学习中医的四大步骤

学习中医的四大步骤中医有很多门派，各家各派又有各有风格，专精之路亦各有不同，并不是说每个人都适合于我以上所言。如果能找到好的师傅，帮助入中医之门，再琢磨出最适合自己的路子，则往往会事半功倍。以上所论，不过抛砖引玉之言，愿与诸位医林前辈大德共勉之。学好中医，必须配合读书，必需勤于临证。古人云：“熟读王叔和，不如临证多。”不临床而读书，只学到些想当然的医理。只有从临床上回来，再读医书，则医理与临证豁然贯通，有情不自禁手舞之足蹈之之妙。多读书，勤读书，读好书，则如药王所言：“具而学之尽善尽矣。”如此方是病家之福。四大步骤/方法方法/步骤1:修德为先。我认为，医德大于医术。德不修，徒论医术，不过是个普通的医生。如果医德败坏，则根本就是含灵巨贼，也谈不上医术如何了。修德之本，在于诚意正心。这是居敬持志的功夫，也是最必要的功夫。儒家在这方面达到了极致。古人云：“君子尊德性而道问学，致广大而尽精微，极高明而道中庸”。这是为人与治学的至境，是学医的最终理想。学问的修得以至诚的德行为本，而德性的养成则以求知问学为途。学医先“尊德性”，在这个信念的基础上，然后始能“道问学”而通医理。我强烈建议读一下朱熹的《四书章句集注》，这是儒家思想的集大成，对于为人和为医教极有意义。我曾在当当网的书评中写过这样的话：“极品中的极品，中国人必读。这是国学入门的书，也是可以读一辈子的书。从初学者到饱学之士，皆需时时读几段这本书，可以提供无穷的儒家思想与智慧。没有读的，抓紧读。作为中国人，不管是哪个行当的，都要一读此书。而且，此书不难，慢慢地就入手了。”另外，学医还可以读读佛教方面的书，锤炼心性，修养佛性。配合静坐，可以体悟许多与佛与医相关的东西出来。再者，王凤仪老善人的嘉言录极有利于养心养性，不可不读。之后，你就知道怎样学医，怎样行医，怎样做人了我曾经写过一篇《医德与医术》的文章，专门讲医德这个问题，可以找来参考一下。强调一下，修德不是只管读书和背书，读书只是明了其中的道理，关键还得去做，去实践。王凤仪老善人讲过：“道是行的，不行就没有道。”认真体会一下这句话，把它永远地刻在心里去。方法/步骤2:首重经典。一般来说，学中医有两个途径，一则自后世之书入手，渐而读到经典；二则自经典入手，渐及后世诸家。前者易，后者难。前者容易上手，似可快速小成，但后者根基稳固，一旦掌握了医学经典，则如手执利刃，而难病大病心中了然。因此，我主张自经典入手，既省时间和精力，又可掌握最正宗的医术。经典者何？一般认为是《黄帝内经》（包括素问和灵枢）、《神农本草经》、《难经》和《伤寒杂病论》。这几本书都是古文，不太容易读懂。手边可以备一本《古汉语常用字字典》，随时翻阅，极有帮助。我认为可以先看《黄帝内经》，就当成故事来看。你看黄帝坐在那里，与他的臣子岐伯一问一答，多么逍遥自在。且这本书是压韵的，其中大多数的句子都有韵脚，读来朗朗上口，极富诗意。如果实在畏难，可以看后世的翻译。市面上有不少这样的书，都差不多，可以找来读一读，关键是读懂书中的道理。这本书是中医的最核心的基础，是需要经常读的书。我建议可以放在床头，每天睡前读一读。如果能配合临床，则更有妙味。坚持每天学一点，渐而可通。读时可以不求甚解，但理解其意思即可。但遇到好的句子，不妨多多地背诵。读《黄帝内经》的同时，可以参考清代黄元御的《四圣心源》。这是一本需要反复读，反复琢磨，一直到背诵的书。我认为黄元御是后世真正理解了《黄帝内经》的极少数医家之一，其妙悟岐黄，临证如神。黄元御勤于笔耕，为我们留下了大量的医学著作，实在是后世苍生之福。同时还可参考张景岳的《类经》、李中梓的《内经知要》以及汪机的《读素问钞》。读完《黄帝内经》，紧接着就读《难经》，这本书是就《黄帝内经》的几个问题进行问难。问题比较简单，读起来也不难，很薄，一两个月就可以读完。可以配合读滑寿的《难经本义》。中药是临床医生的手中利剑，必要精通。所以学了理论后，紧接着要学《神农本草经》。可以参考黄杰熙评释的《本草三家合注》，唐容川的《本草问答》以及周岩的《本草思辩录》，另外中医大学教育的本科教材《中药学》亦可一参，但当以《神农本草经》的观点为本，勿受后世过多影响。继而精研《伤寒杂病论》。这是医圣张仲景的大作，也是后世最受推崇的一本书，历来其注释近千家。目前大学教材以宋本为主，我比较重视桂林古本伤寒论，因为其内容更为充实，且纠正了宋版的许多错误与矛盾之处。研读《伤寒杂病论》，可参考人民卫生出版社的《伤寒论讲义》(中医规划教材，梅国强主编)、曹穎甫的《经方实验录》、舒馳遠的《新增傷寒集註》，以及黄元御和郑钦安的书。如果坚持不懈，就可在三年至五年的时间里完成上面的任务，如此就奠定了一个深厚宽广的中医基础，以后再起万丈高楼不过是时日问题了。方法/步骤3:传统文化。我们知道，中国传统文化是中医的根。其中太极、阴阳、五行、八卦等概念既是文化，也是中医的基础。所以，学医要先学传统文化。唐代药王孙思邈说过，“凡欲为大医，必须谙《素问》、《甲乙》、《黄帝经》、明堂流注、十二经脉、三部九候、五藏六腑、表里孔穴、本草药对、张仲景、王叔和、阮河南、范东阳、张苗、靳邵等诸部经方。又须妙解阴阳禄命、诸家相法，及灼龟五兆、《周易》六壬，并须精熟。如此乃得为大医。若不尔者，如无目夜游，动致颠殒。次须熟读此方，寻思妙理，留意钻研，始可与言於医道者矣。又须涉猎群书，何者？若不读五经，不知有仁义之道，不读三史，不知有古今之事，不读诸子，睹事则不能默而识之，不读《内经》，则不知有慈悲喜舍之德，不读《庄》、《老》，不能任真体运，则吉凶拘忌触涂而生。至於五行休王，七耀天文，并须探赜。若能具而学之，则於医道无所滞碍，尽善尽美矣。”（《备急千金要方》卷第一）这是把几乎所有的古代文化给包括进去了。现代人要象药王这样博极群书，相信也很难做到，但《易经》要学，因为包含的学问极大极深，整个就是中医的根基。弄通了易理，建立起来象与数的概念，玩味文王易图以及十二消息卦，则《黄帝内经》的很多道理自然就贯通无碍了。可以参考李阳波的《运气学导论》、唐容川的《医易通说》、鄒學熹的《醫易滙通》以及南怀瑾的《易经杂说》。另一本是《道德经》，是道家的精华。幸好这本书也不厚，仅五千字，来来回回疏理几遍，也就慢慢地通了。如此可以建立一气流行的概念，则庞杂的中医顿时有序简单起来。就参考南怀瑾的《老子他说》即可。要精通中医，这两本书就必需读，而且要精读，反复读。可以与前面的中医经典一起读，坚持不懈，一两年也就读透了。配合着还要读一些历史以及文学诗词书，借以陶冶情操，扩大知识面。中医理论要想精，必需要有广博的传统文化基础，即要有广度，而后方可有厚度和高度。而且，学中医要善于背诵。民国时秦伯未受业上海丁甘仁时，丁师要求背诵《古文观止》，当时他很不理解，但临证十数年后，才体会老师的用心之苦。现在的中学课本中有近百篇古人，这些都是两千年来的文化精华，建议全部背诵。背古文，不仅仅是学文化，同时也提高人生修养。要建立深厚的传统文化基础，首先就是要多读书。需知有读医书而不为医者，没有不读书而为医者。但读书要思考，要自悟。读书破万卷，如果不思考，就等于白费。不知观天查地以比象于人，亦不是学医之道。为医者读书，就是要学以至用。如此读书，则可打下深厚的国学基础，临床时自然能贯通医理，左右逢源。另外，任选一个版本的中医大学课本《医古文》，反复研读，这是读古书的基础。或者用王力的《古代汉语》（校订重排本），亦是不错的选择。方法/步骤4:后世精华。唐宋之后，名医辈出，医书汗牛充栋，一个人精力有限，不可能读得完，所以就要有所筛选。中医门派众多，观点各异，越到后世越是明显。可先从一家学起，先宗一家之言，次而及其他家。我认为可以先从黄元御学起，中国中医药出版社的《明清名医全书大成黄元御医学全书》不失为一个极好的版本。以黄元御的理论为基础搭个医学流派的骨架，将《四圣心源》融会贯通其中，如此见病知源，立方有据，可立于不败之地。然后可以读郑钦安三书：《医理真传》、《医法圆通》和《伤寒恒论》，建立一阳盈缩的观点，奠定扶阳的基石。其它医书，可读可阅者亦很多。但如果为了临床技术，我只就自己所读过的，精选出一份书单，由读者自己体会。卢崇汉《扶阳讲记》明清名医全书大成之《陈修园医学全书》明清名医全书大成之《徐灵胎医学全书》范中林《范中林六經辨證醫案選》余听鸿《余听鸿医案》吴佩衡《吳佩衡醫案》张锡纯《醫學衷中參西錄》周慎斋《医家秘奥》彭子益《圆运动的古中医学》陈朝祖《中医治法与方剂》李时珍《濒湖脉学》黃煌《張仲景五十味藥証》左季云《伤寒论类方法案汇参》喻嘉言《寓意草》皇甫谧《針灸甲乙經》赵京生《针灸经典理论阐释》（第三版）李可《李可老中醫急危重證疑難病經驗專輯》喻嘉言《醫門法律》胡慎柔《慎柔五書》周楣聲《灸绳》邹澍《本经疏证》柯韵伯《伤寒来苏集》