全科医学 30套试卷3000题6

全科练习一.单选题（共90题，每题1分）1．女性，42岁，腹泻7年，4～5次／日，间断便血，有腹痛-便意-便后缓解的规律，曾在某医院诊断为溃疡性结肠炎，本次结肠镜检查：黏膜光滑，血管纹理清晰，诊断应为A.肠道功能紊乱B.疑诊溃疡性结肠炎C.确诊溃疡性结肠炎轻度D.确诊溃疡性结肠炎中度E.Crohn病2．急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是A.右腹肌紧张B.转移性腹痛和右下腹部压痛C.右腹Murphy征阳性D.腰大肌试验阳性E.反跳痛3．患者，男，28岁，无意中发现甲状腺肿块15天近3天来似有增大，99mTc扫描示“冷结节”，碘甲状腺扫描示冷结节处有放射性浓聚，甲状腺B超检查结果为实质性肿块，最可能的诊断是A.单纯性甲状腺肿B.青春期甲状腺肿C.甲状腺腺瘤并发囊内出血D.结节性甲状腺肿E.甲状腺癌4．异位ACTH综合征较常见的水电解质及酸碱平衡紊乱是A.稀释性低钠血症伴代谢性碱中毒B.施钾性碱中毒C.高血钾性碱中毒D.低血钾性酸中毒E.高血钠性碱中毒5．女，34岁。支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮呜音较弱，血气分析：PaO250mmHg，PaCO270mmHg。进一步救治措施应为A.静脉滴注5％碳酸氢钠B.给予高浓度吸氧C.补充氯化钾D.联合应用抗生索静脉滴注E.气管插管，正压机械通气6．治疗社区获得性肺炎时，可覆盖非典型病原体的抗生素是A.头孢菌素类B.糖肽类C.青霉索类D.大环内酯类E.氨基苷类7．老年患者，突发剧烈胸痛2小时入院，诊断为急性前壁心肌梗死，溶栓后出现非阵发性室性心动过速，此时针对室速应采取的措施为A.严密观察B.胺碘酮静注C.维拉帕米静注D.利多卡因静注E.异丙肾上腺素静滴8．慢性肺心病最常见的病因是A.支气管哮喘B.支气管扩张C.慢性支气管炎D.重症肺结核E.肺间质纤维化9．37岁肥胖女性，1年来每日均出现头痛，晨起时明显，有发作性短暂视物模糊，双侧均有，并有搏动性耳鸣，体检发现双侧视乳头水肿，可能的诊断为A.脑假瘤综合症B.低颅压头痛C.反弹性头痛D.爆裂样头痛E.偏头痛10．急性糜烂出血性胃炎的常见病因不包括A.非甾体抗炎药B.脑外伤C.乙醇D.幽门螺杆菌感染E.严重烧伤11．下列心脏瓣膜病中，最易引起心绞痛的是A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.肺动脉瓣狭窄12．低钾型周期性瘫痪最常见的基因突变是以下那种:A.编码Na+离子通道的SCN4A基因B.编码Ca2+离子通道的CACNL1A3基因C.编码Cl-离子通道的CLCN1基因D.编码K+离子通道的KACN1基因E.以上都不是13．早期胃癌指A.局限于胃窭部B.局限于黏膜或黏膜下层C.直径在2cm以内D.尚无淋巴转移E.尚未侵及浆膜层14．急性胰腺炎形成脓肿的时间为A.病后1小时B.病后24小时C.病后48小时D.病后2～3天E.病后2～3周15．甲亢病人的手术禁忌证是A.妊娠早期重度甲亢B.高功能腺瘤C.中高Graves病D.青少年患者E.胸骨后甲状腺肿伴甲亢16．癫痫中应用PETCT正电子发射计算机体层显像检查的重要目的是:A.鉴别癫痫发作和假性癫痫B.癫痫发作形式分类C.鉴别原发性和继发性癫痫D.指导药物的选择应用E.癫痫病灶定位17．急性病毒性心肌炎最有效的治疗措施是A.大量静脉点滴维生素CB.用抗病毒药物治疗C.完全休息，休息至临床症状消失，心脏大小恢复正常D.静脉点滴心肌营养液如ATP、极化液、辅酶Q10等E.应用激素强的松18．女性，20岁，1型糖尿病患者，出现恶心、厌食2天，神志不清1小时，查体面色潮红，呼吸深快，意识障碍。诊断方面最可能是A.糖尿病酮症酸中毒B.糖尿病高渗性昏迷C.乳酸性酸中毒D.糖尿病合并尿毒症酸中毒E.低血糖昏迷19．毕I式与毕Ⅱ式胃大部切除术的主要区别是A.切断十二指肠B.切除胃的多少C.胃肠吻台口的部位D.近端空肠与胃小弯的关系E.结肠前或结肠后胃肠吻合20．早期发现肺结核患者最有效的途径是A.有可疑结核症状者进行胸部X线和痰找结核菌B.健康者检查胸部CTC.接触者检查胸部X线D.对成人结核菌素试验阳性者进行胸透E.对成人结核菌索试验阴性者进行痰找结核菌检查21．有关AFP升高的临床意义，下列哪项正确A.AFP＞200μg／L时可诊断肝细胞癌B.肝转移癌患者AFP常显著增高C.肝功异常伴有AFP增高常提示合并肝癌D.消化道其它肿瘤AFP不会升高E.肝细胞癌术后AFP又升高提示复发22．男，68岁，2型糖尿病，长期疏于治疗，所以先后出现以下5种并发症，试问何为糖尿病所特有A.严重高脂血症、高血压B.冠心病C.脑血栓形成D.肾小球毛细血管问硬化症E.下肢坏疽23．女性，20岁，肢体紫癜反复发作伴月经过多3年，肝脾不大，血小板计数100×109／L，出血时间3分钟，凝血时间7分钟一束臂试验阳性，血小板聚集功能正常，骨髓象正常，最可能的诊断是A.过敏性紫癜B.单纯性紫癜C.血小板减少性紫癜D.因子Ⅺ缺乏症E.血管性血友病24．食管癌发病率最高的部位是A.颈段食管癌B.上段食管癌C.中段食管癌D.下段食管癌E.食管癌侵及贲门25．位于后纵隔脊柱旁肋脊区内最常见的纵隔肿瘤是A.胸腺瘤B.心包囊肿C.畸胎瘤D.神经源性肿瘤E.淋巴瘤26．男性，70岁，咳嗽2周，咯血丝痰1周，X线胸片示右肺门阴影，为明确诊断，应首选下列哪一项检查A.胸部CTB.经胸壁细针穿刺活检C.纤维支气管镜检查D.开胸肺活检E.胸部磁共振显像27．男性，32岁，剧烈呕吐后，呕出中等量鲜血。首先应考虑A.食管炎B.食管息肉C.weiss—Mallory综合征D.贲门失弛缓症E.食管憩室28．下列疾病出现弥散功能障碍最少见的是A.肺气肿B.ARDSC.哮喘D.肺水肿E.贫血29．支气管哮喘患者呼气比吸气更为困难，其原因是A.吸气是被动的，呼气是主动的B.吸气时肺弹性阻力减小，呼气时肺弹性阻力增大C.吸气时胸廓弹性阻力减小，呼气时胸廓弹性阻力增大D.吸气时气道阻力减小，呼气时气道阻力增大E.吸气时胸内负压减小，呼气时胸内负压增大30．麻醉中的手术患者输入几十毫升血后即出现手术区渗血和低血压，应考虑A.出血倾向B.变态反应C.过敏反应D.细菌污染反应E.溶血反应31．颅内压增高病人，病情有加重表现，处理的关键措施是A.头颅CT，明确病变的性质和部位B.安静卧床，头高30°C.保持大便通畅D.20％甘露醇250ml，1日2次，静点E.限制水、盐入量32．营养性缺铁性贫血的血象特点是A.RBC减少比Hb减少明显B.粒细胞分叶多C.MCH=32pgD.红细胞中央淡染区大E.粒细胞左移33．对球后溃疡的正确描述是A.多发生在距幽门2-3cm以内B.指十二指肠球部后壁溃疡C.易并发出血D.临床症状多不明显E.内科治疗效果好34．有关慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，下列不正确的是A.呼气相延长，呼气相哮鸣音B.呼吸音减低C.胸膜摩擦音D.心音遥远E.桶状胸35．支配躯干和肢体的运动的脊髓束是A.红核脊髓束B.皮质脊髓束C.顶盖脊髓束D.前庭脊髓束E.网状脊髓束36．女，35岁，反复低热，夜尿多2年，3次尿培养均为大肠杆菌生长，为确诊疾病，首选检查是A.肾小球滤过率B.肾B超C.腹部平片D.静脉肾盂造影E.放射性肾图37．关于正常成人脑电图正确的描述为A.可见α波和β波，以α波为主B.清醒期安静闭目时以δ波和θ波为主，可见少量α波和β波C.在觉醒、安静闭目时，由α波和β波构成，有少量θ波散在出现，不出现明显的θ波和δ波D.顶尖波是清醒期脑电图的标志E.NREMⅠ期可见满屏超过50%的δ波38．患者，男，55岁。支气管扩张患者。3天前受凉咳嗽、咳痰加重，并间断咯鲜血，每日约100ml。查体：BP130／80mmHg，右下肺可闻及湿性啰音。除抗感染治疗外，为控制咯血症状，首选A.静脉注射立止血B.支气管动脉栓塞C.手术治疗D.支气管镜下止血E.静脉点滴血管升压素39．非霍奇金淋巴瘤与霍奇金淋巴瘤的区别要点是：A.前者易累及胃肠道B.前者易并发白血病C.前者恶性程度大D.前者白细胞多正常，淋巴细胞相对增多E.两者淋巴组织病理检查肿瘤细胞类型不同40．下列慢性胃炎的病理改变，属于癌前病变的是A.黏膜重度萎缩，腺体减少B.假幽门腺化生C.肠上皮化生D.重度不典型增生E.淋巴滤泡增生41．40岁，上腹部隐痛7个月，发现上腹部包块2个月余。腹部探见：胃窦部有一6cm×5cm肿块，与胰腺浸润固定，左、右肝叶均可扪及1.5cm×1.5cm大小结节。此患者应行A.姑息性胃肿瘤切除术B.剖腹探查后关腹C.胃癌根治术D.胃空肠吻合术E.胃癌根治及肝叶切除术42．男性，36岁，肝硬化腹腔积液，尿少，四肢水肿，心率125次／分，呼吸40次／分，端坐，有脐疝，治疗中首选A.毛花苷C静注B.氢氯噻嗪口服C.放腹腔积液D.口服甘露醇E.硫酸镁导泻43．在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是A.克雷伯杆菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.干酪性肺炎D.铜绿假单胞菌肺炎E.肺炎链球菌肺炎44．强直-阵挛发作、失神发作、肌阵挛发作、强直发作、失张力发作和部分性发作均可选用__________作为一线药物。A.卡马西平B.奥卡西平C.丙戊酸钠D.拉莫三嗪E.托吡酯45．亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是A.白色念珠菌B.白色葡萄球菌C.草绿色链球菌D.甲族乙型溶血性链球菌E.革兰阴性杆菌46．男性，61岁，右颈部疼痛3个月，逐渐加重，呈持续性，且向右臂放射，查体见眼球内陷，余无异常，X线胸片提示右肺尖胸膜增厚，本例最可能的诊断是A.肺结核B.胸膜增厚粘连C.肺上沟癌D.肺结节病E.转移性肺肿瘤47．对Ⅰ型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效，其原因很可能为A.严重肺通气功能障碍B.严重肺动静脉样分流C.通气／血流比例增大D.肺弥散功能障碍E.耗氧量增加48．关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是A.高功能腺瘤B.中度以上原发性甲亢C.甲状腺肿大有压迫症状D.抗甲状腺药物或放射性131Ⅰ治疗无效者E.少年儿童患者49．男性，50岁，因发作性胸前区疼痛1个月入院，静息心电图V4、V5、V6ST段压低＞2mm，T波倒置，行冠脉造影检查各冠脉血管光滑，无狭窄血流通畅，最可能的诊断是A.稳定型心绞痛B.不稳定型心绞痛C.X综合征D.变异型心绞痛E.心脏神经症50．男，55岁。因声音嘶哑、反应迟缓、水肿入院。诊断为慢性淋巴性甲状腺炎、甲减，有黏液性水肿、心包积液。经左旋甲状腺素钠(L—T4)每日25μg起始、逐渐递增剂量治疗后，上述症状、体征已基本消失。调整L-T4剂量是依据A.TSHB.TT3C.TT4D.FT3E.GT451．心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，哪一项是不正确的A.根据病情适当安排生活、劳动和体息B.凡是心力衰竭的病人均应卧床休息C.控制钠盐摄入D.合理应用利尿剂E.合理应用血管扩张剂52．男，58岁。患肝炎已10余年，因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）入院，肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白／球蛋白比率倒置，为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是A.全血B.新鲜冰冻血浆C.普通冰冻血浆D.冷沉淀E.白蛋白53．对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是A.心电图出现深而宽的病理性Q渡B.胸骨左缘第3～4肋间有响亮的收缩期杂音C.用力时心前区闷痛及晕厥史D.超声心动图发现舒张期室问隔左室后壁的厚度之比≥1.3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动E.可闻第三心音及第四心音54．急性胰腺炎诊断中，不正确的是A.血清淀粉酶值高于128Winslow单位B.血清淀粉酶在发病后24～48小时达到高峰C.血清淀粉酶在发病后3～12小时开始升高D.血清淀粉酶值高低与病情轻重成正比E.尿淀粉酶在发病12～24小时后开始上升55．恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结，肝及肺。并伴有发热、盗汗及体重减轻，临床分期属A.ⅡBB.ⅣBC.ⅣAD.ⅢBE.ⅢA56．下列不符合变异型CJD