2012年全科主治医师考试上机人机对话模拟考题及答案

1.易造成咯血的常见心血管疾病是A.冠心病B.病毒性心肌炎C.二尖瓣狭窄D.心包炎E.心肌病正确答案C2.对腹痛患者，以下处理错误的是A.病因清楚者应给予病因治疗B.在病因查明前可应用小剂量解痉剂C.伴发热者可使用抗生素D.伴有胃肠症状时可对症治疗E.对原因不明患者可先给镇痛剂止痛正确答案E3.需要做胃肠减压的疾病是A.胆囊炎B.腹膜炎　　C.急性迷路炎　　D.幽门梗阻　　E.神经性厌食症正确答案D4.头痛伴眩晕的疾病最可能是　A.颅内压增高B.椎－基底动脉供血不足C.脑疝D.青光眼　　E.偏头痛正确答案B5.梅尼埃病最可能的发病机制是A.耳膜迷路水肿　B.听神经损害　C.椎－基底动脉血栓　D.颈动脉狭窄　E.锁骨下动脉窃血综合征　正确答案A6.高血压性脑出血最好发的部位是A.脑室B.丘脑C.脑桥D.内囊及基底神经节E.小脑正确答案D7.慢性肺源性心脏病患者的主要死亡原因是A.电解质紊乱B.中毒性休克C.呼吸衰竭D.心律失常E.右心衰竭正确答案C8.急性心肌梗死并发肺水肿的不适宜处理是A.皮下注射吗啡5～10mgB.吸氧C.快速利尿剂D.西地兰0.4mg静注，半小时后重复使用E.硝酸甘油静脉给药正确答案D9.上呼吸道感染部位是指　A.鼻腔和咽喉部　B.鼻腔、咽喉部、气管　C.鼻腔　D.咽喉部E.气管、主支气管正确答案A10.萎缩性胃炎患者因内因子抗体与内因子结合后阻碍维生素B12与内因子结合，可导致A.再生障碍性贫血　B.溶血性贫血　C.缺铁性贫血　D.恶性贫血　E.地中海贫血正确答案D11.消化性溃疡合并上消化道出血时的首选检查是　A.X线钡餐检查B.胃镜检查C.选择性腹腔动脉造影D.大便潜血试验E.吞线试验正确答案B12.克隆病最常见的病变部位是　A.食道　B.胃　C.十二指肠　D.空肠　E.回肠末端正确答案E13.尿路感染最常见的细菌是　A.溶血性链球菌　B.绿脓杆菌　C.大肠杆菌D.葡萄球菌E.真菌　正确答案C14.血常规全血细胞减少见于A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.肾性贫血D.溶血性贫血E.急性白血病正确答案B15.糖尿病的实验室检查特征为　A.尿糖增高B.血葡萄糖增高C.血果糖增高D.肝糖元增高E.24小时尿糖定量150mg正确答案B16.甲状腺功能亢进最常见的类型为A.神经官能症B.单纯性甲状腺肿医C.地方性甲状腺肿D.甲状腺危象E.毒性弥漫性甲状腺肿正确答案E17.胰岛素使用适应证中不包括　A.1型糖尿病　B.妊娠糖尿病C.2型糖尿病合并重症感染D.2型糖尿病早期　E.全胰切除引发糖尿病正确答案D18.类风湿关节炎的主要病理改变是A.关节间隙变窄，边缘性骨赘B.过敏性滑膜炎，关节腔积液C.关节滑膜炎，血管翳形成，造成软骨、骨侵蚀破坏D.尿酸沉积于关节附近，形成结节　E.关节化脓性病变正确答案C19.骨质疏松症确诊的金指标是A.临床症状B.骨密度测量C.骨X线检查D.血、尿钙、磷测定　E.甲状旁腺激素水平测定正确答案B20.可用2.5%～3%碘酊消毒的部位是　A.儿童面部　B.肛门和外生殖器　C.婴儿皮肤D.准备植皮用的供皮区　E.口腔正确答案E21.鉴别腹股沟直疝与斜疝最重要的体征是　A.疝块的形状　B.疝块是否进入阴囊　C.回纳疝块后压住内环，腹压增加后是否再次脱出　D.是否易嵌顿　E.单侧或双侧　正确答案C　22.急性肠梗阻的病理变化不包括　A.肠管迅速膨胀　B.肠管压力升高　C.肠壁变薄、肠管积气积液　D.肠壁血运障碍　E.肠壁代偿性肥厚　正确答案E　23.肿物切除后，见油脂豆渣样内容物，应诊断为　A.皮样囊肿　B.皮脂腺囊肿　C.表皮样囊肿　D.血管瘤　E.脂肪瘤　正确答案B　24.成人膀胱结石最佳确诊方法是　A.依据典型症状和体征　B.双合诊检查膀胱　C.静脉肾盂造影　D.膀胱镜检查　E.膀胱区X线平片　正确答案D　25.患者男性，31岁。有慢性、周期性、节律性上腹痛10余年，用碱性药可缓解。2天来腹痛加剧，排柏油样便2次后疼痛减轻。可能的诊断是　A.食管胃底静脉曲张破裂出血　B.急性胃黏膜病变出血　C.胃十二指肠溃疡出血　D.胃癌出血　E.胆道出血　正确答案C26.患儿女，每年进食蚕豆后出现皮肤黄染，发热，贫血，网织红细胞增高，其黄疸最可能是　A.肝细胞性黄疸　B.肝内梗阻性黄疸　C.肝外梗阻性黄疸　D.溶血性黄疸　E.假性黄疸　正确答案D　27.患者女性，30岁。突发剧烈头痛、呕吐。体检：神志清楚，颈有抵抗，鉴别其为脑膜炎或蛛网膜下腔出血的主要措施是　A.测量体温有无发热　B.眼底检查有无视乳头水肿　C.脑血管造影检查有无动脉瘤　D.脑脊液检查　E.血常规　正确答案D　28.患者男性，60岁。晨起床时觉右上、下肢麻木，但可以自行上厕所，回至卧室，因下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧偏瘫。其最可能的诊断是　A.脑出血　B.脑挫伤　C.脑梗死　D.短暂脑缺血发作　E.蛛网膜下腔出血　正确答案C　29.引起低血糖危险性最大的口服降糖药是　A.甲磺丁脲　B.格列苯脲　C.格列喹酮　D.二甲双胍　E.苯乙双胍　正确答案B　30.一般认为首选的抗甲状腺药物是　A.甲巯咪唑（MMI）　B.甲基硫氧嘧啶（MTU）　C.丙基硫氧嘧啶（PIU）　D.甲亢平　E.复方碘溶液（卢戈液）　正确答案C31.如果类风湿因子（RF）阴性，以下正确的是　A.否定类风湿关节炎诊断　B.不能排除类风湿关节炎诊断　C.红斑狼疮　D.结核　E.干燥综合征　正确答案B　32.有关功血，下列说法正确的是　A.需排除器质性疾病后才能诊断　B.多为青春期或更年期，大多是排卵性功血　C.青春期为排卵性功血，更年期为无排卵期功血　D.更年期为排卵性功血，青春期为无排卵功血　E.不规则阴道出血即为功血　正确答案A　33.子宫内膜异位症最容易累及的部位是　A.直肠　B.输尿管　C.卵巢　D.输卵管　E.会阴侧切伤口　正确答案C　34.6岁患儿轻度贫血，Hb诊断范围为　A.110～120g/L　B.90～110g/L　C.80～90g/L　D.60～90g/L　E.30～60g/L　正确答案B　35.判断出生新生儿有无窒息以及窒息的严重程度应选择生后　A.1分钟评分　B.2分钟评分　C.3分钟评分　D.5分钟评分　E.10分钟评分　正确答案A36.单纯性肥胖的体重判断标准为A.超过同年龄、同身高小儿正常标准的30%B.超过同年龄、同身高小儿正常标准的25%C.超过同年龄、同身高小儿正常标准的20%D.超过同年龄、同身高小儿正常标准的15%E.超过同年龄、同身高小儿正常标准的10%正确答案C37.铁剂治疗的正确剂量为A.元素铁0.5mg/（kg.d）B.元素铁1mg/（kg.d）C.元素铁2～6mg/（kg.d）D.元素铁8～10mg/（kg.d）E.元素铁10～15mg/（kg.d）正确答案C38.维持适宜体重的措施中，错误的是A.控制摄入总热量B.控制脂肪、胆固醇含量C.摄入足够量的奶、鱼、豆类等蛋白质D.健身运动E.不吃粮食，多吃菜正确答案E39.睡眠呼吸暂停综合征与下列哪项无关A.睡眠或清醒时均出现氧饱合度下降B.白天嗜睡C.可出现记忆力下降、智力减退D.血压升高E.出现心律紊乱正确答案A40.骨质疏松症发生率明显升高的人群是A.60岁以上老人B.绝经期后老年妇女C.运动少的老人D.营养不良老人E.精神紧张人群正确答案B41.患者女性，70岁。风心病史40年，房颤10年。1天前突然出现右侧肢体瘫痪，语言不利，查体：BP18.7/12kPa（140/90mmHg），HR80次/分（室率），右侧肢体感觉及运动障碍，巴氏征阳性，诊断最可能为A.脑出血医学全.在线患者女性，27岁。妊娠5个月。BP21.3/14.7kPa（160/110mmHg），尿蛋白（+），下肢轻度水肿，诊断最可能为A.原发性高血压肾损害B.妊娠合并急性肾炎C.妊娠高血压D.慢性肾炎E.肾动脉狭窄正确答案C43.患者女性，50岁。慢性咳喘15年，近2周头痛头晕伴乏力。查体：BP21.3/12.7kPa（160/95mmHg），P110次/分钟，双肺呼吸音低，散在干鸣音，控制其血压，不应选择的药物是A.引哒帕胺B.普洛萘尔（心得安）C.卡托普利D.氢氯噻嗪E.硝苯地平正确答案B44.患者男性，50岁。着凉后咳嗽，有少量泡沫痰2天，发热，体温39℃。检查：心肺听诊未见异常，血常规正常。诊断为感冒。最适当的处理是A.头孢类抗生素预防细菌感染B.第三代头孢类抗生素加氟美松C.只服用镇咳药D.对症治疗加病毒唑或金刚烷胺E.喹诺酮类加大环内脂类抗菌药正确答案D45.患者男性，65岁。反复咳嗽、咳痰20年。1周前受凉后畏寒、发热，咳脓痰、气急。体温37.6℃，呼吸24次/分，双肺呼吸音减低，有较多湿啰音，下肢水肿（+）。最主要的治疗措施为A.控制肺部感染B.给予解痉平喘药C.给予止咳祛痰药D.低浓度持续吸氧E.应用利尿剂消肿正确答案A46.患者男性，72岁。因呼吸困难，双下肢水肿、尿少2天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰史25年，冬季加重。以下检查中对诊断肺心病最有帮助的是A.X线检查示肺纹理粗乱，双下肺斑片影B.胸部正位X线检查示心尖上翘或圆尖C.肺功能检查示弥散功能障碍D.心电图检查示ST-T改变E.心电图检查示RV1+SVS≤1.02mV正确答案B47.患者女性，23岁。胸闷、气短2周，伴乏力、低热、纳差。查体：T37.8℃，一般情况好，浅表淋巴结不大，左肩胛下角线第八肋间以下语颤减低，叩浊，呼吸音减低。最可能的诊断为A.结核性胸膜炎B.胸膜间皮瘤C.肝硬化D.肾病综合征E.心力衰竭正确答案A48.患者男性，32岁。受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰2周。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及湿性啰音。血WBC20×109/L，中性92%，胸片示右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞。最可能的诊断是A.肺脓肿B.肺癌C.肺囊肿D.肺结核E.支气管扩张正确答案A49.患者男性，50岁。慢性上腹隐痛半年，餐后上腹饱胀感。胃液分析：空腹胃酸低，组织胺刺激后仍无明显升高，最可能的诊断是A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.萎缩性胃炎D.胃黏膜脱垂E.胃平滑肌瘤正确答案C50.患者男性，38岁。胃溃疡患者，24小时内吐咖啡样物100ml，解柏油样稀便1500ml.查体：面色苍白，肢体湿冷，脉搏120次/分，血压8/5.3kPa（60/40mmHg）。最佳处理为A.应用升压药B.应用右旋糖酐C.应用碳酸氢钠D.立即输血输液E.急症手术正确答案D51.自发性气胸的常见症状为A.呼吸困难伴一侧胸痛B.呼吸困难伴发热C.呼吸困难伴昏迷D.呼吸困难伴哮喘音E.呼吸困难伴大量泡沫痰正确答案A52.吗啡类中毒（急性）的症状是A.呼吸深慢B.发热C.睡眠时呼吸困难加重D.双肺可闻及哮鸣音E.口唇呈樱桃红色正确答案A53.需要进行紧急降温治疗的情况有A.体温超过40℃B.高热伴惊厥或谵妄C.高热伴休克D.高温中暑E.以上都是正确答案E54.可用于细菌性食物中毒的确诊方法为A.碳氧血红蛋白测定B.细菌分离培养及菌种鉴定C.毒物检测D.腹部X片E.内镜检查正确答案B55.可确诊急性镇静催眠药物中毒的检查为A.碳氧血红蛋白测定B.高铁血红蛋白测定C.药物毒物检测D.腹部X线E.内镜检查正确答案C56.治疗感染性疾病用下列药物行离子导入治疗时，正确的极性选择是A.碘化钾（+）B.地塞米松（－）C.黄连素（－）D.青霉素（+）E.链霉素（+）正确答案E57.脑卒中患者生命指征稳定，神经学症状不再发展后，开始康复治疗的时间是A.24小时B.48小时C.72小时D.1周E.2周正确答案B58.参与步行活动的肌肉，其工作是有一定规律的，下列不正确的是A.臀大肌在站立相早期工作B.股四头肌在站立相早期工作C.腓肠肌在踏离期工作D.臀中肌在摆动相后期工作E.腘绳肌在摆动相后期至站立相早期工作正确答案D59.关节活动度训练的禁忌证是A.瘫痪B.关节挛缩C.