全科医学10

全科练习一.单选题（共90题，每题1分）1．男性，48岁。右季肋区疼痛半年。CT检查示：肝右叶12cm×10cm肿块，包绕、压迫下腔静脉，肝左叶内多个小的低密度结节。进一步检查确诊为原发性肝癌。考虑的治疗方法不包括A.肝动脉结扎术B.肝动脉栓塞术C.肝动脉灌注化疗D.肝移植手术E.肝叶切除术2．垂体泌乳素腺瘤妇女的高泌乳素血症长期不予治疗可发生A.高血压B.低钾血症C.骨质疏松症D.低蛋白血症E.贫血3．男性，36岁，有风心病多年，体检：心尖部有舒张期雷鸣样杂音与Ⅱ级收缩期吹风样杂音，颈静脉怒张，肝肋下2cm，胸片示左房、左室大，最可能的诊断是A.二尖瓣狭窄合并关闭不全B.二尖瓣狭窄合并相对性三尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄合并器质性三尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全4．男性，20岁，3年来在冬天或遇冷即出现寒战腰痛，排酱油色尿，巩膜无黄染，网织红细胞6.5％，血红蛋白78g／L，Ham试验阴性，冷热溶血试验阳性，诊断何病A.自身免疫性溶血性贫血B.阵发性寒冷性血红蛋白尿C.运动性血红蛋白尿D.冷凝集素血症E.阵发性睡眠性血红蛋白尿5．踝动脉压和肱动脉压的比值小于0.5，表示A.下肢动脉严重狭窄B.上肢动脉严重狭窄C.上肢动脉轻度狭窄D.上、下肢动脉均严重狭窄E.下肢动脉轻度狭窄6．脑出血的预后与A.部位有关B.出血量有关C.并发症严重程度有关D.出血量、部位有关E.以上都是7．下列哪项不是多发性硬化的常见症状？A.单肢乏力B.视力减退C.复视D.脊髓损害E.面神经炎8．心室颤动引起阿斯综合征时，屉有效的抢救方法是A.静脉注射利多卡因B.皮下注射肾上腙素C.植入心脏起搏器D.非同步电击复律E.气管插管9．男性，52岁，右上腹痛已半年，近半个月出现黄疸，体重下降，食欲减退。既往患胆囊结石已5年。检查：巩膜及全身皮肤黄染，右上腹扪及的6cm×6cm肿块，无移动性，BUS显示胆囊部位有一实质性占位病变，并可见强光团及声影。此病人可能的诊断是A.胆囊息肉B.高位胆管癌C.胆囊癌并胆囊结石D.充满型胆囊结石E.幽门管癌并肝十二指肠韧带淋巴结转移10．女，48岁，行胃大部分切除术，输血150ml后，出现寒战，肌内注射异丙嗪25mg，继续输血，半小时后，体温39.7℃。血压70／60mmHg，脉搏160次／分，发绀，意识不清，烦躁不安，可能原因A.输血后出血倾向B.发热反应C.溶血反应D.细菌污染反应E.输血传染疟疾11．艾滋病是由什么病原体感染所致A.人类多瘤病毒B.巨细胞病毒C.人类免疫缺陷病毒-2(HIV-2)D.人类免疫缺陷病毒-1(HIV—1)E.麻疹缺陷病毒12．一贲门失弛缓症患者，病史10余年，近1月症状加重，反复眍吐，其治疗方法为A.少食多餐B.饭后散步C.应用平滑肌松弛药D.扩张疗法E.食管下段及贲门肌层切开13．女，60岁。门静脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血，给予三腔管压迫止血及快速输血输液治疗，出血停止。此时，心率150次／分，血压90／70mmHg，中心静脉压20cmH2O，提示该患者最可能为A.容量血管过度扩张B.肝性脑病C.心功能不全D.血容量不足E.肺心脑病14．属于红细胞周围环境异常所致的溶血性贫血的是A.遗传性球形细胞增多症B.PNHC.自身免疫性溶血性贫血D.失血性贫血E.血红蛋白病15．下列哪种情况骨髓红系增生情况与网织红细胞计数不一致A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.急性白血病D.骨髓增生异常综合征（MDS）E.自身免疫性溶血性贫血16．鉴别腹股沟斜疝与直疝最有价值的临床特点是A.疝块的形状B.疝块的位置C.回纳疝块后压住深(内)环，增加腹压是否脱出D.是否容易嵌顿E.是否血运障碍17．以下哪一项是诊断大面积肺血栓栓塞症的必备依据A.体循环动脉收缩压小于90mmHg，或较基础值下降幅度大于或等于40mmHg，持续15分钟以上B.体温上升超出38℃C.血浆D－二聚体(D－dimer)升高D.肺动脉高压E.胸膜炎样胸痛18．29岁女性患者，因视物旋转、呕吐1周来诊，诊断右前庭神经病变，与本病不符的症状和体征是A.严重眩晕，转头可使症状加重，闭目不减轻B.水平性眼震或水平加旋转性眼震C.站立不稳，平衡障碍D.伴恶心、呕吐及面色苍白E.双侧指鼻试验(+)19．糖尿病饮食治疗下列哪种正确A.病情轻可不用饮食治疗B.有并发症者不用饮食治疗C.用药治疗时可不用饮食治疗D.肥胖者宜给高热量饮食治疗E.不论病情轻重都需饮食治疗20．关于结核病的呼吸系统症状，下列哪项正确？A.约1／2的病人有不同程度的咯血B.痰中带血可因空洞中血管瘤破裂造成C.炎症波及壁层胸膜时可出现剧烈胸痛D.咯血后发热持续不退，提示有结核病播散E.一般无急骤出现的呼吸困难21．股骨骨折后因处理不当，大量脂肪滴进入血液，该脂肪栓子常栓塞于A.肺静脉及其分支B.左心房C.脑动脉D.主动脉分支E.肺动脉及其分支22．下列哪个是下行的传导束？A.脊髓丘脑束B.脊髓小脑束C.皮质脊髓束D.簿束E.楔束23．强直性脊柱炎的高峰发病人群是：A.40岁以上男性B.20～30岁男性C.40岁以下男性D.40岁以下女性E.20～30岁女性24．下列哪些结构不是头颈部的痛觉敏感组织A.上矢状窦B.脑膜C.舌咽神经D.脑实质E.Willis环25．关于风湿性疾病的概念下列哪种说法是对的A.风湿病就是胶原性疾病B.风湿病就是结缔组织病C.风湿病只包括风湿热和类风湿关节炎D.风湿病、结缔组织病、胶原病均是同范畴的疾病E.结缔组织病、胶原病仅是风湿病的一部分，不能互相等同26．下列CT影像中，最支持胰腺癌诊断的是A.胰周及腹腔渗出，胰腺实质内有不规则低密度区，强化后低密度区增强不明显B.胰头有3cm×4cm不均匀低密度区，强化后有不均匀增强C.胰头部增大，密度与其他部位胰腺组织密度一致，胰周界限模糊D.胰头均匀低密度区，CT值10Hu，不被强化，胰体尾萎缩，胰管扩张E.胆管扩张明显，胆总管下端可见2cm×1cm的极强密度区27．对嵌压性神经病描述不正确的是:A.正常时经过狭窄解剖通道的神经由于反复的缩窄性压迫导致脱髓鞘B.临床表现似多发性神经炎C.严重的压迫可有轴索变性D.可服用非类固醇性抗炎药物治疗E.肌电图呈失神经支配为手术指征28．引起上消化道大出血的病因不包括A.胃十二指肠溃疡B.门脉高压症C.出血性胃炎D.胃癌E.慢性萎缩性胃炎29．符合恶性高血压特征性病理变化的是A.肾入球小动脉玻璃样变B.肾细动脉壁纤维素样坏死C.肾动脉粥样硬化D.肾小球毛细血管内透明血栓E.肾入球小动脉血栓30．构成腹股沟管前壁的组织结构是A.腹横肌B.腹横筋膜C.腹股沟韧带D.腔隙韧带E.腹外斜肌腱膜31．男性，20岁，突发上腹刀割样剧痛，迅速波及全腹，腹呈板状硬，右下腹压痛明显，膈下无游离气体，应考虑为A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性肠扭转D.肠伤寒穿孔E.溃疡玻缉孔32．某慢性肺源性心脏病患者意识障碍2日入院，查pH7.30，PaO240mmHg，BE+6mmol／L，PaCO2110mmHg，血尿素氮6mmol／L，血钠138mmol／L，血钾3.8mmol／L，血浆渗透压280mmol／L，此意识障碍原因为A.肾功能衰竭B.低血钠症C.低渗血症D.低血钾症E.肺性脑病33．女，38岁，10年前分娩后出现无乳，闭经，食欲减退，怕冷，面色苍白，毛发脱落。最可能的诊断是A.腺垂体功能减退症B.原发性甲状腺功能减退症C.神经性厌食症D.肾上腺皮质功能减退症E.卵巢功能早衰症34．患者，男，68岁，因脑梗死住院半月，近1周出现高热咳嗽，咳血痰，查体，T39.2℃，意识模糊，呼吸急促，口唇发绀，双肺散在湿啰音，血常规WBC20.2×109／L，N0.92，胸片：右肺大片状阴影，其中可见多个气囊腔，该患者最可能的是A.金黄色葡萄球菌肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.干酪性肺炎E.真菌性肺炎35．男性，65岁，诊断肺炎球菌肺炎，出现呼吸困难，发绀、心悸，心率150次／分，第一心音低钝，肝右肋下3cm，软，压痛（+），可能为A.自发性气胸B.呼吸衰竭C.肺不张D.心力衰竭E.休克36．治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物是A.促动力剂B.质子泵抑制剂C.H2受体拮抗剂D.抗酸药E.黏膜保护剂37．发生切口疝最主要的病因是A.腹部手术切口为纵形切口B.切口过长，缝合不够严密，对合差C.引流物放置过久D.切口发生感染E.病人术后腹胀38．以下对癫痫患病率描述不正确的是:A.与地理环境有关B.存在城乡差别和地区差别C.发达国家的患病率较低D.发达国家的患病率较高E.与社会经济状况有关39．血源性肺脓肿最常见的病原菌是A.溶血性链球菌B.厌氧菌C.铜绿假单胞菌D.金黄色葡萄球菌E.流感嗜血杆菌40．哮喘发作时不会出现A.FEV／FVC％下降B.PEER降低C.RV、FRC增加D.RV／TLC％增加E.DLCO增加41．SLE最多累及的脏器是A.肾B.心脏C.肺D.脑E.肝42．胸腺瘤的好发部位是A.前上纵隔B.前下纵隔C.后上纵隔D.后下纵隔E.中纵隔43．慢性肝病患者，血氨升高导致肝性脑病发生的机制，是干扰了大脑的A.蛋白质代谢B.能量代谢C.微量元素代谢D.水盐代谢E.脂肪代谢44．血小板减少性紫癜的首选治疗是A.糖皮质激素B.脾切除C.输新鲜血D.止血敏E.免疫抑制剂45．治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速，最有效的是A.维拉帕米和钾盐B.胺碘酮和钾盐C.苯妥英钠和钾盐D.慢心律和钾盐E.奎尼丁和钾盐46．严重的脊髓损伤可造成脊髓休克，其表现为A.受损阶段以下感觉障碍、迟缓性瘫、病理征阳性、大小便障碍B.受损阶段以下感觉障碍、痉挛性瘫、大小便障碍C.受损阶段以下瘫痪、肌张力低、病理征阴性、大小便障碍D.受损阶段以下感觉障碍、迟缓性瘫、病理征阴性、大小便障碍E.受损阶段以下感觉障碍、痉挛性瘫、病理征阴性、大小渡障碍47．关于A型胃炎，下列哪项是正确的？A.较常见B.大多数由幽门螺杆菌感染引起C.病变主要累及胃体和胃底D.发病和遗传素质无关E.最终不易导致恶性贫血48．检查继发性癫痫病因的最有效的方法之一是:A.分析癫痫临床发作类型B.脑MRI检查C.24小时脑电图监测D.各种诱发脑电图E.经颅超声多普勒49．男性，20岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为㈩，此时应A.改为地塞米松B.将泼尼松加量到80mg／dC.改用环磷酰胺D.用原量继续观察E.减少泼尼松量到40mg／d，加用免疫抑制剂50．女，60岁。胸痛2小时来诊。查心电显示V1～V3ST段抬高，与直立T波形成单向曲线，最可能诊断为A.急性前壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死C.急性前间壁心肌梗死D.急性高侧壁心肌梗死E.急性后壁心肌梗死51．以下对糖尿病检验结果的解释，正确的是A.尿糖阴性可以排除糖尿病B.尿糖阳性可以诊断为糖尿病C.尿酮阳性仅见于糖尿病D.空腹血糖正常可以排除糖尿病E.餐后2小时血糖正常可以是糖尿病52．女性，45岁，脐周痛12小时伴恶心，呕吐，吐物为胃内容，量少，2小时前扩散至全腹痛，右下腹部压痛，反跳痛，腹肌紧张，以右下腹为著，结肠充气试验（+），白细胞数26×109／L，应考虑A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.右输尿管结石D.右输卵管妊娠破裂E.急性阑尾炎穿孔53．女性，40岁，反复口腔溃疡，乏力，口干，间断心悸，超声心动图提示心包积液，24小时尿蛋白0.5g，抗核抗体阳性，可能的诊断是A.干燥综合征B.系统性硬化症C.类风湿关节炎D.系统性红斑狼疮E.混合结缔组织病54．支气管哮喘发作时肺部典型体征是A.两肺密布湿性啰音B.两肺密布哮鸣音C.干、湿啰音同时存在D.两肺可听到支气管呼吸音E.两肺语颤增强55．引起哮喘不可逆气道阻塞的原因是A.支气管平滑肌痉挛B.炎性细胞浸润C.气道黏膜水肿D.气道重建E.黏液栓形成56．抗原脱敏疗法治疗支气管哮喘的机制是A.舒张支气管(缓解支气管平滑肌痉挛)B.抑制迷走神经C