鞍山德馨医院XXXX年护理部工作计划

鞍山德馨医院2013年护理部工作计划在2012年的护理工作中，护理部将在院领导和主管院长的带领下，紧紧围绕医院管理工作目标，在加强患者安全管理，保障患者护理安全；加强护士培训，提高各级护士技能水平；进一步推广优质护理服务，提高护理服务品质等方面开展工作，现计划如下。一、加强护理质量管理护理质量管理是护理管理永恒的主题，是护理管理工作的核心内容。在2012年的护理工作中，各科护办室要实行目标管理，护理部修订相关质量标准与检查评分细则。1、完善标准，重视环节监控。修改和完善护理质量评价标准，改进质量监控的方法，重视环节质量，融培训、检查、指导为一体，将质控贯穿于护理工作始终，通过护理部、质控小组、护士长行政查房、各科室质控员自查等形式进行多方位监控。2、组建护理质控小组。将频发的事件如跌倒、给药错误等作为年度持续质量改进的研究项目，将改进的内容以制度、流程或规范形式进行固化，使规范成为习惯，以控制质量波动。3、以专业化促护理质量提升。为认真贯彻落实《护士条例》、《中国护理事业发展规划纲要（2005-2011年）》、《安徽省护理事业发展五年规划2006-2010》，完善我院护理人才培养体系，提高护理队伍整体素质，积极创造有利于参加“安徽省专科护士培训”的条件，鼓励有较好理论基础和扎实基本功的护士向专业化方向发展，有计划、分步骤地在重症监护、急诊急救、手术室护理、伤口造口护理、糖尿病护理等专科领域开展专科护士培训工作，培养一批具有较高业务水平和专长，能较好地解决实际专科护理问题并指导其他护士开展相关工作，有良好的职业道德，热爱护理事业，全心全意为患者服务的临床护理骨干。争取在本年度考取2-3名专科护士。二、完善各项护理规章制度（一）护理行政制度。1、护理会议制度①护士长例会。每月召开一次，与会者认真记录，并作好传达。②全院护士大会。a.业务学术会，每月一次，由护理部组织。b.年终总结表彰会。每年年终由护理部组织对全院护理人员进行总结，表彰先进。③科室护士会议。每月召开一次，全科护士参加。④护理早会。a由护士长主持，时间10-15分钟，全体护理人员均应穿工作服并站立进行；b.夜班护士报告夜班的工作情况；c.护士长总结护理工作情况，进行讲评，明确护理工作重点，注意事项；d.护士长向所受护理人员进行有关问题的提问和测试，以提高护理业务水平；e.护士长传达院、护理部、临时通知或重要决定，并具体布置落实。⑤工休座谈会。a.每月召开一次，由护士长或高年资护士主持召开，病员代表参加；b.征求病人对医疗、护理、生活饮食等方面的意见，了解病人的思想情况；c.组织病人学习报刊、宣传卫生知识，要求病人自觉遵守病区管理制度等。2、护理查房制度①科室教学查房：每月组织一次，针对疑难病例或护理问题，预先安排专人准备，提出重点需要解决的部题，由护士长或责任护士主持，并作好详细记录。②全院教学查房：每季度由护理部组织一次。③常规查房a.一般护理查房：每周1-2次，由总护士长进行。b.护士长查房：每日不少于2次，对病区护理质量、危重病人、护理职责履行、临床护理、病区管理等工作进行检查、督促和落实。c.护士长大查房：由护理部组织，各科护士长参加，每半年一次。对照目标管理各项内容进行。d.护士长夜查房：由临床科室护士长每2人1组，护理部统一排班。e.节假日查房：节日、双休日，每日1-2次，由护理部组织对全院或病区进行巡查，检查节假日期间各科值班人员情况和规章制度落实情况，指导危重病人抢救。3、护理培训与护理考核制度保障护理人力资源的合理配置，做到人人持证上岗。制定护理人员的培训计划，抓好护理队伍建设，提高护理队伍素质。①岗前培训。凡从院校分配到医院的新护士，必须进行岗前培训。内容：院史教育、医德医风教育、护理规章制度、护士基本素质及礼仪规范、护士职业道德、护理基本技能操作、医院感染管理知识等。②在岗培训。按照能级对应的原则，将全院护士分为N1、N2、N3、N4、N5五个层次，依据工作年限、技术职称、实际工作能力进行分层次管理、培训（详见2012护士分层培训计划）。③在全院进行普遍的一般训练及全面提高的基础上，抓好骨干队伍的重点培养，要求熟练掌握护理技术，还要求掌握好难度大的新业务、新技术等方面的护理技术，在护理队伍中起示范及骨干带头作用。④护理部将采取多种渠道，为护理人员提供学习机会。鼓励在职人员参加护理自考和函授学习，提高学历。改变护理队伍以中专为主的结构。认真抓好继续教育。选派优秀护理人员到省内短期护理知识培训班学习，以管理知识、专科知识进展为主。（二）护理工作制度制定和完善我院各级护理人员的工作制度、岗位职责、工作流程、考核标准。三、护理安全管理护理安全工作长抓不懈，应做到宏观管理与微观管理相结合，充分利用三级护理管理体系，各司其职，层层把关，切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。1、护理部做好宏观管理。补充完善护理安全管理措施，抓好各层护理人员安全知识培训，定期和不定期检查安全工作。2、护士长做好微观管理。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救设备、药品合格率达100%。抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。（1）护理人员的环节监控：对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。（2）病人的环节监控：新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。（3）时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。护理部组织护士长进行不定时查房。（4）护理操作的环节监控：输液、输血、各种过敏试验，手术前准备等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，应作为护理管理中监控的重点。3、监督各项护理安全制度的落实。对抢救药物的存放、使用、定期核查进行督查，医嘱转抄和执行时有严格核对程序且有签字，控制静脉输注流速等。4、加强执行医嘱的环节管理。强化执行医嘱的准确性，有疑问时及时与医生核对，静脉输液要求落实双核对，进行各项操作时主动向病人或家属解释取得理解和配合，在进行导尿、静脉输液等操作时，应明确交待注意事项，防止管道滑脱等。5、加强护理安全教育与培训。针对护理队伍年轻化、新护士技术操作不熟练、解释问题不到位、专科知识不足，缺乏自我保护意识等，制定和落实新护士岗前护理部与科室两级培训和考核计划，开展护理安全教育，提高护士法制意识，培养高年资护士检查和帮助新护士的工作意识，护士长对年轻护士加强业务培训，鼓励报告不良事件。四、全面推广优质护理服务和谐创新、贴近病人、贴近临床、贴近社会、全面巩固和提升护理服务质量是2012年护理工作的主题。树立全心全意为病人服务的理念，进一步改善护理服务态度，构建和谐的护患关系。1、开展温馨服务。（1）为病人多做一点：多巡视、多观察、多关心、多照顾、多为病人解决实际问题。（2）为病人多讲一点：多指导、多宣教、多沟通、多解释病人疑问，主动做好健康教育、主动征求患者意见。通过情景模拟和角色扮演，提高护士与病人有效沟通的能力，提高护士服务意识和健康教育能力。（3）让病人方便一点：满足病人的基本需求，提供病人便捷的服务（4）让病人满意一点：通过开展特色护理温馨服务活动，创建护理服务特色，提高护士服务品质，提高护理质量。2、发放护理工作满意度调查问卷，护理部每季度进行一次，科室每月进行一次。3、推进优质护理服务，优质护理病区开展数达到70%。五、护理质量考核指标1、护理表格书写合格率≥90%2、危重患者（特、一级）合格率≥95%3、基础护理合格率≥95%4、医疗器械消毒灭菌合格率100%5、急救药品合格率100%6、急救物品设备完好率100%7、烫伤、压疮、坠床年发生次数0（不可避免除外）8、健康教育覆盖率100%9、一人一针一管执行率100％10、每百张床年护理严重差错发生次数≤0.511、护理技术操作合格率（合格标准为80分）≥90％12、护理人员“三基考核合格率达（合格标准为80分）100%六、教学、科研1、加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。2、各科护士长为总带教老师，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排小讲课，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考试。3、护理部做好实习生的岗前培训工作，不定期下科室检查带教质量。4、积极开展护理科研，争取完成1-2项护理科研项目。5、进一步提高提高中高级职称护理人员论文撰写能力，加快护理学科建设，提高护理科学化水平，争取年内发表国家级护理论文不少于10篇。谢谢