科室患者健康教育手册.

首页尊敬的患者及家属：您好！感谢您选择我院就诊，我们会竭诚为您提供优质的医疗护理服务，为帮助您更好的适应环境，有效配合治疗和护理，特向您提供以下健康指导内容，希望能对您有所帮助，同时欢迎您积极与我们交流，随时提出宝贵意见和建议，谢谢您的配合，祝您早日康复！插入图画！住院患者健康教育手册目录一、入院宣教（跌倒/坠床的预防）二、化验检查及注意事项三、手术前准备四、手术后注意事项（引流管、监护仪、吸氧等）五、骨折病人常用外固定法及注意事项六、饮食指导七、静脉输液注意事项八、常用药物指导（科室做）九、疼痛知识问与答十、控烟指导十一、专科知识指导（功能锻炼指导）十二、常见慢性病知识指导十三、出院指导一、入院宣教（跌倒/坠床的预防）住院须知1、我院住院实行实名制，请务必填写患者真实姓名，与身份证、医疗保险本上的姓名一致，办理住院手续后不再更改。便于维护您的合法权益及出院后复印病历、报销、随访等。2、市直医疗保险，请在住院三日内到医院医疗保险办公室办理住院审批手续。3、及时缴纳住院押金，保管好住院押金条，以备出院结账时用。请不要将押金条交与陌生人。我院采用电脑管理系统自行收费记账，在费用不足时会在一日清单上提示，请您及时缴费，以免耽误治疗。4、为了您的诊断、治疗，请您如实告诉医护人员与疾病有关的情况，并对其真实性负责。5、住院期间未经同意不能擅自离开病区。6、未经医生同意，请不要自行使用自备药品。病房环境1、保持病区的整洁人人有责，请将废物放在垃圾桶内。爱护医院的物品，病区内、窗户、楼梯、水炉等处不能晾晒衣物。私人物品请放入病人衣柜内，便壶、便盆请放在床架上。2、请不要在病区内任何区域吸烟、饮酒、打牌和大声喧哗。3、请勿随地吐痰、乱丢垃圾、乱倒污水、剩余饭菜请倒入垃圾桶内，不要倒入水池等处；入厕后请自觉用水冲净，并把手纸放到垃圾筐内。4、为保持病房空气清新，要注意通风。病房就寝熄灯时间为21：30时，为保证病房安静，请使用床旁灯或耳机收听。手机转为振动模式。5、探视者、陪护人请不要在病房洗澡、洗衣、蒸煮食物。探视陪护1、探视病房需要的是安静、舒适和有序，不宜频繁的人为打扰，尤其是群体探视，影响患者的治疗和休息，干扰医护人员的工作，而且是交叉感染的重要途径。探视者每次不得超过两人，婴幼儿、儿童不宜来院探视。探视时间：星期一到星期五上午10:00—12:30，下午16:30-21:002、陪护根据患者的病情，一般情况留一名陪人，白天请将陪护椅叠起。病房安全医院和病房是公共场所，来往人员多而复杂，安全是您和我们共同关注的问题。1私人财物安全现金及贵重物品请随身携带妥善保管，不要暴露在显眼的地方或交由陌生人保管；请不要将现金交予他人代为交费；注意防骗防盗防抢。2人身安全请您注意地面情况，以防滑倒、绊倒：如医护人员瞩您不能下床活动时，您一定要遵照医嘱执行。如您觉得体力不支或行动不便时，请您不要擅自行动，需在家人或医护人员的帮助下进行。3消防安全易燃物品不得带入病区，气体管道10米范围内禁止明火；所有的消防设施不得随意触动；发现安全隐患请及时告知医护人员；如遇意外时听从院方人员指挥，安全离开现场。4病房内有氧气设备，为了您和他人的安全，请勿在病房内吸烟及使用明火，请不要擅自使用病室内的电源插座，以免给您和他人医疗护理带来不安全因素，延误患者抢救和治疗。费用查询我院实行一日清单制，您若对收费项目有异议或不明之处，请向病区护士长、值班护士或主管医师询问。为了保证您的治疗方案及时落实，请您注意查询费用并及时缴费，以免延误治疗。复印病历在您办理出院两周后，您可以到病案管理科复印您的病历资料，复印的病历资料时需注意以下几个问题1携带出院记录或住院收据等相关住院凭据。2携带病人本人的身份证。家长复印其子女（无身份证的儿童）病历资料时，请出示家长身份证及户口簿。3复印他人病历资料时，请出具患者身份证和复印人的身份证。有关复印病历事宜，可咨询病案管理科。二、化验检查及注意事项1、常规心电图检查告知（1）检查前不要暴饮、暴食、吃冷饮和抽烟，需平静休息20分钟，保持心情舒畅。（2）如正在服用洋地黄、钾盐、钙类及抗心律失常类药物，应告知医生。（3）女性检查者避免穿连衣裙。（4）检查时，检查者请按医生的要求平静仰躺在检查床上，四肢放松，呼吸平稳，保持安静，切勿讲话或移动体位。（5被检查者要关闭随身携带的手机，避免干扰，影响检查的准确性。（6）检查中如有不适，请及时告知医生。三、手术前准备一、骨科病人术前注意事项：1、术前做好个人卫生，保持皮肤清洁，预防术后并发症。2、术前配合作好各项检查，是为了了解耐手术的能力，保证手术能安全进行。3、术前三天练习床上排大小便，预防尿潴留，便秘。4、术前严禁吸烟。5、术前学会做深呼吸。其目的是有效的减少术后换气不足和提高肺扩张的方式。6、术前学会咳嗽，确保咳嗽的深度，排出深呼吸道中的分泌物。7、术前特殊体位的练习十分重要如颈前路手术练习仰卧（2-3h为宜）及气管牵拉，每次15秒为宜，右手拇指将气管自右向左推移，勿伤及皮肤；颈后路练习俯卧，坚持3h为宜，要求收下颌，胸下垫枕头20—30公分。8、术前30分钟排空大小便，避免术中不适，术后尿潴留及术中损伤。9、进手术室前换清洁的病服，除去发卡、假牙、假发、饰物等，避免术中假牙坠入气管，阻塞呼吸道，发卡造成身体意外伤害，饰物遗失。10、术前一般禁食12h，禁水6h，防止术中呕吐致收入性肺炎、窒息。四、手术后注意事项（引流管、监护仪、吸氧等）1、全麻未醒，去枕平卧，头偏一侧，防误吸，清醒后6小时后进食、水。2、连硬外麻术后6小时不能坐起。3、腰麻术后去枕平卧6小时，按医嘱给予饮食4、术后测量体温、脉搏、呼吸、血压是为了了解病人体内各主要器官的机能及其活动状态，为治疗提供依据。5、术后配合早期活动，其目的是为了增加肺活动，减少肺部并发症，促进血液循环，防静脉血栓形成，避免肢体发生废用性萎缩，促进肠蠕动，减轻腹胀，增进食欲，预防压疮。6、冬季保暖防感冒。7、保持口腔清洁，促进食欲引流管：⑴保持引流管管道通畅，随时注意观察，不要受压和扭曲，折转成角，以免影响引流。还要注意引流管的固定，避免移位、脱出。⑵应用引流管时，要注意引流瓶的位置不能高于病人插管口的平面。搬动病人时，应先夹住引流管；引流液超过瓶体一半时，即应倾倒，以防因液面这高所致的逆流污染。⑶注意保持各种引流管与伤口或粘膜接触部位的洁净，以防感染。⑷做好引流颜色、性状及量的记录，并及时报告医生。监护仪：一、心电监护时的注意事项：1.取出心电导联线，将导联线的插头凸面对准主机前面板上的“心电”插孔的凹槽，插入即可2．心电导联线带有5个电极头的另一端与被测人体进行连接，正确连接的步骤有：a．将人体的5个具体位置用电极片上的砂片擦试，然后用75%的乙醇进行测量部位表面清洁，目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍，防止电极片接触不良。b．将心电导联线的电极头与5个电极片上电极扣扣好。c．乙醇挥发干净后，将5个电极片贴到清洁后的具体位置上使其接触可靠，不致脱落。d．将导联线上的衣襟夹夹在病床固定好。并叮嘱病人和医护人员不要扯拉电极线和导联线。3、请务必连接好地线，这将对波形的正常显示起到非常重要的作用。二、血氧监护时的注意事项：1．血氧探头的插头和主机面板“血氧”插孔一定要插接到位。否则有可能造成无法采集血氧信息，不能显示血氧值及脉搏值。2．要求病人指甲不能过长，不能有任何染色物、污垢或是灰指甲。如果血氧监测很长一段时间后，病人手指会感到不适，应更换另一个手指进行监护。3．病人和医护人员也不应碰撞及拉扯探头和导线，以防损坏而影响使用。4．血氧探头放置位置应与测血压手臂分开，因为在测血压时，阻断血流，而此时测不出血氧，且屏幕显示“血氧探头脱落”字样三、血压监护时的注意事项血压袖带与病人的连接，对成人、儿童和新生儿是有区别的，必须使用不同规格的袖带，这里仅以成人为例。1．袖带展开后应缠绕在病人肘关节上1～2cm处，松紧程度应以能够插入1～2指为宜。过松可能会导致测压偏高；过紧可能会导致测压偏低，同时会使病人不舒适，影响病人手臂血压恢复。袖带的导管应放在肱动脉处，且导管应在中指的延长线上。2．手臂应和人的心脏保持平齐，血压袖带充气时应嘱病人不要讲话或乱动。3．测压时，手臂上袖带的位置应和心脏保持平齐，病人不要讲话或动弹。4．测压手臂不宜同时用来测量体温，会影响体温数值的准确。5．不应打点滴或有恶性创伤，否则会造成血液回流或伤口出血。6．一般而言，第一次测压值只做为参考四、体温监护时的注意事项：1、体温探头正常情况是夹紧于病人腋下，若是昏迷危重者，则可用胶布将探头粘贴牢实。夹的过松，会使测得数值偏低。2．因为体温传感器通过金属表面的热传导实现体表温度测量，所以一定要使探头的金属面与皮肤接触良好，且在五分钟之后可得到稳定的体表温度。五、外接电源的注意事项：1．配电盒质地应优良可靠，插接应牢靠。以免会出现插头接触不良，使主机不能正常工作，甚至造成主机电源损坏。2．供电线路要求：交流电220V±10%（不能把380V接入配电盒。以电源供应不间断、稳定为原则。六、地线连接的注意事项：地线连接时应把带有铜片套的一端，接在主机后面板的接地端子上。（方法是旋开接地端子旋钮帽，把铜片套套上，然后旋紧钮帽）。地线另一端带有夹子，请夹在建筑设施的公共接地端（自来水管、暖气片上等与大地直接相通的地方）。切不可随随便便地把地线夹在与接地无关的病床或其他金属上，那样如同没有连接地线。如果不接地线或地线连接不好可能会造成心电波形干扰较大，同时可能对仪器操作人的人身安全带来伤害。注意事项1.若存在规则的心房活动，则应选择P波显示良好的导联。2.QRS振幅应0.5mV，以能触发心率计数。3.心电监护只是为了监测心率、心律变化，若需分析ST段异常式更详细地观察心电图变化，应做常规导联心电图。血压监测：1.主要功能：它分为自动监测，手动监测和持续监测及报警装置。手动监测是随时使用随时启动START键；自动监测时可定时，人工设置同期，机器可自动按设定时间监测；设置持续监测时，机器持续监测数分钟，一般为5分钟。机器在这5分支内不断充气、放气，直至测出结果。2.使用血压监测仪时应注意以下：首先，应注意每次测量时应将袖带内残余气体排尽，以免影响测量结果。第二，选择好合适的袖带。第三，测量时应根据新生儿体重选择好袖带，以免因充气压力差别而影响测量值。经皮血氧饱和度监测：1.用经皮血氧饱和度监测仪红外线探头固定在患儿指（趾端，监测到患儿指（趾端小动脉搏动时的氧合血红蛋白占血红蛋白的百分比。2.注意事项：第一，使用时应固定好探头，尽量使患儿安静，以免报警及不显示结果。第二，因为探头为红外线或红射线，所以照蓝光的患儿应将探头覆盖，避免直接照射，损伤探头。第三，严重低血压、休克等末梢循环灌注不良时，可影响其结果的准确性。注意事项1.在监护中出现报警如示波屏上显示一条线或血氧饱和度不显示可考虑：2.是否电源线发生故障，或是患儿心跳停止。3.是否电极或探头脱落。4.护士首先观察病人的情况，心率过快是否与液体速度过快，发热或全身燥动有关；心率过慢是否与呼吸暂停，呼吸浅有关。5.要排除干扰：_6.患儿要静卧，电极板要贴紧。7.监护仪要离墙放置。8.病床及病员要离开墙壁。9.其他电器与监护仪要有一定距离。10.地线必须完全接地，避免机器漏电，影响人身安全。11.监护仪屏幕每周用95%酒精棉球擦拭。吸氧：（1吸氧时，病房内严禁烟火或放置易燃物品；（2吸氧过程中，请勿随意调整氧流量表，以防压力增高损伤呼吸道黏膜；（3吸氧时请不要张口呼吸，以防止咽部干燥不适和影响吸氧浓度；（4持续吸氧时，若鼻黏膜有刺激及压迫感，请告诉护士，以便调整。手术中留置尿管，其目的主要是避免手术后引起尿储留。插尿管后患者会有一定不适，总感觉有便意，这是由尿管引起的不适，适应后便可消失。术后第一日起可间歇性夹管。患者诉有便意时才松开调节夹，放尿后又夹闭，这样可锻炼患者膀胱括约肌的功能，有利于拔管后自行小便。无特殊情况时，术后2-3天可拔除尿管。雾化吸