全科主治医师-专业知识（2020）练习题1201

12020年第十二单元常见急症与急救一、A11、咯血患者下列哪项处理不合适A、患侧卧位B、鼓励患者咳出滞留于呼吸道的陈血C、剧烈咳嗽者予哌替啶镇咳镇静D、静脉滴注垂体后叶素E、肌注维生素K12、抢救咯血窒息时，最关键的措施是A、让患者取患侧卧位B、立即使用中枢呼吸性兴奋剂C、立即使用鼻导管吸氧D、立即输血或输液E、立即采用解除呼吸道梗阻的措施3、以下哪项不是大咯血窒息的临床表现A、剧烈胸痛B、唇、面发绀C、三凹征D、烦躁不安，甚至昏迷E、呼吸音减弱或消失4、癫痫的临床诊断的最主要依据是A、脑电图改变B、目睹发作C、确切的病史D、家族史E、头颅CT检查5、不伴意识丧失的癫痫发作属A、失神发作B、阵挛性发作C、肌阵挛发作D、强直性发作E、强直性阵挛性发作6、下列哪类属于癫痫持续状态A、全面强直阵挛性频繁发生，持续24小时B、连续的失神发作C、局部抽搐持续数小时D、发作自一处开始，按大脑皮质运动区逐渐扩展E、全面强直性阵挛性发作频繁发生，伴意识持续不清7、关于电击伤的叙述哪项不正确A、高频交流电危害性较低频交流电为大B、交流电的危害性较直流为大2C、电流引起肌肉强烈收缩D、电击伤引起心室颤动E、电击伤累及脑干，呼吸、心跳迅速停止8、电击伤的临床诊断依据应包括A、电击或触电史B、皮肤电灼伤或触电后跌伤C、意识丧失、抽搐D、心律失常，心脏骤停E、以上都是9、关于电击伤的介绍，哪项不正确A、出现痛性肌肉收缩，惊恐，面色苍白B、出现头痛，头晕，心悸C、出现心律失常，心脏骤停D、出现呼吸极微弱呈“假死状态”，呼吸停止E、电击伤部位有出血表现10、下列选项中，哪个不是昏迷程度的分级A、嗜睡B、昏睡C、晕厥D、浅昏迷E、深昏迷11、昏迷患者转诊途中应注意A、保持密切呼吸道通畅，吸氧B、密切监测生命体征，做好随时抢救的准备C、防止各种管道脱落D、避免长途搬运和颠簸E、以上都选12、患者需要强烈刺激才能唤醒，醒时答非所问、反应迟钝，这种意识状态属于A、嗜睡B、昏睡C、浅昏迷D、意识模糊E、深度昏迷13、以下关于ARDS的临床特点和实验室检查，哪项是正确的A、早期体征为双侧肺底湿啰音B、因本病的主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音C、X线胸片符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化D、呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率大于28次/分E、肺动脉平均压力小于12cmH2O314、以下哪项指标为诊断ARDS的必要条件A、血氧饱和度B、pH值C、动脉血氧分压D、氧合指数E、肺泡－动脉氧分压差15、治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施是A、低浓度持续吸氧B、高浓度吸氧C、呼气末正压通气D、容量控制机械通气E、应用糖皮质激素16、下面关于呼吸困难的表述说法错误的是A、呼吸困难往往有呼吸频率、节律和幅度的改变B、COPD后期出现劳力性呼吸困难C、混合型呼吸困难的发病机制为小气道狭窄和肺泡弹性回缩力下降D、心源性呼吸困难最常见的原因为慢性充血性心力衰竭E、Fallot四联症患者常常蹲踞位以缓解呼吸困难17、下列疾病所导致的呼吸困难属于吸气性呼吸困难的是A、喉炎B、肺实变C、哮喘D、喘息性慢性支气管炎E、肺气肿18、关于二氧化碳潴留临床表现的描述，下列哪项不正确A、二氧化碳潴留轻度升高则引起呼吸加快、心率加快B、二氧化碳潴留持续升高则引起交换抑制作用C、二氧化碳潴留容易引起呼吸性酸中毒D、二氧化碳潴留容易引起呼吸性碱中毒E、二氧化碳潴留容易引起出现高钾血症19、急性呼吸衰竭的诊断主要是依靠A、临床表现B、血气分析C、电解质测定D、脉搏、血氧饱和度E、血常规20、对I型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效，其原因很可能为A、严重肺通气功能障碍B、严重肺动一静脉样分流C、通气／血流比例增大4D、肺弥散功能障碍E、耗氧量增加21、呼吸衰竭最主要的临床表现是A、呼吸费力伴呼气延长B、呼吸频率增快C、呼吸困难与发绀D、神经精神症状E、双肺有大量湿啰音22、呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是A、Pa02＜8.0kPaB、Pa02＜7.32kPaC、Pa02＜6.65kPaD、Pa02＜5.32kPaE、Pa02＜9.3kPa23、治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道应采取以下措施，除了A、给予祛痰药促进排痰B、给予可待因止咳C、给予支气管解痉药D、必要时做气管插管吸痰E、必要时做气管切开吸痰24、酒精急性中毒的临床表现中描述错误的是A、出现头痛、兴奋、欣快感、语言增多B、出现肌肉运动不协调C、出现言语含糊不清D、表现为昏睡、瞳孔扩大、体温降低、呼吸慢而有鼾声E、发生酒精中毒性心肌病25、下列关于单纯性戒断综合征中描述最正确的是A、在减少饮酒后6～24小时发生，出现震颤、焦虑不安、兴奋、失眠、心动过速、血压升高、大量出汗、恶心、呕吐B、在减少饮酒后48小时后发生，出现震颤、焦虑不安、兴奋、失眠、心动过速、血压升高、大量出汗、恶心、呕吐C、饮酒时出现震颤、焦虑不安、兴奋、失眠、心动过速、血压升高、大量出汗、恶心、呕吐D、在减少饮酒后6～24小时发生，意识障碍E、在减少饮酒后10～24小时发生，出现幻觉常有癫痫发作26、以下对于酒精中毒的处理错误的是A、急性中毒吸入中毒者应立即脱离现场B、急性中毒口服者在60分钟内可催吐C、慢性中毒者彻底戒酒，加强营养，治疗贫血和肝功能损伤，给与其他对症治疗措施D、戒断综合征应安静休息，保证睡眠。加强营养，补充B族维生素。E、重症戒断综合征患者可以适当给予镇静药物控制527、下列关于上消化道出血错误的是A、可以在胃内灌注去甲肾上腺素来治疗非静脉曲张破裂出血B、静脉曲张破裂出血可采用垂体后叶素、生长抑素等C、出血量＜600ml不引起血压降低D、活动性出血者，禁食E、出血后血尿素氮升高28、有关上消化道出血的临床表现，下列说法错误的是A、正细胞正色素性贫血、网织红细胞增高B、呕血多为棕褐色、咖啡样，是血液经胃酸作用形成硫化铁所致C、24小时内失血量在60ml以上者可表现黑粪D、血尿素氮升高，一般不超过6.7mmol/L，3～4天后降至正常E、呕血者必有黑粪29、关于处理门静脉高压症并发上消化道大出血，哪一项是不恰当的A、对有黄疸、腹腔积液病人宜选用脾切除加大网膜腹膜后固定术B、对年轻且肝功能良好者，可选用急症分流术C、对有黄疸病人，宜行三腔双囊管处理D、切开胃前壁，缝扎曲张静脉法止血效果不确切E、贲门周围血管离断术，可收到立即止血效果30、上消化道出血发热一般为不超过A、37℃B、38℃C、39℃D、40℃E、41℃31、上消化道出血大便潜血试验阳性时，每日出血量在A、3ml以上B、4ml以上C、5ml以上D、6ml以上E、7ml以上32、血容量丢失20%。头昏、心悸、乏力、口干、面色苍白，属于A、未休克B、轻度休克C、中度休克D、重度休克E、以上均不是33、下列哪项不是急性一氧化碳中毒的临床表现A、昏迷B、口唇黏膜呈樱桃红色C、抽搐6D、呼吸困难E、贫血34、急性中毒时，下列哪种毒物中毒可用2%碳酸氢钠洗胃A、敌百虫中毒B、硫酸中毒C、汞中毒D、硝酸中毒E、盐酸中毒35、下列哪项毒物中毒不宜洗胃A、强碱中毒B、镇静催眠剂中毒C、有机磷农药中毒D、急性酒精中毒E、急性灭鼠药中毒36、急性中毒需洗胃清除胃内尚未吸收的毒物，在服毒后什么时间内洗胃最有效A、6小时B、12小时C、16小时D、24小时E、36小时37、小剂量美蓝静脉注射用于哪项抢救A、重金属中毒B、氰化物中毒C、亚硝酸盐中毒D、有机磷中毒E、急性一氧化碳中毒38、下列关于细菌性食物中毒的说法错误的是A、细菌性食物中毒的特点是发病率高、病程短、病死率低B、冬季发病率高C、动物性食品是引起细菌性食物中毒的主要食品D、细菌性食物中毒必要时可以插胃管彻底洗胃E、对诊断为肉毒杆菌毒素食物中毒者，应尽早给予多价肉毒抗毒素血清治疗越早越好39、骨折的治疗最正确的原则是A、骨与软组织并重复B、一般要求解剖复位C、坚持固定与活动相结合D、复位、固定和功能锻炼E、局部与全身治疗兼顾40、骨折急救固定的目的是A、止痛7B、防止骨折断端再发生移位C、防止再损伤D、便于伤员搬运E、以上都是41、现代院前急救的重要意义在于A、提高伤员的治愈率和生存质量，降低伤残率和死亡率B、避免医疗纠纷C、节省患者的经济开支D、对患者起安慰作用E、以上全对42、在心肺复苏期间，对于难治性室速和室颤，建议应用A、肾上腺素(0.5～1.0mg)B、阿托品(0.6～2.0mg)C、利多卡因D、10％葡萄糖酸钙5～10ml静注E、异丙基肾上腺素（15～20ug/min）43、休克病人早期尿的变化哪项是错的A、尿量少B、尿比重高C、尿钠高D、尿PH值下降E、尿钾改变不明显44、诊断休克的主要依据A、临床表现B、脉率变快C、血压下降D、动脉氧分压60mmHgE、尿少45、关于休克病人预防急性肾衰的措施，不正确的是A、及时纠正低血容量性休克，避免肾缺血B、矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物C、对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅、碱化尿液，避免肾小管损害D、休克合并DIC时，要及时应用肝素治疗E、病人只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂46、下列哪项属于淡水溺水的特点A、血浆渗透压增高B、血浆渗透压降低C、高镁血症D、高钙血症E、血浆渗透压正常847、海水淹溺和淡水淹溺均会出现下列哪项改变A、缺氧B、血浆渗透压升高C、血浆渗透压降低D、血容量骤增E、溶血48、头皮血肿的处理原则，正确的是A、均需切开引流B、均需用穿刺抽除积血加压包扎C、采用局部适当加压包扎D、巨大头皮血肿以易引起中线移位故脱水治疗E、均需静脉输血抗休克49、腹部闭合性损伤中，较多见得实质脏器损伤为下列哪一脏器A、肝B、肾C、脾D、胰E、肾上腺50、下列颅脑损伤最急需处理的是A、脑震荡B、顶部的凹陷骨折，深度达1.5㎝C、颅底骨折引起外耳道出血D、开放性颅脑损伤，脑组织外溢E、颅内血肿并脑疝形成51、降低颅内压增高的最有效易行的方法是A、腰穿大量引流脑脊液B、施行人工冬眠物理降温C、进行控制性过度换气D、使用脱水剂或利尿剂E、将病员置于高压氧舱内52、颅内压增高“三主症”包括A、偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍B、头痛，呕吐，偏瘫C、头痛，抽搐，意识障碍D、头痛，呕吐，视乳头水肿E、头痛，呕吐，血压增高53、重度有机磷农药中毒的表现，下列组合哪项是正确的A、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视力模糊、肌无力B、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、心动过速C、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志不清、紫绀9D、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、血压升高E、以上都不正确54、有机磷中毒时应用阿托品，下列哪项是错误的A、用量应根据病情适当使用B、达到阿托品化后减少阿托品的剂量或停用C、与胆碱酯酶复活剂合用时，阿托品的剂量应减少D、重度中毒时应静脉给药E、当出现阿托品中毒时应立即间隔给药55、急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒时，解毒剂是A、依地强钠钙B、毛果芸香碱C、青霉胺D、皿甲蓝E、二巯基丙醇56、以下哪项不是急性有机磷农药中毒轻度、中度中毒的临床表现A、瞳孔缩小B、肌纤维颤动C、流涎D、视力模糊E、肺部湿啰音57、下列哪一项不是镇静催眠药物A、安定B、眠尔通C、阿托品D、苯妥英钠E、水合氯醛58、下列关于镇静催眠药物的说法错误的是A、可出现意识丧失、反射消失、呼吸抑制等症状B、根据中枢神经系统抑制表现可分为轻中重度的中毒C、中度中毒时刻出现呼吸慢、不规则、脉细、心律失常D、胃内容物、尿、血、呕吐物毒物分析可发现该类药物，并可测出血药浓度E、中毒途径绝大多数为口服，少数为静脉或肌内注射59、关于镇静催眠药物中毒的治疗错误的是A、经口服中毒，清醒者给予催吐和洗胃，昏迷者易插管洗胃B、洗胃可以使用硫酸镁C、镇静催眠药物的特效药物是氟马西林D、洗胃后经胃管注入活性炭，并有硫酸钠导泻E、心律失常者应予以心电监护，必要时给予抗心律失常药物治疗60、中暑最常见的临床类型为A、热射病10B、先兆中暑C、中暑痉挛D、中暑衰竭E、日射病61、中暑最危重的临床类型是A、先兆中暑B、热痉挛C、热惊厥D、热射病E、热衰竭62