全科主治医师-相关专业知识（2020）练习题0401

12020年第四单元耳鼻喉科疾病一、A11、下鼻甲部分切除术的适应证A、下鼻甲前端肥大，后端息肉样变或整个下鼻甲呈桑葚样改变B、下鼻甲肥大，影响呼吸功能，经保守治疗无效C、下鼻甲骨肥大D、鼻中隔偏曲，宽阔侧鼻腔下鼻甲肥大E、以上都是2、关于急性鼻炎的描述不正确的是A、急性鼻炎与“流行性感冒”是同一种疾病B、急性鼻炎的主要病因是病毒感染C、急性鼻炎未合并细菌感染可不用抗生素D、受凉、过度劳累及全身抵抗力差是急性鼻炎的常见诱因E、急性鼻炎即俗称的“伤风”、“感冒”3、在变态反应性鼻炎中发挥主要作用的介质是A、乙酰胆碱B、IgGC、慢反应物质D、组胺E、IgE4、急性鼻炎最常见的致病微生物是A、流感病毒B、鼻病毒C、腺病毒D、冠状病毒E、柯萨奇病毒5、变应性鼻炎变态反应的类型是A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、Ⅴ型6、慢性肥厚性鼻炎鼻塞的特点是A、间歇性B、交替性C、持续性D、寒冷时加重E、居上位的鼻腔通气7、变应性鼻炎时增高的血清特异性抗体是A、IgMB、IgD2C、IgHD、IgEE、IgA8、下列鼻出血原因中，不属于局部原因的是A、外伤B、炎症C、肿瘤D、维生素缺乏E、鼻腔异物9、急性外耳道炎描述不正确的是A、疼痛剧烈，必要时需给予止痛药对症治疗B、耳郭牵拉痛是最典型的阳性体征C、病因多由中耳炎感染未能有效控制引起D、耵聍栓塞继发急性外耳道炎需及早清理外耳道耵聍E、糖尿病患者除外抗感染治疗，还应控制血糖水平10、“星烁征”可见于A、急性化脓性中耳炎B、慢性化脓性中耳炎C、耳硬化症D、大疱性鼓膜炎E、上述都不是11、急性化脓性中耳炎患者，鼓膜穿孔后立即停用2%石碳酸甘油滴耳，是因为石炭酸甘油A、对鼓室黏膜及鼓膜有腐蚀作用B、油剂不易经穿孔进入中耳C、仅有止痛作用D、没有抗生素水溶液效果佳E、上述都不是12、关于胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎临床表现的描述，不正确的是A、持续性耳流臭脓、鼓膜松弛部边缘性穿孔B、反复发作耳流脓，无臭味C、听力为传导性聋，晚期可为混合性聋D、可伴患侧头痛、头晕E、胆脂瘤破坏邻近组织，可导致颅内外并发症13、慢性化脓性胆脂瘤型中耳炎施行乳突根治的目的是A、获得干耳B、提高听力C、清除病灶，预防颅内外感染，提高听力D、改善中耳腔压力E、减少脓性分泌物14、急性化脓性中耳炎早期最有效的治疗是A、抗生素加激素全身应用3B、抗生素全身应用C、抗生素溶液滴耳D、2%酚甘油滴耳E、咽鼓管吹张15、有关耳聋分类的表述错误的是A、按病变性质，耳聋可分为器质性聋与功能性聋B、器质性聋依照病变位置可分为传导性聋，感音神经性聋，混合性聋C、感音神经性聋又可分为感音性聋、神经性聋和中枢性聋D、感音性聋又称耳蜗性聋，神经性聋又称蜗后性聋E、功能性聋又称伪聋16、关于音叉试验描述不正确的是A、音叉试验主要包括RT、WT、ST和GTB、可初步做耳聋定性诊断C、不能准确做耳聋的定量诊断D、无法做随访和比较E、音叉试验必须在隔音环境下进行17、哪种疾病是混合性耳聋A、慢性化脓性中耳炎B、药物中毒C、听神经瘤D、脑干胶质瘤E、耳蜗聋18、属于发病时间特点分类的耳聋为A、突发性耳聋B、器质性耳聋C、功能性耳聋D、传音性耳聋E、感音神经性耳聋19、下面传音性耳聋叙述正确的是A、传音性耳聋病变部位只有中耳B、气导听力损失一般大于60分贝C、骨导听力基本属于正常范围D、传音性耳聋有重振现象E、病变部位在听神经20、鼻咽癌的治疗首先应选择A、手术疗法B、化疗C、放疗D、对症治疗E、药物治疗421、关于食管异物不正确的是A、为减轻病人痛苦，最好用纤维气管镜取异物B、病程长时应先抗炎治疗C、全面手术时，应做气管插管D、处理不当，可引起食管穿孔E、及时治疗，预防感染，防止并发症22、对咽喉壁脓肿行检查和治疗时，患儿的体位应该是A、坐位B、平卧位C、头低平卧位D、半卧位E、站立位二、A3/A41、男，28岁，近1周眩晕，视物旋转伴恶心、呕吐。自述自幼左耳反复流脓、听力减退，检查可见外耳道有臭味，鼓膜松弛部穿孔有脓。1、最可能的诊断是A、急性化脓性中耳炎合并前庭神经炎B、梅尼埃病C、慢性化脓性中耳乳突炎合并迷路炎D、急性化脓性中耳炎合并迷路炎E、慢性化脓性中耳炎合并前庭神经炎2、此病例临床分型最不可缺少的检查项目是A、耳镜检查B、乳突X线检查C、脑干电反应测听（ABR）检查D、前庭功能检查E、电测、声阻抗测检查三、B1、A.咽痛伴发热2天B.咽痛伴张口受限2天C.咽痛伴饮水呛咳，讲话含混不清2天D.咽痛伴咳痰带血丝2月E.咽痛伴声嘶2天1、急性化脓性扁桃体炎最有可能的表现是ABCDE2、急性会厌炎最有可能的表现是ABCDE3、扁桃体周围脓肿最有可能的表现是ABCDE4、急性喉咽最有可能的表现是ABCDE5、喉癌最有可能的表现是ABCDE5答案部分一、A11、【正确答案】E【答案解析】下鼻甲部分切除术的适应证：下鼻甲前端肥大，后端息肉样变或整个下鼻甲呈桑葚样改变；下鼻甲肥大，影响呼吸功能，经保守治疗无效；下鼻甲骨肥大；鼻中隔偏曲，宽阔侧鼻腔下鼻甲肥大。【该题针对“鼻部疾病”知识点进行考核】【答疑编号101750671,点击提问】2、【正确答案】A【答案解析】急性鼻炎与“流行性感冒”不是同一种疾病。【该题针对“鼻部疾病”知识点进行考核】【答疑编号101750672,点击提问】3、【正确答案】D【答案解析】在变态反应性鼻炎中发挥主要作用的介质是组胺。【该题针对“鼻部疾病”知识点进行考核】【答疑编号101750673,点击提问】4、【正确答案】B【答案解析】急性鼻炎最常见的致病微生物是鼻病毒。【该题针对“鼻部疾病”知识点进行考核】【答疑编号101750674,点击提问】5、【正确答案】A【答案解析】变应性鼻炎变态反应的类型是Ⅰ型。【该题针对“鼻部疾病”知识点进行考核】【答疑编号101750675,点击提问】6、【正确答案】C【答案解析】因肥厚性鼻炎改变了下鼻甲的厚度，造成了生理结构的改变，所以呈持续性。【该题针对“鼻部疾病”知识点进行考核】【答疑编号101750676,点击提问】7、【正确答案】D【答案解析】变应性鼻炎属于I型变态反应，主要有IgE参与。【该题针对“鼻部疾病”知识点进行考核】【答疑编号101750677,点击提问】8、【正确答案】D【答案解析】鼻出血的局部原因是外伤、炎症、肿瘤及鼻腔异物；维生素缺乏是鼻出血的全身原因。【该题针对“鼻部疾病”知识点进行考核】【答疑编号101750678,点击提问】9、【正确答案】C6【答案解析】急性外耳道炎病因多为外耳道皮肤损伤后继发感染。【该题针对“耳部疾病”知识点进行考核】【答疑编号101750703,点击提问】10、【正确答案】A【答案解析】急性化脓性中耳炎初期表现为鼓膜松弛部充血，锤骨柄及紧张部周边可见放射状扩张的血管，渐发展为鼓膜弥漫性充血、肿胀、膨隆，正常标志难以辨识，鼓膜穿孔前局部出现小黄点，然后出现针尖样穿孔，脓液自穿孔处呈搏动样流出，检查时可见闪烁之亮点，称“星烁征”也叫“灯塔征”。【该题针对“耳部疾病”知识点进行考核】【答疑编号101750704,点击提问】11、【正确答案】A【答案解析】急性中耳炎，在鼓膜穿孔前，用2%石炭酸甘油滴耳，可消炎止痛。鼓膜穿孔后应立即停药，因该药遇脓液后释放出碳酸，可腐蚀鼓室黏膜及鼓膜。【该题针对“耳部疾病”知识点进行考核】【答疑编号101750705,点击提问】12、【正确答案】B【答案解析】胆脂瘤型：①持续性耳流臭脓、鼓膜松弛部边缘性穿孔、穿孔内可见白色鳞片状物，有的可见外耳道后上壁塌陷。②听力为传导性聋，晚期可为混合性聋。③可伴患侧头痛、头晕。④影像学检查示鼓窦及乳突区有边缘整齐锐利的透光区——胆脂瘤空洞。⑤胆脂瘤破坏邻近组织，可导致颅内外并发症。【该题针对“耳部疾病”知识点进行考核】【答疑编号101750709,点击提问】13、【正确答案】C【答案解析】对骨胆脂瘤型中耳炎行乳突根治术，以彻底清除病灶，防止并发症，并尽量达到提高听力的目的。【该题针对“耳部疾病”知识点进行考核】【答疑编号101750710,点击提问】14、【正确答案】B【答案解析】急性化脓性中耳炎最有效的是全身应用足量抗菌药物。【该题针对“耳部疾病”知识点进行考核】【答疑编号101750711,点击提问】15、【正确答案】E【答案解析】器质性聋：传音性聋；感音神经性聋；混合性聋；感音性聋（耳蜗性）；神经性聋（蜗后性）。功能性聋：非器质性聋，即神经性聋或癔症性聋。【该题针对“耳聋”知识点进行考核】【答疑编号101750738,点击提问】16、【正确答案】E【答案解析】音叉试验一般包括：骨气导对比试验（林纳试验RT）；骨导偏向试验（韦伯试验WT），骨导对比试验（施瓦巴赫试验ST），镫骨肌试验（盖莱试验GT），通过上述试验，可初步鉴别耳聋为传导性或感音性，但通过音叉试验不能正确地判断听力损失的程度并精确鉴别耳聋的性质，亦无法随访比较。7【该题针对“耳聋”知识点进行考核】【答疑编号101750739,点击提问】17、【正确答案】A【答案解析】慢性化脓性中耳炎:既有鼓膜穿孔、听小骨破坏所致的传音性聋，又有因长期毒素吸收伤害内耳听器而引起的感音性聋。【该题针对“耳聋”知识点进行考核】【答疑编号101750740,点击提问】18、【正确答案】A【答案解析】耳聋按时间发病特点分为：突发性耳聋，进行性耳聋，波动性耳聋。【该题针对“耳聋”知识点进行考核】【答疑编号101750741,点击提问】19、【正确答案】C【答案解析】病变部位：主要在外耳与中耳，系传导变压装置发生障碍，影响声波传导所致；特点：气导听力损失一般不超过60分贝，而骨导听力基本属于正常范围。【该题针对“耳聋”知识点进行考核】【答疑编号101750742,点击提问】20、【正确答案】C【答案解析】以放疗为主，辅以手术、化疗及生物治疗的综合治疗模式可提高患者5年生存率。【该题针对“咽喉部疾病”知识点进行考核】【答疑编号101750754,点击提问】21、【正确答案】A【答案解析】食管异物在表面麻醉或全身麻醉后，在食管镜下用异物钳取出异物。【该题针对“咽喉部疾病”知识点进行考核】【答疑编号101750755,点击提问】22、【正确答案】C【答案解析】防止脓肿突然破裂使大量脓液流入呼吸道而发生窒息死亡。故检查时应采用头低平卧位。【该题针对“咽喉部疾病”知识点进行考核】【答疑编号101750756,点击提问】二、A3/A41、【正确答案】C【答案解析】根据患者自幼左耳反复流脓、听力减退，检查可见外耳道有臭味，鼓膜松弛部穿孔有脓，诊断为慢性化脓性中耳乳突炎。近一周出现视物旋转、恶心、呕吐，考虑合并迷路炎。【该题针对“耳部疾病”知识点进行考核】【答疑编号101750714,点击提问】【正确答案】B【答案解析】乳突X线摄片的特征性表现有助于分型。8【该题针对“耳部疾病”知识点进行考核】【答疑编号101750715,点击提问】三、B1、【正确答案】A【该题针对“咽喉部疾病”知识点进行考核】【答疑编号101750746,点击提问】【正确答案】C【该题针对“咽喉部疾病”知识点进行考核】【答疑编号101750747,点击提问】【正确答案】B【该题针对“咽喉部疾病”知识点进行考核】【答疑编号101750748,点击提问】【正确答案】E【该题针对“咽喉部疾病”知识点进行考核】【答疑编号101750749,点击提问】【正确答案】D【该题针对“咽喉部疾病”知识点进行考核】【答疑编号101750750,点击提问】