全科主治相关专业知识练习题0101

1第一单元妇科疾病一、A11、患者，女，28岁，G1P0A1，停经38天，阴道出血8天，伴下腹隐痛，查：宫颈无举痛，宫体增大，质中，附件无明显压痛，HCG（+），要求做人工流产。人工流产吸出物见以下哪一项可排除宫外孕A、蜕膜组织B、绒毛C、A/S反应D、增殖期子宫内膜E、分泌期子宫内膜2、患者女性，30岁。白带增多伴腥臭味1个月，妇科检查见阴道分泌物呈稀薄灰白色，镜检发现线索细胞，考虑诊断A、念珠菌阴道炎B、细菌性阴道病C、衣原体性阴道炎D、滴虫阴道炎E、支原体性阴道炎3、女性，29岁，停经50天后出现阴道大量流血伴右下腹痛，今日突然右下腹剧痛难忍，来院就诊。查体：血压80/60mmHg。患者面青唇白，腹部稍膨隆，右下腹压痛显著。妇科检查：子宫稍大，较软，右附件区触及一压痛之包块，阴道后穹隆穿刺为不凝血，最可能的诊断是A、输卵管妊娠流产B、前兆流产C、黄体破碎D、急性阑尾炎E、急性输卵管炎4、患者女，33岁，G2P1。因阴道大量流血，呈休克状态急诊人院。妇科检查：阴道内有胚胎样组织，宫体6周妊娠大小，两侧附件（一）。首先应补充的病史是A、有无早孕反应B、有无停经史C、有无性生活及腹痛史D、有无外伤史E、生育史5、某女，32岁，停经10周，阴道少量流血10天。3小时前出血量增多，伴剧烈腹痛，有肉样物排出。妇科检查：阴道内多量血液，宫口开，血液持续外流，可触及胎盘组织，子宫增大如孕8周，请问以下何种诊断最为适当A、先兆流产B、不全流产C、难免流产D、稽留流产E、习惯性流产6、异位妊娠最常见的着床部位是A、卵巢B、子宫角C、输卵管D、子宫颈E、腹腔27、流产治疗恰当的是A、难免流产应待其自然排出B、流产感染应立即刮宫清除宫腔内组织C、不全流产可期待治疗D、宫颈内口松弛者可行宫颈环扎术，预防流产发生E、以上均不是8、关于流产，以下哪项不恰当A、有先兆流产症状并非阴道检査的禁忌B、是指12周前妊娠终止者C、妊娠8?12周流产的妊娠物不易排出而部分滞留在宫腔D、流产与过量吸烟、酗酒有关E、主要症状为停经后阴道流血和下腹痛9、早期自然流产最常见原因为A、子宫畸形B、母亲甲状腺功能低下C、胎儿染色体异常D、黄体功能不全E、矛宮肌瘤二、A21、女，29岁。婚后4年未避孕未怀孕，月经规律，月经来潮12小时子宫内膜活检为分泌期宫内膜，B超下通液输卵管通畅，丈夫精液常规正常，应进一步行哪项检查A、X线腹平片B、内分泌化验C、宫腔镜检查D、腹腔镜检查E、性交后试验2、女，40岁。停经近3个月，阴道少量流血6日。查子宫如妊娠4个月大，质软，双附件区各触及直径5mm的囊性肿物，本例错误的处理是A、葡萄胎排出后，均应行预防性化疗B、水泡较小，滋养细胞增生明显，可考虑切除子宫C、葡萄胎一经确诊，应尽快清宫D、子宫过大者，应行第二次刮宫E、应取近子宫壁的刮出物送病理检查3、女，22岁。停经2个月，阴道少量流血1周，刮宫病理为葡萄胎，清宫治疗后出院，出院后随访错误的是A、每周检查血hCG值或尿hCG值B、血β-hCG值连续3次正常后，每月查1次至少半年，此后半年查1次，随访2年C、定期进行全身检查D、出院后1年内应避孕E、出现阴道不规则流血，应及时复查4、患者女性，29岁。孕2产2，诊断为葡萄胎。查体：子宫如16周妊娠大小。肺部无异常。最佳的治疗方法是A、子宫全切术B、先清宫后手术切除子宫C、化疗3D、清宫术E、清宫后常规化疗5、患者女性，28岁，婚后3年未孕，继发闭经2年，査体双侧乳房泌乳，血hCG水平800μg/L，磁共振检查垂体未见占位病变，诊断继发闭经、原发不育。治疗宜采用A、放射治疗垂体腺瘤B、多巴胺激动剂溴隐亭C、促排卵治疗不育D、手术切除垂体腺瘤E、人工周期恢复月经6、未婚青年，原发性闭经，第二性征发育正常，孕激素试验（-），下一步应作的检查A、FSH，LH，PRL测定B、垂体兴奋试验C、雌、孕激素序贯试验D、基础体温测定E、宫颈粘液结晶检查7、患者，37岁，闭经，伴有潮热，出汗，查体：子宫、附件无异常所见，曾做雌激素试验（+）。该患者的诊断首先不考虑为A、下丘脑性闭经B、垂体性闭经C、卵巢功能早衰D、子宫性闭经E、多囊卵巢综合征8、女性，停经90天，近日阴道有少量不规矩出血,小腹隐痛。妇科体检:子宫达脐，未能及胎体，B型超声子宫腔内为降雪状图像，最可能的诊断为A、葡萄胎B、羊水过量C、先兆流产D、子宫赘瘤E、子宫肌瘤9、患者32岁，停经48天后，下腹部隐痛半月余,其后阴道持续少量出血3天多，右侧附件触及鸡蛋大韧性包块,考虑为A、卵巢囊肿B、子宫肌瘤C、陈旧性宫外孕D、妊振黄体E、子宫内膜异位症10、诊断异位妊娠下列哪项指标最可靠A、病史,腹部检查及阴道检査B、诊断性刮宫C、尿妊娠试验D、B型超声检查E、后穹隆穿刺11、25岁女性,宫颈重度糜烂,乳头型,宫颈细胞学检查未见癌细胞。最恰当的治疗是A、宫颈锥形切除B、广谱抗生素静滴4C、激光治疗D、雌激素软音外用E、2%醋酸阴道冲洗12、女28岁，孕1产0，2年前曾行吸刮术，术后常常下腹痛，近3个月来有性交痛，经期大便次数增多，妇科检查触及子宫直肠隐窝有触痛结节，其诊断最可能是A、慢性盆腔炎B、子宫内膜异位症C、肠功能紊乱D、生殖器结核E、直肠息肉13、42岁女性，发热、外阴肿胀伴疼痛3天，妇科检査:右侧大阴唇红肿，有一4cmX3cmX3cm囊性包块，表面光滑，触痛明显。考虑何种疾病可能A、阴道壁囊肿B、前庭大腺囊肿C、前庭大腺脓肿D、非特异性外阴炎E、以上都不是三、A3/A41、27岁，女性，结婚5年，3年前人工流产1次，术后腹痛发热1周，经抗生素治疗后症状消失，近2年未避孕未孕，月经4～6天/28天，正常。1、下列辅助检查中最可能出现的异常的是A、性交后试验B、基础体温C、宫腔镜检查D、子宫内膜活检E、子宫输卵管碘油造影2、最可能的诊断是A、子宫性不孕B、输卵管性不孕C、男性不育D、无排卵性不孕E、免疫性不孕3、最有效的治疗是A、人工受精B、免疫抑制剂C、试管婴儿D、促排卵治疗E、抗生素治疗2、患者，女，62岁，绝经12年，近3个月阴道出血2次，每次持续4天，妇科检查：外阴、阴道无萎缩，宫颈光滑，肿物，质地中等，光滑、实性，活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。宫前位，正常大小，右侧附件区10cmX5cmX3cm。1、该患者最可能的诊断为A、子宫内膜癌B、卵巢颗粒细胞瘤C、卵巢无性细胞瘤5D、卵巢畸胎瘤E、卵巢睾丸母细胞瘤2、最恰当的治疗为A、化疗加放疗B、放疗为主C、右侧附件切除术D、全子宫加双附件切除术E、全子宫加双附件加大网膜切除术3、辅助治疗应加用A、化疗B、放疗C、雌激素治疗D、雄激素治疗E、孕激素治疗答案部分一、A11、【正确答案】B【答案解析】绒毛是胚胎组织，在子宫中刮出绒毛说明是宫内孕，不是宫外孕。【该题针对“子宫内膜异位症”知识点进行考核】【答疑编号100751373,点击提问】2、【正确答案】B【答案解析】线索细胞是指阴道脱落上皮细胞上粘附大量加特纳杆菌等厌氧菌的一种形态表现，阴道分泌物中出现大量线索细胞，一般预示患了细菌性阴道病，当然还要结合其它几项重要指标来确诊，一般是PH值，胺试验及分泌物性状等指标。细菌性阴道炎临床表现：主要表现为阴道排液增多，有恶臭味，白带呈灰白色、均匀一致的稀薄白带，粘度很低。诊断依据：（1）阴道分泌物为匀质稀薄的白带。（2）阴道pH＞4.5（正常阴道≤4.5），是厌氧产氨所致。（3）氨臭味试验阳性：取阴道分泌物少许放玻璃片上，加入10%氢氧化钾液1～2滴，产生一种烂鱼样臭气味即为阳性。（4）线索细胞阳性：取少许白带放在玻片上，加一滴生理盐水混合，置于高倍显微镜下见到20%以上的线索细胞。线索细胞即阴道脱落的表层细胞，于细胞边缘贴附大量颗粒状物即为加德纳尔菌，细胞边缘不清。【该题针对“妇科炎症”知识点进行考核】【答疑编号100751370,点击提问】3、【正确答案】A【答案解析】停经60天，阴道有大量出血，右附件区有包块，后穹窿穿刺有不凝血，提示右侧输卵管妊娠破裂。【该题针对“流产”知识点进行考核】【答疑编号100751350,点击提问】4、【正确答案】B【答案解析】6阴道大量出血，有妊娠物排出，考虑流产可能性大。如果有停经史，更能辅助诊断。【该题针对“流产”知识点进行考核】【答疑编号100751348,点击提问】5、【正确答案】B【答案解析】不全流产表现为阴道流血较多，持续不止；腹痛较重。子宫口已扩张，不断有血液自宫颈口内流出，阴道内可见胚胎组织或部分胎盘组织诸塞子宫口。【该题针对“流产”知识点进行考核】【答疑编号100751347,点击提问】6、【正确答案】C【答案解析】【该题针对“异位妊娠”知识点进行考核】【答疑编号100750062,点击提问】7、【正确答案】B【答案解析】难免流产及不全流产确诊后应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出；流产感染应积极控制感染同时尽快清除宫内残留物。【该题针对“流产”知识点进行考核】【答疑编号100750056,点击提问】8、【正确答案】B【答案解析】妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g时终止为流产。【该题针对“流产”知识点进行考核】【答疑编号100750055,点击提问】9、【正确答案】C【答案解析】据统计，早期自然流产中60~70%的胎儿染色体异常。【该题针对“流产”知识点进行考核】【答疑编号100750054,点击提问】二、A21、【正确答案】D【答案解析】腹腔镜检查除可发现子宫、卵巢、输卵管的器质性病变外，从宫颈注入亚甲蓝，从腹腔内观察是否从伞端溢出，同时可直接窥见输卵管外形、伞端及盆腔脏器状况，尤其能发现微小子宫内膜异位灶，弥补了B超及碘油造影的不足。【该题针对“不孕症”知识点进行考核】【答疑编号100751438,点击提问】2、【正确答案】A7【答案解析】葡萄胎预防性化疗不常规的推荐：高危人群年龄大于40岁，hCG值异常升高，滋养细胞高度增生，清除葡萄胎后hCG不进行性下降，有可疑转移灶出现，无条件随访时可采用。【该题针对“葡萄胎”知识点进行考核】【答疑编号100751437,点击提问】3、【正确答案】A【答案解析】葡萄胎随访的目的是早期发现及治疗滋养细胞肿瘤，随访内容包括hCG的测定：清除后，每周测定一次，血β-hCG值连续3次正常后，每月查1次至少半年，此后半年查1次，随访2年；注意有无阴道异常流血，咯血等其他转移症状，并作盆腔检查；B超、X线胸片或CT检查；随访期间应避孕1年。【该题针对“葡萄胎”知识点进行考核】【答疑编号100751436,点击提问】4、【正确答案】D【答案解析】葡萄胎首选清宫，患者还年轻，肺部也正常，不需要手术。【该题针对“葡萄胎”知识点进行考核】【答疑编号100751435,点击提问】5、【正确答案】B【答案解析】本题干主要考的是垂体催乳素瘤的治疗方法：垂体催乳素瘤是常见的垂体瘤，其临床表现主要与高催乳素血症有关，通过增加多巴胺的抑制作用可以减少催乳素的分泌，溴隐亭是多巴胺激动剂，可以通过刺激多巴胺的分泌减少催乳素的分泌。【该题针对“月经病”知识点进行考核】【答疑编号100751389,点击提问】6、【正确答案】C【答案解析】孕激素试验方法为每日肌内注射黄体酮20mg，或口服甲羟孕酮，每日10～20mg，连用5日。若停药后3～7日出现撤退性出血，为阳性反应，属Ⅰ度闭经。如孕激素试验无撤退性出血，则为阴性反应，应进一步做雌、孕激素序贯试验，患者每日服戊酸雌二醇1～2mg或结合雌激素1.25mg，连服20日。最后5日加用甲羟孕酮，每日10mg，停药后3～7日发生撤退性出血为阳性，属Ⅱ度闭经，提示闭经原因不在子宫。【该题针对“月经病”知识点进行考核】【答疑编号100751379,点击提问】7、【正确答案】D【答案解析】雌激素试验阳性表明子宫内膜对雌激素有反应，病因不在子宫。阴性表明子宫内膜萎缩或先天性内膜缺如，为子宫性闭经（故D错）。【该题针对“月经病”知识点进行考核】【答疑编号100751377,点击提问】8、【正确答案】A8【答案解析】【该题针