您好,欢迎访问三七文档
当前位置:首页 > 资格认证/考试 > 医师/药师资格考试 > 全科主治医师-专业知识(2020)练习题0801
12020年第八单元内分泌代谢疾病一、A11、下述哪项检查结果不符合Graves症的诊断A、T3抑制试验抑制率50%B、TSAB阳性C、TGAb和TPOAb阳性D、TSH降低E、rT3升高2、甲亢时最具有诊断意义的体征A、心率加快,第一心音亢进B、弥漫性甲状腺肿伴血管杂音C、突眼D、脉压差大E、心脏增大3、妊娠期甲亢的首选治疗措施是A、放射性碘治疗B、丙基硫氧嘧啶C、心得安D、甲状腺次全切除E、他巴唑4、口服药物治疗甲亢的适应证是A、病情轻,甲状腺较小者B、年龄超过30岁C、结节性高功能腺瘤D、胸骨后甲状腺肿E、中重度甲亢5、复方碘溶液治疗用于A、甲亢术前准备B、甲亢术后复发C、甲状腺癌D、甲减E、亚急性甲状腺炎6、关于糖尿病饮食治疗原则不正确的是A、糖类占总热量的50%~60%B、脂肪占总热量的30%C、蛋白质占总热量的30%D、蛋白质至少1/3来自动物蛋白E、提倡粗制米面及杂粮7、主要通过增加外周组织对葡萄糖摄取和利用的降糖药物是A、磺脲类B、双胍类2C、葡萄糖苷酶抑制剂D、胰岛素增敏剂E、硫脲类8、有关糖尿病的诊断,下列哪项正确A、三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件B、尿糖检查一定阳性C、空腹血糖不一定升高D、全天任何时候血糖10mmol/L即可诊断E、所有患者都需行葡萄糖耐量试验进行诊断9、下列哪一个降糖药不是刺激胰岛B细胞分泌增加的药物A、格列吡嗪B、格列齐特C、α-糖苷酶抑制剂D、瑞格列奈E、格列本脲10、2型糖尿病最基本的病理生理改变是A、极度肥胖B、长期大量摄糖C、长期使用糖皮质激素D、胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低E、老年11、若诊断临床糖尿病,应首先选择下述哪项检查A、尿糖B、空腹血糖C、糖化血红蛋白D、口服糖耐量试验E、空腹胰岛素测定12、有关低血糖症的论述中,正确的是A、口服α葡萄糖苷酶抑制剂易发生低血糖B、低血糖可伴有精神症状C、2型糖尿病患者不表现为低血糖D、胰岛素瘤较少出现空腹低血糖E、腺垂体功能减退症血糖时血胰岛素升高13、有关2型糖尿病,正确的是A、中老年患者多见,从不发生酮症B、胰岛素抵抗是2型糖尿病的特征之一C、30岁前发病患者往往症状严重,需应用胰岛素D、胰岛功能正常E、老年发病者不需使用胰岛素治疗314、痛风者急性关节炎期常见单个关节出现红肿、热痛,最常见的部位是A、趾关节B、颈椎关节C、胸椎关节D、腰椎关节E、膝关节15、关于痛风的预防说法错误的是A、控制饮食总热量B、限制饮酒C、限制海鲜、动物内脏等摄入D、每天饮水至少2000mlE、应用噻嗪类利尿剂增加尿量来促进尿酸排出16、痛风是哪种物质代谢障碍所引起的疾病A、蛋白质B、嘧啶C、嘌呤D、纤维素E、糖二、A21、男,47岁,颈部肿物5年,近3个月来感心悸,多汗,食量加大,检查:无突眼、甲状腺Ⅱ度肿大、结节状,脉搏116次/分,心、肺、腹无异常发现,根据临床表现考虑是A、甲状腺腺癌B、原发性甲状腺功能亢进C、继发性甲状腺功能亢进D、高功能甲状腺腺瘤E、结节性甲状腺肿2、男性,45岁,体胖,平素食欲佳,近个月饮水量逐渐增多,每日约5000ml左右,尿量多,空腹血糖6.7mmol/L(20mg/dl),尿糖(+),应做哪些检查来确诊糖尿病A、24小时尿糖定量B、24小时尿C肽测定C、皮质素葡萄糖耐量试验D、葡萄糖耐量试验E、24小时尿糖定量三、A3/A41、30岁已婚女性,公司职员,发现明显消瘦2个月,近1个月进食增多,并感觉疲乏,常有心慌,怕热多汗,易激动而住院。1、体格检查最可能的发现是A、紧张,消瘦,甲状腺结节性肿大,心率快,律不齐B、精神萎靡,皮肤干燥,甲状腺弥漫性肿大,手颤C、稍胖,皮肤色素脱失,心脏增大,心律齐D、紧张,消瘦,眼突,甲状腺肿大,心率快4E、消瘦,皮肤结膜苍白,心率快,下肢肿2、对明确诊断是最有价值的检查是A、TT3,TT4,TSHB、FT3,FT4,TSHC、TT3,TT4,T3D、TGA,TR-AbE、TT3,TT4,FT4,TSH3、检查后为甲状腺功能亢进症(Graves病),长期抗甲状腺药物治疗最可能的预后A、多数治愈,少数复发B、治愈及复发机会相等C、最终成为甲低D、病情反复发作E、完全治愈2、男,14岁,无糖尿病家族史,口干、乏力、消瘦1个月,验空腹血糖15.6mmol/L,尿糖(++++),尿酮体(++),尿蛋内(-)。1、本病考虑诊断为A、1型糖尿病合并酮症B、2型糖尿病合并酮症C、肾性糖尿病合并酮症D、继发性糖尿病合并酮症E、线粒体基因突变糖尿病合并酮症2、本病人的首选治疗是A、口服降糖药B、纠正诱因C、小剂量胰岛素D、补充电解质E、补充碱性液3、判断糖尿病控制程度较好的指标是A、空腹血糖B、饭后血糖C、尿糖D、糖化血红蛋白E、空腹胰岛素3、50岁,女性患者,因右上肢抽搐和昏迷而急诊,陪人诉近半月来患者反复畏寒、发热、恶心欲呕、精神不振,4小时前开始神志不清,既往史不详,有糖尿病家族史。体检:肥胖体型,双瞳直径3mm,尿糖(+++),尿酮(+),二氧化碳结合力19mmol/L,血钠155mmol/L,血糖35mmol/L。1、此病人最可能的诊断是A、脑血栓形成B、糖尿病酮症酸中毒C、脑出血D、非酮症高渗性糖尿病昏迷5E、低血糖2、为确诊,首选下列哪项检查能最快得到结果A、测血K+、Na+B、测血糖、Na+及BUN浓度C、测血渗透压(用渗透压计)D、测尿渗透压(用渗透压计)E、测阴离子间隙3、此病人的治疗,下列哪一项不需要A、补碱B、静脉滴注普通胰岛素C、补钾D、大量补液E、对症处理答案部分一、A11、【正确答案】A【答案解析】T3抑制试验甲状腺摄131I率的高低和甲状腺功能状态有关。甲亢患者甲状腺摄131I率增高,甲低患者甲状腺摄131I率减低,但在正常情况下,给予一定剂量的甲状腺激素(包括T3和T4)可以减少甲状腺摄131I率。这是因为在正常情况下,甲状腺摄取碘的功能与垂体分泌促甲状腺激素(TSH)之间有反馈调节的关系,即当血液内甲状腺激素含量增高时,TSH的释出减少,甲状腺的摄碘功能就受到抑制,因此出现甲状腺摄131I率减低。当甲状腺功能亢进时,因甲状腺的分泌具有自主性,可使上述反馈调节关系被破坏,因而无抑制现象。根据以上原理,临床上对症状不典型的甲亢病人口服一定剂量的甲状腺激素,并测定服甲状腺激素前后的两次甲状腺摄131I率。如若服用激素后,甲状腺摄131I率明显下降,则考虑此病人可能不是甲亢;如果服激素后甲状腺摄131I率不下降或很少下降,则考虑此患者可能是甲亢。这个试验就叫做甲状腺抑制试验。【该题针对“甲状腺功能亢进”知识点进行考核】【答疑编号101753622,点击提问】2、【正确答案】B【答案解析】甲亢时最具有诊断意义的体征是弥漫性甲状腺肿伴血管杂音。【该题针对“甲状腺功能亢进”知识点进行考核】【答疑编号101753623,点击提问】3、【正确答案】B【答案解析】妊娠期甲亢治疗选择内科治疗,首选药物是丙基硫氧嘧啶。【该题针对“甲状腺功能亢进”知识点进行考核】【答疑编号101753627,点击提问】4、【正确答案】A【答案解析】口服药物治疗甲亢的适应证是病情轻,甲状腺呈轻度中度肿大,年龄一般在20岁以下。【该题针对“甲状腺功能亢进”知识点进行考核】6【答疑编号101753628,点击提问】5、【正确答案】A【答案解析】复方碘溶液仅用于甲亢术前准备及甲亢危象时。【该题针对“甲状腺功能亢进”知识点进行考核】【答疑编号101753629,点击提问】6、【正确答案】C【答案解析】总热量的营养分配:①糖类摄入量占总热量的55%~75%(平均60%);②蛋白质的摄入量占总热量的(无肾脏损害时)10%~20%;③脂肪的摄入量占总热量的20%~30%。控制早、中、晚餐的量,三餐摄入量分别占总摄入量的比例:1/5、2/5、2/5。【该题针对“糖尿病”知识点进行考核】【答疑编号101753647,点击提问】7、【正确答案】B【答案解析】口服降糖药主要有磺脲类、双胍类和葡萄糖苷酶抑制剂。磺脲类直接刺激胰岛B细胞释放胰岛素,改善胰岛素受体和(或)受体后缺陷;双胍类对胰岛无刺激作用,主要通过增加外周组织对葡萄糖摄取和利用,抑制葡萄糖异生及肝糖原分解而起降低血糖作用;葡萄糖苷酶抑制剂抑制小肠a葡萄糖苷酶活性,减慢葡萄糖吸收,降低餐后血糖。【该题针对“糖尿病”知识点进行考核】【答疑编号101753648,点击提问】8、【正确答案】C【答案解析】2型糖尿病患者多数无明显的典型症状,或仅有其中的一两个症状,或有一些非典型的症状;尿糖阳性可作为怀疑糖尿病的重要线索;当空腹及餐后血糖未达到诊断糖尿病标准,又怀疑有糖尿病病时,需作OGTT试验。【该题针对“糖尿病”知识点进行考核】【答疑编号101753652,点击提问】9、【正确答案】C【答案解析】α-糖苷酶抑制剂是缓解小肠黏膜对葡萄糖的吸收,降低餐后高血糖。【该题针对“糖尿病”知识点进行考核】【答疑编号101753653,点击提问】10、【正确答案】D【答案解析】2型由于胰岛素分泌相对不足引起的代谢紊乱,表现为胰岛素抵抗为主,伴胰岛素分泌不足,或胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗(胰岛素敏感性降低)。【该题针对“糖尿病”知识点进行考核】【答疑编号101753654,点击提问】11、【正确答案】B【答案解析】尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索,尿糖阳性只是提示血糖值超过肾糖阈,因而尿糖阴性不能排除糖尿病可能。血糖升高是诊断糖尿病的主要依据。当血糖高于正常范围而又未达到诊断糖尿病标准时,须进行口服糖耐量试验。7糖化血红蛋白反映患者近8~12周总的血糖水平,为糖尿病控制情况的主要监测指标之一。空腹胰岛素测定是胰岛B细胞功能检查。所以B为首选。【该题针对“糖尿病”知识点进行考核】【答疑编号101753655,点击提问】12、【正确答案】B【答案解析】脑组织几乎以葡萄糖作为唯一能量来源,因此低血糖患者常有脑能量供给不足所致的精神症状。【该题针对“糖尿病”知识点进行考核】【答疑编号101753656,点击提问】13、【正确答案】B【答案解析】酮症的话,应该是1型糖尿病发生的机会多,但是2型糖尿病也可以发生;2型糖尿病患者胰岛素功能是不正常的;老年发病者也需要使用胰岛素治疗。【该题针对“糖尿病”知识点进行考核】【答疑编号101753657,点击提问】14、【正确答案】A【答案解析】多数患者发作前无明显征兆,或仅有疲乏、全身不适和关节刺痛等。典型发作常于深夜因关节痛而惊醒,疼痛进行性加剧,在12小时左右达高峰,呈撕裂样、刀割样或咬噬样,难以忍受。受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。多于数天或2周内自行缓解。首次发作多侵犯单关节,部分以上发生在第一跖趾关节,在以后的病程中,部分患者累及该部位。其次为足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节,肩、髋、脊柱和颞颌等关节少受累,可同时累及多个关节,表现为多关节炎。部分患者可有发热、寒战、头痛、心悸和恶心等全身症状。【该题针对“痛风”知识点进行考核】【答疑编号101753689,点击提问】15、【正确答案】E【答案解析】痛风时慎用抑制尿酸排泄的药物,如噻嗪类利尿药。【该题针对“痛风”知识点进行考核】【答疑编号101753690,点击提问】16、【正确答案】C【答案解析】痛风是由于嘌呤代谢障碍所导致的代谢性疾病。【该题针对“痛风”知识点进行考核】【答疑编号101753691,点击提问】二、A21、【正确答案】C【答案解析】原发性甲状腺功能亢进:20-40岁多发,甲状腺肿大与甲亢同时出现;继发性甲状腺功能亢进:40岁以上多见,先有甲状腺肿大,多年后甲亢;高功能甲状腺腺瘤:单发结节或囊肿;甲状腺腺癌少8见。患者先发现甲状腺肿大,多年后出现甲亢症状,因此考虑为继发性甲亢,结合查体无突眼、甲状腺Ⅱ度肿大、结节状。因此选C。【该题针对“甲状腺功能亢进”知识点进行考核】【答疑编号101753624,点击提问】2、【正确答案】D【答案解析】临床上做糖尿病的诊断试验时,通常是测定静脉空腹血糖
本文标题:全科主治医师-专业知识(2020)练习题0801
链接地址:https://www.777doc.com/doc-8876970 .html