新生儿科三基培训

新生儿科“三基”、“三严”培训及考核计划2012年是医院接受等级评审的关键年。而医疗质量又是其重中之重。为更好地抓好基础医疗质量，规范医疗操作程序，加大临床、医技“三基三严”理论和操作考核力度，以考促学，狠练基本功。根据《医务人员分级培训计划》，以医学临床”三基三严”培训为中心内容，认真抓好医务人员分级培训工作，尤其是加强住院医师的在职培训，以提高医疗质量和全院医务人员的整体素质。特制定2010年新生儿科“三基”、“三严”培训及考核计划。一、加强对新生儿科医护人员三基三严强化培训的认识。我科成立由科主任张立明担任科室培训、考核小组长，具体负责科室培训考核工作。经常利用科室会议，晨会交班时间对全科人员进行三基三严培训意义、目的、重要性的宣讲教育，提高对培训考核工作重要性的认识和自觉性。开展“三基三严训练，培训覆盖率100％，三基考核合格率≥90％。二、培训及考核内容：(1)基础理论：包括与疾病诊断、治疗有关的医学基础理论。如：人体解剖、生理、病理、药理学、水电解平衡的基本理论，休克、感染、发热等病因及发病机理，常见病的诊断、鉴别诊断和处理原则，危重病人营养、热量供应以及护理基础理论。(2)基本知识：包括为疾病诊断、治疗直接提供科学依据的临床医疗知识。如：医疗护理诊疗规范、各种疾病的阳性体征、各种检验检查的标本采取方法及临床意义。各种药物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及适应症等。(3)基本技能：包括医护人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能(如各种穿刺技术、心肺复苏技术。气管插管的基本操作方法和能根据掌握的理论知识和实践经验，结合病人的病情，拟定出诊断治疗计划等的思维判断能力(如病历、医嘱、处方的书写能力、体格检查能力、诊断与鉴别诊断能力、门急诊处理能力、阅读辅助检查报告能力等)。(4)医疗卫生相关法律法规：《执业医师法》、《输血法》、《传染病防治法》、《医疗事故防范及处理条例》、《病历管理规定》等。（5）技能培训与考核内容：1）、心肺复苏技术；2）、新生儿窒息与复苏技术3）、心电监护仪的使用技术；4）、气管插管技术5）、挠动脉穿刺技术；6）、呼吸机的使用与维护技术；7）雾化吸入技术；三、培训方式方法：采用职工自学与科室集中学习、训练两结合的方式方法。要求医护人员利用一切工体，班余及空闲时间学习医学及儿科基础知识及新技术、新理论知识。并定期进行考核记录在案。科室利用科主任查房晨会交班及每周业务学习时进行新理论知识讲解讲座，并对儿科常用技术采用现场操作演练考核。四、具体培训考核计划（培训内容及时间可依工作情况调整）：一月份：内容：针对冬季呼吸系统疾病增多，尤其是喘息性支气管炎、哮喘患儿的增多，安排医护人员进行婴幼儿肺炎新进展方面的学习，提高治疗和护理水平。二月份：举办全市范围内的学术会议一次，全科医护人员参加。三月份：安排全科医护人员积极参加医院医疗文书规范书写专题讲座。同时结合本科特点及医院要求，对各种申请单、知情同意书、急危重症患者抢救记录等医疗文书规范书写进行强化学习。四月份：主要是卫生法规，法律学习月。由科主任主持在晨会交班及科行政会议上系统学习相关卫生法律法规，依法行医。五月份：本月初为世界哮喘日，举办全市范围内的与哮喘相关的学术讲座，拟邀请全国知名专家。六月份：高温季节，中暑发病开始显现，组织全科医护人员进行中暑防治知识的培训。七月份：组织全科参加医院临床医师基本技能操作的理论辅导培训。医生腰椎穿刺技术，护理人员静脉穿刺技术。八月份：进行儿童心肺复苏、新生儿窒息与复苏技术强化训练，并复习相关知识，最后考核打分记录在案。九月份：举办全市范围内的学术会议一次，提高全科理论和技术水平。十月份：进行医疗安全及医疗法规，法律知识学习。除积极参加医院组织的活动外。科室要举办相关学习2～3次，并安排考核记录。十一月份：呼吸道急救管理技术培训。重要放在气管插管方面。利用模具或尸体进行训练，护理护理人员进行雾化吸入训练，人人过关。十二月份：主要是秋季腹泻、婴幼儿肺炎的高发季节，加强该方面的知识培训。包括发病特点、今年发病与往年有什么异同，又有什么发病规律。进行雾化吸入训练和演示。3.对医务人员进行相关培训的记录（1）三基培训（2）技术操作规程培训（3）药物应用培训（4）诊疗指南培训（5）临床路径培训（6）医患沟通等培训（7）病历质量培训（8）单病种质控培训4.住院医师规范化培训与教育的记录（见医附院普字[2011]4号及住院医师规范化培训考核日常评价表）5.重点技术项目操作人员的技能及资质数据库更新记录6.各项考核不合格人员再培训记录举例：心肺复苏考核不合格人员再培训记录2011年4月23日，何志芳医师在《心肺复苏》考试中成绩为90分，未达到我院100分及格的标准，根据我院培训考核制度的规定，决定对何志芳医师进行心肺复苏的再培训，培训教材是卫生部《心肺复苏指南》及心肺复苏视频，自学为主，在此基础上，由田金戈主任指导利用技能培训中心的心肺复苏模拟人进行操作训练，再培训期7天。经过认真培训，何志芳工程师已熟练掌握了心肺复苏技能，4月30日晚在技能培训中心对其进行了考试，成绩达到100分。7.病例讨论记录（参照山东省病历书写规范）（1）危重病例讨论记录（2）疑难病例讨论记录（运行病例讨论随时记录，至少每月1次对出院病人进行回顾性讨论，以达到提高水平的目的）（3）死亡病例讨论记录8．药物不良反应记录参见我院药物不良反应报告表的内容，建议在记录本上简要记录，附药物不良反应报告表，或将药物不良反应报告表按时间顺序排列装订成册。9.差错事故记录2011年3月11日马XX，住院号：299012，因肺炎住院，今日上午10时30分，管床医生赵光贤下医嘱时将阿莫西林克拉维酸钾加入5%葡萄糖中，随之出现浑浊，由护士及时发现，尚未给病人用药，报告给管床医生赵光贤后立即更改医嘱，未对病人构成危害，但造成一定的经济损失，并影响了正常的医疗秩序。该差错的原因是管床大夫赵光贤抗菌素配伍禁忌掌握不熟练，未能牢记药物说明书中阿莫西林克拉维酸钾不能与葡萄糖配伍的规定，科室讨论后认为，该差错虽然无不良后果，但不能忽视潜在的安全隐患，责令赵光贤医师赔偿病人损失，做出深刻的检讨，认真学习临床药理学，熟练掌握抗菌素的临床应用，一周后对其进行抗菌素应用相关知识的考试。10.交班本（参照山东省病历书写规范）