场检查内容检查情况1、临边、道路交叉口防护：道路临边、道路交叉1、□符合规定□须立即整改口是否设警戒标示，夜间是否设警示灯，施工沿线设置的出入口安全标示是否符合规定。2、上下边坡：上下边坡是否有浮石、危石，施工路基工程26人员安全防护是否满足符合规定。有无在弃2、□符合规定□须立即整改土、危石下方作业、休息或存放机具现象。3、石方爆破:现场炸材管理是否规范，有无乱丢3、□符合规定□须立即整改乱放。是否设警戒标示，有无特种作业操作证。4、防护工程：防护工程施工时脚手架是否够牢固，