老年护理实践指南(试行)第6章 老年安宁疗护

老年护理实践指南（试行）第6章老年安宁疗护在老年人的生命末期阶段，面临生理、心理、社会及灵性等多方面需求。因此，需要为老年临终患者及其家属提供舒适照护和哀伤辅导，帮助他们安宁度过人生的最后一段旅程，帮助家属顺利度过居丧期。一、老年临终舒适照护（一）评估与观察要点。1.评估生命体征、意识状态及合作程度。2.评估疼痛、呼吸困难、恶心呕吐、尿潴留、睡眠障碍及谵妄等症状。3.评估文化习俗、信仰、对死亡的态度及情绪表现。4.评估家庭、心理需求及社会支持情况。（二）护理要点。1.提供温馨、安静、舒适的环境，保持空气清新、温湿度及光线适宜。2.对症处理疼痛、呼吸困难、咳嗽咳痰、恶心呕吐、口干、腹胀、便秘、尿潴留、发热、睡眠障碍及谵妄等症状。3.协助取舒适卧位，着舒适、宽松、穿脱方便的衣着服饰，给予生活护理，满足基本生理需要。4.尊重其文化习俗和信仰，主动了解其在生活和饮食方面的禁忌。5.鼓励其表述内心的恐惧和不安，通过陪伴、倾听、触摸及播放音乐等方法增强安全感，减轻不适。6.鼓励亲友陪伴并参与生活护理，组织家庭聚会，与老年临终患者共同回忆生命历程。（三）指导要点。1.指导亲友参与生活护理的方法。2.指导老年临终患者及照护者缓解不适的方法。（四）注意事项。1.尊重老年临终患者的隐私、文化习俗及信仰。2.充分重视个性化需求。3.观察药物的疗效及不良反应。二、老年临终哀伤辅导（一）评估与观察要点。1.评估哀伤者与老年临终患者的情绪反应及心理需求。2.评估哀伤者的文化习俗、信仰及对死亡的态度。3.评估家庭、心理及社会支持情况。（二）护理要点。1.根据哀伤者的文化习俗及信仰，为其提供与老年临终患者告别的空间和机会。2.根据哀伤者的需求和意愿，指导其参与尸体料理。3.鼓励哀伤者表达内心的悲痛情绪，理解和接受哀伤者的情绪及行为反应。4.指导亲友之间相互诉说、安慰和支持。5.必要时为哀伤者提供心理咨询等信息。6.与哀伤者谈论其对死亡的看法，帮助其正确面对和接受丧亲的事实。（三）指导要点。1.指导哀伤者参与尸体料理的方法。2.教会哀伤者调节自身情绪的技巧。（四）注意事项。1.以同理心倾听哀伤者的倾诉。2.尊重哀伤者的文化习俗及信仰。