全科主治专业知识练习题0701

1第七单元血液造血系统疾病一、A11、特发性血小板减少性紫癜较少出现A、肌肉血肿B、鼻出血C、月经过多D、口腔粘膜出血E、皮肤淤点2、属于纤溶异常的实验室检查是A、血vWF测定B、血栓素B2测定C、血FDP测定D、血TAT测定E、血PC测定3、凝血酶原时间（PT）正常见于A、维生素K缺乏B、慢性肝病肝功能失代偿C、血友病D、口服双香豆素E、先天性V因子缺乏4、支持CML急变期的检查结果是A、血中原粒细胞5％B、血中原粒+早幼粒细胞20％C、骨髓中原始细胞20％D、骨髓中原粒细胞+早幼粒细胞40％E、骨髓活检显示胶原纤维显著增生5、急慢性白血病鉴别主要依靠A、肝脾淋巴结肿大B、发病急缓，病程长短C、骨髓增生程度粒红比值D、外周血原始细胞的多少E、骨髓原始细胞的多少6、符合缺铁性贫血特点的是A、血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低B、血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低C、血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低D、血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常E、血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低7、下列不是贫血患者临床症状重的原因的是A、贫血较重B、贫血发生较快C、患者年龄较大D、患者伴有心血管疾病E、红细胞内的2，3-DPG增高28、下列哪种贫血是由于造血原料不足或利用障碍引起的A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、PNH(阵发性睡眠性血红蛋白尿)D、炎症性贫血E、遗传性球形红细胞增多症二、A21、女性，18岁，发热咽痛鼻出血10天，胸骨压痛明显，右下肢皮肤可触及3㎝×3㎝大小肿块，质硬，血红蛋白60g／L，白细胞2×109／L，血小板20×109／L，骨髓增生极度活跃，原始细胞80％部分胞浆中可见Auer小体，POX染色弱阳性，PAS染色胞浆淡红色，醋酸萘酚酯酶染色阳性，能被NAF抑制，诊断是A、急性粒细胞白血病B、急件早幼粒细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、急性红白血病E、急性淋巴细胞白血病答案部分一、A11、【正确答案】A【答案解析】ITP（特发性血小板减少性紫癜）是一种自身免疫性出血性综合征，也呈自身免疫性血小板减少，使血小板免疫性破坏，外周血中血小板减少的出血性疾病。临床主要表现为皮肤、粘膜、内脏出血，分急性及慢性两种，急性多见于儿童，慢性多见于成人，以40岁以下女性常见。【该题针对“出血性疾病”知识点进行考核】【答疑编号100760535,点击提问】2、【正确答案】C【答案解析】纤维蛋白降解产物(FDP)正常范围：定性阴性；定量1～5mg／L。检查介绍：纤维蛋白（原）降解产物是测定纤维蛋白溶解系统功能的一个试验。【该题针对“出血性疾病”知识点进行考核】【答疑编号100760533,点击提问】3、【正确答案】C【答案解析】血友病（Hemophilia）是一组由于血液中某些凝血因子的缺乏而导致患者产生严重凝血障碍的遗传性出血性疾病，男女均可发病，但绝大部分患者为男性。包括血友病A(甲）、血友病B（乙）和因子XI缺乏症（曾称血友病丙）。前两者为性连锁隐性遗传，后者为常染色体不完全隐性遗传。血友病在先天性出血性疾病中最为常见，出血是该病的主要临床表现。实验室特点：血友病患者血管壁和血小板功能正常因此出血时间(BT)正常，患者有正常的纤维蛋白原和因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅴ活性，因此凝血酶原时间(PT)正常，但是有功能的凝血因子Ⅷ活性或Ⅸ缺乏，使内源性凝血系3的试验异常，诊断必须基于体外凝血活性的筛选试验，部分凝血活酶时间(APTT或KPTT)或凝血活酶生成时间（比格斯氏TGT）。【该题针对“出血性疾病”知识点进行考核】【答疑编号100760532,点击提问】4、【正确答案】C【答案解析】急变期外周血中原粒细胞+早幼粒细胞＞30%骨髓中原始细胞或原淋+幼淋或原单+幼单＞20%原粒+早幼粒细胞＞50%。【该题针对“血液系统恶性疾病”知识点进行考核】【答疑编号100760530,点击提问】5、各种医学考试课程购买唯一联系QQ:2939831027后续课程更新务必添加QQ关注【正确答案】E【答案解析】急慢性白血病的区分除发病的急缓外，还主要依据：（1）预期寿命或自然进程：未经治疗的急性白血病患者的预期寿命平均不到1年，而慢性白血病的预期寿命则平均为1-3年；（2）白血病细胞的分化、成熟程度：急性白血病骨髓或外周血中主要的白血病细胞为原始(淋巴系、粒系或单核系)细胞，而慢性白血病的骨髓和外周血中主要是成熟的和幼稚阶段的粒细胞（慢性粒细胞白血病)或成熟的小淋巴细胞(慢性淋巴细胞白血病）。【该题针对“血液系统恶性疾病”知识点进行考核】【答疑编号100760526,点击提问】6、【正确答案】B【答案解析】缺铁贫血血清铁低于8.95μmol/L，总铁结合力升高，大于64.44μmol/L，转铁蛋白饱和度降低＜15%。【该题针对“贫血”知识点进行考核】【答疑编号100760521,点击提问】7、【正确答案】E【答案解析】贫血临床表现与5个因素有关：病因、贫血导致血液携氧能力下降的程度、发生贫血的速度和血液、循环和呼吸系统对贫血的代偿和耐受能力。【该题针对“贫血”知识点进行考核】【答疑编号100760520,点击提问】8、【正确答案】B【答案解析】再生障碍性贫血属于造血干细胞异常引起的贫血，缺铁性贫血属于造血原料不足或利用障碍引起的贫血，PNH属于造血细胞凋亡亢进引起的贫血，遗传性球形红细胞增多属于红细胞破坏过多引起。【该题针对“贫血”知识点进行考核】【答疑编号100760518,点击提问】4二、A21、【正确答案】C【答案解析】过氧化物酶（POX）染色意义：POX主要存在于粒细胞系，除原粒细胞外，随细胞成熟，POX阳性反应增强（嗜碱性粒细胞反应阴性）。单核细胞系从幼单核细胞起呈弱阳性反应，淋巴细胞系、红细胞系及巨核细胞系则任何阶段均呈阴性反应。本染色法最主要用于鉴别急性白血病细胞类型，急性粒细胞性白血病呈强阳性，单核细胞性白血病呈弱阳性，急性淋巴细胞性白血病呈阴性反应。【该题针对“血液系统恶性疾病”知识点进行考核】【答疑编号100760528,点击提问】