全科医学 30套试卷3000题9

全科练习一.单选题（共90题，每题1分）1．女性，28岁，腕、肘、踝关节疼痛半年，偶有口腔溃疡，近2个月入夏以来，在阳光下行走面部易出现红斑。查体：面部不规则红斑，主要分布于双颊及鼻梁，边缘略高于皮面，右腕、踝、左肘关节红肿，轻压痛。血LE细胞阳性，诊断为SLE。关于实验室检查下列哪项说法是错误的A.ANA阴性，对诊断SLE不利B.抗Sm抗体是SLE的标记性抗体C.低补体血症常表明SLE处于活动期D.抗ds－DNA抗体滴度升高常提示有肾损害E.抗Sm抗体阳性表明SLE处于活动期2．血尿尿三杯试验如第一杯为血尿，应考虑病变部位在A.尿道B.输尿管C.肾D.膀胱三角区E.后尿道3．支气管哮喘发作禁用A.麻黄素B.肾上腺素C.吗啡D.氨茶碱E.特布他林4．因肺结核引起的支气管扩张，湿啰音最常见的部位是A.肺底部B.肺尖部C.腋窝部D.肩胛间区E.双肺弥漫5．男，45岁，身高171cm，体重85kg，口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6.7mmol／L，1小时9.8mmol／L，2小时7.0mmol／L。结果符合A.正常曲线B.空腹血糖受损C.糖耐量减低D.1型糖尿病E.2型糖尿病6．下列哪一项不是支气管扩张的发病因素A.肺结核B.童年时患麻疹或百日咳C.肺癌D.支气管哮喘E.先天性丙种球蛋白缺乏症7．诊断溶血性贫血最可靠的指标是A.网织红细胞明显增高B.尿胆原排泄增加C.尿含铁血黄素阳性D.血清结合珠蛋白降低E.红细胞寿命缩短8．男性15岁，嗓子痛，咳嗽乏力2周，食欲下降，胸片左下肺多发斑片浸润影，呈节段性分布，选择用药是A.青霉素B.红霉素C.氟哌酸D.庆大霉素E.头孢菌素9．食管癌早期诊断的主要依据不包括A.与吞咽有关的症状B.食管脱落细胞检查C.钡餐X线食管检查D.纤维食管镜检查E.胸骨后压榨样疼痛10．诱发DIC最常见的病因为A.恶性肿瘤B.手术及外伤C.革兰阴性细菌感染D.产科意外E.发热11．某男，65岁，有冠心病、陈旧性心肌梗死病史2年，近1个月来出现夜间憋气而惊醒，呼吸深快伴有少量哮鸣音，端伉位休息后可以缓解，最可能的原因是A.支气管哮喘B.急性肺梗死C.左心衰竭D.心脏神经症E.以上都不是12．肺弥散功能障碍最常出现A.PaO2正常，PaCO2上升B.PaO2下降，PaCO2上升C.PaO2正常，PaCO2正常D.PaO2正常，PaCO2下降E.PaO2下降，PaCO2正常或下降13．神经系统副肿瘤综合征患者最常见的原发性肿瘤是A.前列腺癌B.淋巴瘤C.卵巢癌D.肺癌E.胃癌14．关于贮存铁，下列哪项是错误的A.以铁蛋白和含铁血黄素形式存在B.铁蛋白主要在细胞浆中C.含铁血黄素可能是变性的铁蛋白D.体内铁主要贮存在肝脾骨髓E.铁蛋白不溶于水，由皮肤细胞代谢15．淡漠型甲状腺功能亢进症(甲亢)的特点是A.T3、T4明显增高B.高代谢症状明显C.常伴甲状腺肿大D.常有突眼E.消瘦、恶液质明显16．男性，40岁，晚饭后上腹不适，继而恶心，呕鲜血800ml，排柏油便2次。查体：血压13／9kPa，脉搏102次／分，肝未触及，脾大肋下2.0cm，有HBsAg（+）史，在输血同时，下列哪项紧急措施最合适A.食管静脉硬化治疗B.食管静脉套扎治疗C.三腔两囊管压迫D.紧急胃镜检查E.去甲肾上腺素口服17．一位因甲状腺肿就诊的病人，临床有轻度甲低表现，血浆FL3，FL4均高，TSH值高，应当首先考虑的诊断是A.Graves病B.继发性甲亢C.外周组织对T3，T4抵抗D.TSH的受体或受体后缺蹈E.原发性甲低18．以下是扩张型心肌病超声心动图的特点，除了A.左室扩张B.心室射血分数低下C.左室运动减弱D.左室流出道扩大E.室间隔肥厚19．甲状腺功能亢进患者，停用地巴唑的指征是A.全身酸痛出汗B.突眼，加重流泪C.胃肠道症状，肝大D.白细胞数3×109／LE.贫血20．诊断温抗体型溶血性贫血最重要的实验室检查是A.Ham试验B.Coomb’s试验C.红细胞渗透性脆性试验D.免疫球蛋白测定E.血红蛋白电泳21．脾破裂患者术前最重要的治疗措施是A.止痛B.补充血容量C.控制感染D.应用止血药E.补充营养22．二尖瓣狭窄出现右心功能不全时，原有肺淤血程度可A.加重B.减轻C.不变D.消失E.发展为肺水肿23．关于上消化道出血下述哪一项不正确A.上消化道大量出血后多数可出现低热B.胃内积血250—300ml可引起呕血C.每日出血50—100ml可出现黑粪D.周围血可见晚幼红细胞与嗜多彩红细胞E.急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据24．男，60岁。2年来面色苍白、乏力，2个月来出现牙龈出血。实验室检查：Hb68g／L，WBC:2.6×l09／L，PLT32×109／L，骨髓检查增生明显活跃，原始细胞4％，可见到Auer小体，铁染色结果示细胞外铁(+++)，环状铁粒幼细胞占17％.诊断骨髓增生异常综合征(MDs)，根据FAB分型最可能的类型是A.RA型B.RAS型C.RAEB型D.RAEB-t型E.CMML型25．关于营养性巨幼红细胞性贫血，错误的是A.红细胞数比血红蛋白减少更明显B.网织红细胞计数常减少C.中性粒细胞数、血小板数常减低D.中性粒细胞变大并有分叶过多现象E.血红蛋白减少比红细胞减少更明显26．患者男性21岁，反复发作性心悸胸闷，再次发作来急诊，就诊时心电图示：心率220次／分，节律绝对规则，QRS波0.10秒，每个QRS波后可见清晰逆行P’波，R-P’间期70ms。心电图诊断应考虑:A.阵发性室性心动过速B.房室结折返性心动过速C.心房扑动D.房室折返性心动过速E.心房颤动27．腹部闭合性损伤时，不支持腹腔内脏损伤诊断的是A.早期出现休克B.腹膜刺激征C.有气腹征D.移动性浊音（+）E.肠鸣音活跃28．三叉神经检查不包括A.面部感觉B.咀嚼运动C.角膜反射D.下颌反射E.眼裂大小29．下列哪个不属于抗血小板聚集和黏附的药物A.双嘧达莫B.阿司匹林C.噻氯匹定D.双香豆素E.芬氯咪唑30．下列疾病与引起红细胞生成素分泌不足而造成贫血无关的是A.肾功能不全B.垂体功能低下C.肿瘤性疾病D.甲状腺功能减退症E.肝病31．男性，20岁，发现高血压2年，血压在（180～220）／（110～130）mmHg，尿蛋白（++），尿素氮11.5mmol／L，血肌酐5mg／L，心电图示左室肥厚劳损，最可能的诊断是A.高血压病3级B.肾性高血压C.高血压危象D.高血压病1级E.急进性高血压32．男性，肠镜发现距肛门20cm左右有一单个基底较宽（＜2cm）肠息肉，选用下列哪种治疗最好A.圈套器切除B.电灼C.剖腹息肉单纯切除D.部分结肠切除E.见察随诊33．关于肝肾综合征，下列哪项不正确A.多发生于有大量腹水的失代偿期肝硬化B.表现为少尿或无尿C.肾衰竭为不可逆性D.低钠血症E.低尿钠症34．关于管型，哪项不正确A.粗大上皮细胞管型-急性肾衰B.蜡样管型-慢性肾衰C.红细胞管型-肾盂肾炎D.脂肪管型-肾病综合征E.白细胞管型-肾盂肾炎35．一名成年女性患者，眩嗽，咳痰伴喘息，每年持续3个月，连续5年发病，其原因最可能是A.急性肾炎B.硅沉着病C.急性呼吸窘迫综合征D.慢性支气管炎E.二尖瓣狭窄致右心衰竭36．下列哪种心律失常是洋地黄中毒最具特异性的表现？A.心电图呈鱼钩型ST-T改变B.频发房性期前收缩C.心房颤动或扑动D.心房颤动伴Ⅲ度传导阻滞E.左束支传导阻滞37．肾血管性高血压占高血压病人总数的A.1%～5%B.5%～15%C.15%～25%D.25%～35%E.35%～50%38．球后溃疡是指：A.发生于十二指肠球后壁的溃疡B.发生于十二指肠球部以下的溃疡C.十二指肠球部直径大于2cm的溃疡D.发生于胃和十二指肠交界处的溃疡E.十二指肠球部溃疡治疗后复发39．下列治疗再生障碍性贫血的药物中，属于促进造血的是A.环孢素B.司坦唑醇C.甲泼尼龙D.环磷酰胺E.吗替麦考酚酯40．女性，31岁，上腹痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛，胃镜：胃窦皱襞平坦，透见黏膜下血管分布，此病例可诊断为A.消化性溃疡B.胃黏膜脱垂症C.慢性非萎缩性胃炎D.胃癌E.慢性萎缩性胃炎41．男性，30岁，10年前行阑尾切除术史，近期出现腹痛，腹胀无发热，4小时前突然出现持续性腹痛，阵发性加剧，口渴。烦躁不安。血常规WBC12×109／L诊断最大可能是A.输尿管结石B.单纯性机械性肠梗阻C.水肿性胰腺炎D.胆道蛔虫症E.绞窄性肠梗阻42．皮质醇增多症最常见的病因为A.肾上腺皮质腺瘤B.垂体ACTH分泌过多C.肾上腺皮质腺癌D.异位ACTH综合征E.医源性糖皮质激素过多43．关于直肠癌，以下哪项是错误的A.约占大肠癌的60％左右B.常见部位为直肠壶腹部C.大体类型以溃疡型多见D.组织学分型中黏液癌多见，约占50％以上E.淋巴转移是主要扩散途径44．30岁，男性腹腔积液病人，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，心界不大，心率90次／分，律齐，无杂音，血压15／9kPa，呼吸音正常，HB为100g／L，白细胞9.8×109／L，中性70％，GPT50U，血总蛋白52g／L，清／球蛋白23／30，腹腔积液常规：浅黄色比重1.018，Revalta（+），细胞数为560×106／L，淋巴细胞74％，诊断最大可能是A.肝硬化并肝癌B.肝硬化并结核性腹膜炎C.肝硬化并自发性腹膜炎D.原发性肝脏腹膜转移E.腹膜恶性肿瘤45．肺心病心衰时应用洋地黄制剂的指征是A.心率＞120次／分B.紫绀加重C.下肢浮肿明显D.两肺湿啰音明显E.感染已控制，利尿剂无效46．动脉瘤最典型的临床表现是A.压迫症状B.搏动性肿块C.肢体远端肿块D.破裂出血E.体积增大伴疼痛、感染47．脑干听觉诱发电位的Ⅲ波反映的是A.耳蜗神经B.耳蜗神经核C.上橄榄核群D.外侧丘系E.下丘48．女性，55岁，腹痛腹胀，呕吐1天。近3个月来有时腹胀，太便带黏液。无血渍，查体：体温36℃，脉搏80次／分，血压14／10kPa(115／75mmHg)，腹胀，未见肠型，腹软，右下腹可触及斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见有一个液气平面，白细胞9.5×109／L，中性80％，可能是A.阑尾周围脓肿B.同盲部肿瘤C.回盲部结核D.克罗恩病E.同肓部肠套叠49．胸片见环形透亮区、肺门上提、肺纹理呈垂柳状改变的多为A.Ⅰ型肺结核B.Ⅱ型肺结核C.Ⅲ型肺结核D.Ⅳ型肺结核E.Ⅴ型肺结核50．心尖区收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音者最可能的诊断为A.冠心病劳累性心绞痛B.风心病二尖瓣关闭不全C.二尖瓣脱垂D.扩张型心肌病E.心绞痛51．低钾型周期性瘫痪最常见的基因突变是以下那种:A.编码Na+离子通道的SCN4A基因B.编码Ca2+离子通道的CACNL1A3基因C.编码Cl-离子通道的CLCN1基因D.编码K+离子通道的KACN1基因E.以上都不是52．一女性病人，25岁，近一月来出现颈部僵硬、活动受限，左臀部疼痛。请问下列哪一项有助于强直性脊柱炎诊断A.RF阴性B.有强直性脊柱炎家族史C.有结核病史D.血沉升高E.白细胞升高53．女性，33岁，发现晨起眼睑水肿1年，腰酸，体格检查血压160/93mmHg，双踝部凹陷性水肿，血红蛋白101g/L，尿常规蛋白(++)，红细胞10～15个，/HP，白细胞0～3个/HP，24小时尿蛋白定量1.8g，血浆清蛋白34g/L，血Cr133.8μmol/L，BUN10.5mmol/L最可能的诊断是A.缺铁性贫B.急性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.肾病综合征E.原发性高血压54．男性，35岁，腹痛12小时，血压80／50mmHg，脉搏120次／分，血淀粉酶500SoumogyiU，下述哪项措施能使24小时内死亡危险性下降A.尽快静脉补液增加血容量B.胃肠减压C.尽快应用H2受体拮抗剂D.尽快应用质子泵原抑制剂E.尽快应用奥曲肽或施他宁55．男，60岁，有肺气肿史。高热咳嗽1周伴气急发绀，痰为脓性带血，呈胶胨卮。最可能诊断是A.支原体肺炎B.浸润型肺结核C.肺炎球菌肺炎