全科主治专业知识练习题0901

1第九单元风湿病一、A11、下列哪项不是SLE的诊断标准A、盘状红斑B、光过敏C、口腔溃疡D、关节炎E、蛋白尿0.5g/d2、SLE临床表现多样，其中心血管系统最多见的疾病是A、心肌炎B、心包炎C、心梗D、心绞痛E、心包积液3、下列关于强直性脊柱炎的临床表现说法正确的是A、早期症状为腰骶痛或不适、晨僵B、对称性多关节炎C、对胸廓活动度没有影响D、症状在活动时加重E、晚期不会并发骨折4、下列关于强直性脊柱炎的特点说法错误的是A、可以颈痛、胸痛为首发表现B、疼痛特点是活动后加重C、整个脊柱自下而上发生强直D、骶髂关节压痛E、HLA-B27阳性5、下列哪项符合强直性脊柱炎的特点A、血沉、C反应蛋白降低B、关节可出现“纽扣花”等畸形表现C、“4字试验”阳性D、关节痛往往是首发表现E、抗CCP阳性6、有关风湿热的预后下述哪项是错误A、舞蹈病的预后一般良好B、首次发作累及心脏者，预后较差C、反复发作累及心脏者预后不良D、并发心功能不全者预后不良E、伴发心包炎者预后良好7、风湿性心脏炎最常受累的是A、心包膜B、左心房内膜C、左心瓣膜D、右心瓣膜E、右心房内膜28、急性风湿热不伴有心脏炎的患儿，阿司匹林治疗的总疗程约为A、1～3周B、4～8周C、6～12周D、半年E、1年9、类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的最常见的关节外表现是A、肺间质纤维化B、类风湿结节C、脾大D、胸膜炎E、上腹不适10、对类风湿关节炎关节畸形的产生下述有误的是A、多见于晚期患者B、手指可形成天鹅掌畸形C、重症患者可呈纤维强直D、可完全丧失关节功能E、腕关节强直是常见畸形11、类风湿关节炎的主要表现是A、游走性大关节肿痛B、全身关节肿痛伴发热、皮疹C、对称性小关节肿痛伴晨僵D、多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍E、腰骶痛伴晨僵二、A21、3岁女性患者，腕关节、膝关节痛伴发热1个月，近3天来出现活动后气促，门诊X线检查提示少量胸腔积液，实验室检查提示：血红蛋白、白细胞及血小板计数降低，24小时尿蛋白计数＞0.5g，多种抗生素治疗无效，应考虑A、结核感染B、急性肾小球肾炎C、再生障碍性贫血D、系统性红斑狼疮E、恶性肿瘤答案部分一、A11、【正确答案】E【答案解析】肾脏表现为尿蛋白+++或0.5g/d或细胞管型。【该题针对“系统性红斑狼疮”知识点进行考核】【答疑编号100760644,点击提问】2、【正确答案】B3【答案解析】约30%有心血管的表现，以心包炎最常见。【该题针对“系统性红斑狼疮”知识点进行考核】【答疑编号100760642,点击提问】3、【正确答案】A【答案解析】强直性脊柱炎为不对称下肢大关节炎，胸廓活动度减低，表现为静息痛，晚期病例常伴严重骨质疏松，易发生骨折。【该题针对“强直性脊柱炎”知识点进行考核】【答疑编号100760639,点击提问】4、【正确答案】B【答案解析】疼痛特点是静止痛、休息痛，活动后减轻，故B错。【该题针对“强直性脊柱炎”知识点进行考核】【答疑编号100760636,点击提问】5、【正确答案】C【答案解析】强直性脊柱炎血沉、C反应蛋白均升高；纽扣花畸形表现见于类风关；4字试验阳性可阳性；类风关常常以关节痛为首发表现；抗CCP对于RA有意义。【该题针对“强直性脊柱炎”知识点进行考核】【答疑编号100760633,点击提问】6、【正确答案】E【答案解析】风湿热预后主要取决于心脏炎的严重程度、首次发作是否正确的抗风湿热的治疗以及是否正规抗链球菌治疗。心脏炎这易复发。预后较差，尤以严重心脏炎伴充血性心力衰竭的为甚。舞蹈病是一种多见于儿童的疾病，常为急性风湿病的一种表现。临床主要表现有不自主的舞蹈样动作，肌张力降低，肌力减弱，自主运动障碍及情绪变化。本病发病年龄多见于5～15岁儿童，女多于男，起病相对缓慢，与风湿热病密切相关。该病预后较好，但可复发。成功的治疗可缩短病程。风湿热临床上有心包炎表现者，提示心脏炎严重，易发生心力衰竭。【该题针对“类风湿关节炎”知识点进行考核】【答疑编号100760628,点击提问】7、【正确答案】C【答案解析】风湿热中心脏炎：心内膜炎：以二尖瓣受累最常见，主动脉瓣次之。【该题针对“类风湿关节炎”知识点进行考核】【答疑编号100760618,点击提问】8、【正确答案】B【答案解析】4无心脏炎的患儿可用阿司匹林，每日80～100mg/kg，最大量≤3g/d，分次服用，2周后逐渐减量，疗程4～8周。【该题针对“类风湿关节炎”知识点进行考核】【答疑编号100760615,点击提问】9、【正确答案】B【答案解析】皮下结节的出现提示疾病处于严重活动阶段，另还有少数患者有淋巴结肿大和脾大。【该题针对“类风湿关节炎”知识点进行考核】【答疑编号100760587,点击提问】10、【正确答案】B【答案解析】类风湿关节炎手指可形成天鹅颈畸形，而不是天鹅掌。【该题针对“类风湿关节炎”知识点进行考核】【答疑编号100760584,点击提问】11、【正确答案】C【答案解析】RA病情和病程有个体差异，从短暂、轻微的少关节炎到急剧进行性多关节炎均可出现，关节痛往往是最早的症状，多呈对称性、持续性；常伴有晨僵，晨僵可出现在95%以上的RA患者。【该题针对“类风湿关节炎”知识点进行考核】【答疑编号100760582,点击提问】二、A21、【正确答案】D【答案解析】关节痛伴发热是系统性红斑狼疮的常见表现，关节痛多出现在手指、腕、膝、踝关节，半数以上患者在急性期可有浆膜炎（心包炎、胸膜炎等）；血液系统血红蛋白下降、白细胞和血小板减少再活动期SLE中常见；几乎所有SLE患者均有肾脏病理改变，半数以上患者有临床表现。故综合考虑本例选D。【该题针对“系统性红斑狼疮”知识点进行考核】【答疑编号100760649,点击提问】