全科主治医师-专业知识（2020）练习题0301

12020年第三单元心血管疾病一、A11、亚急性感染性心内膜炎特征描述错误的是A、中毒症状轻B、病原体以肠球菌为主C、病程数周至数月D、感染迁移少见E、病原体以草绿色链球菌为主2、有关感染性心内膜炎描述错误的是A、感染性心内膜炎为心脏内膜表面的微生物感染，伴赘生物形成B、赘生物大小不一、形状不一的血小板和纤维素团块C、瓣膜为最常累及的部位D、感染不发生在别的部位E、根据病程分为急性和亚急性3、急性感染性心内膜炎特征描述错误的是A、中毒症状明显B、病程进展迅速C、感染迁移多见D、病原体主要为金黄色葡萄球菌E、病原体以草绿色链球菌多见4、Osler结见于A、急性风湿热B、系统性红斑狼疮C、急性病毒性心肌炎D、亚急性细菌性心内膜炎E、结核性胸腺炎5、高血压联合用药的原则A、无论血压多高，最好使用单一药物治疗B、二级以上高血压开始治疗时应该采用联合治疗C、一种药物出现副作用时应加用另一种药物D、为了达到疗效，无论何种高血压都是用两种以上的药物治疗E、首先用两种不同类药物，无效需加用第三种药物6、我国高血压最常见的并发症是A、冠心病、心肌梗死B、肾衰竭C、糖尿病D、眼底出血E、脑血管意外7、下面哪一项不是高血压转诊的指标A、高血压危象B、高血压脑病2C、一过性高血压D、高血压合并肾功能不全E、需要排除继发性高血压8、提示继发性高血压可能的线索血压大于A、160/110mmHgB、180/100mmHgC、170/110mmHgD、180/110mmHgE、200/110mmHg9、有糖尿病或肾病的高血压患者，降压目标是＜A、130/80mmHgB、140/80mmHgC、150/80mmHgD、160/80mmHgE、130/90mmHg10、下列哪一项不属于高脂血症A、胆固醇增高B、甘油三酯增高C、高密度脂蛋白降低D、低密度脂蛋白增高E、高密度脂蛋白增高11、符合高脂血症患者饮食治疗的是A、每日脂肪入量＜30%总热量B、饱和脂肪酸占每日脂肪入量的8%～10%C、每日胆固醇入量＜300mgD、内源性高甘油三酯血症应限制总热量及糖类E、以上均是12、血清TC正常范围为A、200mg/dl以下B、250mg/dl以下C、300mg/dl以下D、350mg/dl以下E、400mg/dl以下13、血清LDL-C正常范围为A、120mg/dl以下B、130mg/dl以下C、140mg/dl以下D、150mg/dl以下E、160mg/dl以下314、血清TG正常范围为A、150mg/dl以下B、155mg/dl以下C、160mg/dl以下D、165mg/dl以下E、170mg/dl以下15、心肌梗死的并发症不包括A、心室壁瘤B、心脏破裂C、急腹症D、栓塞E、乳头肌功能失调16、冠心病诊断金标准A、负荷心电图B、冠脉造影C、放射性核素检查D、多层螺旋X线计算机断层显像E、以上均不是17、伴有交感神经亢进是在前壁心肌梗死在发病的A、1～1.5小时内B、1～2小时内C、1～2.5小时内D、1～3小时内E、2～3小时内18、肺源性心脏病烦躁不安者，使用镇静剂禁用A、哌替啶B、水合氯醛C、异丙嗪D、氯氮E、地西泮19、肺源性心脏病的主要死亡原因是A、心力衰竭B、肝功能衰竭C、肝-肾综合征D、心律失常E、呼吸衰竭20、慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是A、平喘药物的应用B、利尿药的应用C、祛痰药的应用4D、呼吸中枢兴奋剂的应用E、正确选用抗生素21、慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施是A、输碳酸氢钠B、用抗生素C、改善呼吸功能D、用强心剂E、用利尿剂22、肺心功能不全的慢性肺心病患者，下列治疗措施哪项是错误的A、持续低流量吸氧B、积极控制呼吸道感染C、常规应用强心剂D、合理选用呼吸兴奋剂E、保持呼吸道通畅23、急性病毒性心肌炎在哪种情况下不宜使用激素A、症状较轻但伴有肺部感染B、高度房室传导阻滞C、自身免疫缺陷D、频发急性左心衰竭E、合并心源性休克24、可使肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音减弱的药物是A、硝酸甘油B、地高辛C、异丙肾上腺素D、亚硝酸异山梨酯E、普萘洛尔25、风湿性心脏病最常侵犯的瓣膜是A、二尖瓣及三尖瓣B、二尖瓣及主动脉瓣C、主动脉瓣及肺动脉瓣D、三尖瓣及肺动脉瓣E、二尖瓣及肺动脉瓣26、二尖瓣狭窄最常见的早期症状为A、劳力性呼吸困难咯血B、夜间呼吸困难C、端坐呼吸D、咯血E、声音嘶哑527、病毒性心肌炎可出现下列哪种临床表现A、患者血压明显升高，体检：血压200/130mmHg（26.6/16.9kPa），眼底出血渗出、视乳头水肿。实验室报告：肾功能不全B、患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸。胸闷，体检：心率120次/分，偶闻室性早搏，实验室回报CPK、GOT、LDH增高C、患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强D、患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐E、患者气急，端坐呼吸。体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢水肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大28、心肌炎的病因中以下哪项病毒最常见A、柯萨奇B组病毒B、脊髓灰质炎病毒C、巨细胞病毒D、流感病毒E、肝炎病毒29、对药物治疗无效的反复发作室性心动过速/心室颤动的心力衰竭患者，最适合的治疗为A、服用阿托品B、植入性心脏转复除颤器C、服用奎尼丁D、安置房室顺序起搏器E、静脉维拉帕米30、关于无症状性心衰，下列哪项正确A、左室已有功能下降，LVEF50%，有神经内分泌激活B、左室已有功能下降，LVEF50%，有神经内分泌激活C、左室已有功能下降，LVEF50%，无神经内分泌激活D、左室已有功能下降，LVEF50%，无神经内分泌激活E、此为一短暂的代偿过程31、关于心室重构的概念，下列哪项不正确A、心肌损害，心脏负荷过重，室壁应力增力口，心室反应性肥大B、肥厚心肌纤维缩短能力和心室排血能力下降C、肥厚令肌收缩速度下降，松弛延缓D、心肌适当肥厚足以克服室壁应力时，心功能可维持正常E、早期心脏肥厚对维护心功能有益32、急性肺水肿的治疗面罩给氧流量为A、5～10L/minB、5～15L/minC、15～20L/minD、1～5L/minE、5～8L/min633、洋地黄慎用于急性心肌梗死发病A、5小时内B、10小时内C、12小时内D、20小时内E、24小时内34、心衰一般治疗措施包括A、维持水盐平衡B、适当运动C、积极控制心律失常D、避免使用负性肌力药E、以上均是35、持续心房颤动重要的治疗是A、不需要复律治疗B、合并病窦时要电复律C、普罗帕酮治疗慢性房颤D、一定要复律治疗E、预防血栓栓塞36、用刺激迷走神经的方法常可以终止哪种心律失常A、心房扑动B、心房颤动C、阵发性室上性心动过速D、窦性心律不齐E、窦性心动过速37、室速最常见于下列哪种器质性心脏病A、冠心病心肌梗死B、心力衰竭C、心瓣膜病D、二尖瓣脱垂E、心肌病38、预激合并房颤可使用下列哪种药物A、洋地黄B、维拉帕米C、利多卡因D、胺碘酮E、以上均不是39、房颤最常见于下面哪种心血管疾病A、心肌病B、高血压性心脏病C、心包炎7D、风湿性心脏病二尖瓣狭窄E、急性心肌梗死40、风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于A、肺毛细血管破裂B、急性肺水肿C、合并肺结核D、支气管静脉破裂E、合并支气管扩张41、单纯性二尖瓣狭窄时，心脏首先发生代偿性肥大和扩张的是A、左心房B、左心室C、左心房与左心室同时发生D、右心房与右心室同时发生E、右心室42、风心病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，随病程延长，上述症状减轻，但出现腹胀、肝大，提示A、二尖瓣狭窄程度减轻B、发生二尖瓣关闭不全C、合并主动脉瓣狭窄D、合并主动脉瓣关闭不全E、进入右心功能不全期二、A21、男性患者，29岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄、主动脉关闭不全病史多年，因低热2周并心衰加重人院，目前考虑风湿活动与感染性心内膜炎。关于病原学诊断以下哪项正确A、无论病情缓急，入院抽血3次后立即抗IE治疗B、采血量多少与血培养的阳性率无关C、超声心动图明确有赘生物者，不必抽血D、严格规定抽血应在高热时E、近期未用抗生素者，正确采血培养阳性率高达95%2、一风湿性心脏病患者，心率120次/分，伴气促、房颤、颈静脉怒张、肝大，首选药物是A、毛花苷丙静脉注射B、普萘洛尔C、利多卡因D、氨茶碱E、维生素E3、男性患者，68岁。高血压病史5年，多次测血压170～190/90mmHg。眼底Ⅲ级。该患者诊断为A、高血压Ⅱ级，中危B、高血压Ⅱ级，高危C、高血压Ⅱ级，极高危D、高血压Ⅲ级，高危E、高血压Ⅲ级，极高危84、男性患者，55岁。有糖尿病史，查血胆固醇为7.8mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇为2mmol/L，甘油三酯为2.7mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇为0.71mmd/L，采取哪种降脂药物治疗A、贝特类药物B、烟酸C、他汀类D、胆固醇吸收抑制剂E、普罗布考5、男性患者，68岁，突发心前区闷痛3小时为主诉入院，既往体健。查体：血压120/60mmHg，心率58次/分，心尖部可闻及4/6级收缩期吹风样杂音，心电图提示，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，诊断为急性下壁心肌梗死，下列哪项是其并发症A、心脏破裂B、室壁瘤形成C、乳头肌断裂D、左心室附壁血栓E、心肌梗死后综合征6、男性患者，64岁，在抗洪一线，突获其母病故后当日发生急性下壁心肌梗死。既往有原发性高血压5年，糖尿病10年，吸烟40余年。该患者急性心肌梗死的主要病因是A、劳累及情绪激动B、原发性高血压C、糖尿病D、动脉粥样硬化E、吸烟过量7、男性，65岁。反复咳嗽咳痰10余年，活动后气促5年多。查体：胸廓呈桶状，P2A2，双肺有干湿性啰音，三尖瓣区有收缩期杂音。心电图：RVl+SV5=1.3mV，胸片右下肺肺动脉横径16mm，血气分析：PaO26.6kPa(50mmHg)，PaCO28.0kPa(60mmHg)，诊断应除外下列哪项A、慢性肺源性心脏病B、慢性支气管炎并感染，阻塞性肺气肿C、慢性肺心病失代偿期D、慢性肺心病，右心衰竭E、慢性肺心病，呼吸衰竭8、男，21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。查体：心脏轻度增大，心尖部有1级收缩期杂音和第4心音，胸骨左缘第3～4肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。最可能的诊断是A、冠心病心绞痛B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、肥厚型梗阻性心肌病E、病毒性心肌炎9、女性患者，28岁，活动后心悸气促4年，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音和二尖瓣开瓣音，超声心动图显示二尖瓣狭窄。无风湿活动和感染，目前最好的治疗方法是A、口服地高辛9B、人工瓣膜置换术C、利尿剂治疗D、β受体阻滞剂E、经二尖瓣球囊形成术10、患者，女，19岁。近2周来发热38℃左右，伴恶心、呕吐、腹泻，遂出现心悸、胸痛、呼吸困难、晕厥发作。查体发现，面色苍白，精神萎靡，心率40次/分，律齐，心尖部第1心音低钝，且可闻及大炮音，临床诊断病毒性心肌炎，心电图表现最可能是A、窦性心动过缓B、第一度房室传导阻滞C、第二度房室传导阻滞D、第三度房室传导阻滞E、室内传导阻滞三、A3/A41、女，24岁，发现心尖区Ⅲ级收缩期杂音3年，发热2周。可闻及中晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。1、该病例的诊断为A、风心病二尖瓣不全伴亚急性感染性心内膜炎B、败血症C、二尖瓣脱垂D、系统性红斑狼疮E、风湿性心脏病，风湿活跃期2、该病例心脏超声检查和弦表现对诊断最有意义A、二尖瓣面积增大，闭合不佳B、二尖瓣腱索断裂C、二尖瓣反流D、二尖瓣瓣膜有赘生物E、M型超声见CD段呈吊床样改变3、上例患者心脏检查更为常见的体征是A、出现的病理性杂音B、早搏C、房室传导阻滞的体征D、原有病理性杂音增加二级以上E、心动过速2、男性，46岁，高血压病史20年，未接受系统治疗。近3天来“上感”后低热，3小时前突感胸痛，呈刀割样，持续不缓解，来院检查：BP（左上肢）100/60mmHg、（右上肢）200/110mmHg，双