关于事故协议书样例整理【汇编4篇】

关于事故协议书样例整理【汇编4篇】在瞬息万变的现代社会，越来越多的人会使用协议，签订协议可以有效约束违约行为。我相信很多朋友对拟定的协议感到非常不安。下面是网友整理的事故协议，仅供大家参考。让我们看一看。事故协议书篇【第一篇】甲方（用人单位）：__________市__________有限公司乙方（劳动者）：____________________甲、乙双方就乙方在__________年_____月_____日上班时间受伤补偿事宜，经友好协商后，乙方要求与公司达成如下协议：一、受伤事实确认：__________年_____月__________日乙方在甲方生产场所作业时，在5米高作业平台摔下，当时甲方在作业现场未采取任何安全措施，致使乙方坠地受伤，乙方身上创伤五处，1、左眼眼睑缝合数针，致使左眼不能完全睁开，视力受到影响，2、左手桡骨粉碎性骨折，术后恢复好之后，左手力量受到影响，不能做重活，3、左腿髋臼骨折，恢复好之后，行动受到影响，严重影响工作和生活自理能力，4、左侧骨盆骨折，恢复之后对正常行动产生一定的影响，5、左脚第五趾粉碎性骨折，对正常的站立及行走产生一定的障碍。甲乙双方对以上伤情及伤情对以后工作和生活产生的影响确认无误。二、甲方在治疗期间第一时间垫付医药费，并且在乙方受伤后第一时间送往医院进行治疗，让乙方的伤情及时得到控制，让乙方家属急切的心情得到宽慰。本着友好协商的原则甲乙双方达成以下协议，支付款项包括但不限于医疗费、伤残补助金、停工留薪、生活护理费。双方协商一致，依据、：《工伤保险条例》、《_____省工伤保险实施办法》、《__________省工伤职工配置辅助器具管理暂行办法》、《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》等行政法规和法律文件达成以下赔偿内容：1、（一）医疗费1、法律依据：《工伤保险条例》第30条第3款。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。2、包括：住院期间、康复训练期间、工伤复发期间的医疗费用。因乙方身体多处骨折，年龄较大，恢复期间及恢复后由此次工伤引起的并发症和对身体带来的负面作用进行治疗和康复，中间产生的费用由甲方负责。并且甲方先行垫付治疗和康复费用。2、伤残补助金、乙方在受伤恢复后由于伤情带来的身体和精神上的创伤对乙方以后的工作和生活带来不可估量的负面影响，乙方需要甲方支付伤残补助金，补助标准（原工资的_____%x_____）__________×补助期限_____个月=__________元3、生活护理费，由于乙方生活大部分不能自理，因此乙方根据相关法律法规向甲方提出生活护理费用，直至乙方年满60周岁共计_____×_____=_____4、停工留薪期待遇：第一、停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付；第二、停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇；第三、计算初始日期，_____年_____月_____日第四、计算标准月薪__________元第五、生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责；第六、停工留薪期内因工伤导致死亡的，按因工死亡处理享受全部的工亡待遇三、乙方自愿放弃其它任何经济赔偿要求，也放弃向有关部门提起工伤认定、工伤等级认定及仲裁或诉讼的主张，除协议所列内容乙方今后不会以任何理由再向甲方追讨任何待遇及经济补偿。四、本协议一式两份，双方各执一份，自双方签署之日起生效。甲方：____________________乙方：____________________乙方代表签名：__________经办人：____________________身份证号：_______________事故协议书篇【第二篇】甲方：委托代理人：乙方：*年*月*日，甲方***在***市*******发生后死亡，交警怀疑此事可能与乙方有关系，但尚未定论。另外，甲方***平时喜欢喝酒，出事故之前给家里说过，因找不到合适工作心情不好，甲方觉得事故发生也可能与***本人有关。基于以上两点，经甲乙双方协商达成如下协议：1、乙方考虑到甲方年事已高，且家庭困难，出于善意愿意一次性提供人民币***万元的困难帮助款，如事后交管部门确定此与自己有关，则该困难帮助款转化为全部应赔偿款项。甲方同意接受该困难帮助款，不论日后发生何种情况，甲方不再向乙方另行索赔。该困难帮助款分两次给付，在本协议签字时给***万元，离开***市时给剩余的款项。2、该帮助款包括医疗费、抢救费、误工费、护理费、交通费、住宿费、丧葬费、被抚养人生活费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等等各种费用。3、在乙方支付上述帮助款后，甲方保证今后绝不以任何形式就此事再向乙方要求各种名义补助、补偿等等费用，后续事宜及费用均由甲方自行处理和承担。4、在甲方收到上述帮助款后，此事处理即告终结，双方之间不再存在任何权利义务，以后因此事衍生结果亦由甲方自行承担，乙方对此不再承担任何责任。5、在甲方收到上述帮助款后，保证不再以任何理由、任何借口向乙方主张权利，不再追究乙方的一切责任。甲方希望司法机关对乙方从轻、减轻处理，不要追求乙方的一切责任。6、本协议为一次性终结处理协议，本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表现，双方签字之日为本协议生效之时。7、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的，甲乙双方对此处理结果完全同意。8、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，交管部门存档一份，具有同等的法律效力。甲方：委托代理人：事故协议书篇【第三篇】甲方：乙方：为做好乙方从甲方承包的工程项目施工作业及后续使用的安全管理工作，经双方充分协商签订本协议。第一条：本协议为乙方从甲方承包的所有工程项目的施工和使用安全协议。第二条：甲方安全责任进场施工作业前对乙方负责人进行现场口头的安全事项说明，其内容是：项目的安全规章制度及对该工程项目有关联的安全注意事项。第三条：乙方安全责任(一)乙方负责人为安全生产责任人，负责该工程项目的日常安全管理工作，严格遵守安全生产规章制度，并指定专人负责监管安全施工作业。(二)开工前必须对所属人员进行安全注意事项、措施交底的安全教育，不安排未经安全教育人员进入作业场所。(三)需使用业主的机械、电器等设备、设施，必须经得业主或甲方同意，并对其安全防护措施负责和承担安全责任。(四)教育和监管所属人员不得随意进入非该施工作业项目区域外的场所及触摸、启动机械、电器、控制阀等设备，否则因由此而引起的事故，乙方负全部责任。(五)对该工程项目的安全施工作业以及对参与该工程作业的所使用的全部人员的安全负责。(六)乙方的任何人员均不得在施工区、生活区打架斗殴、酗酒赌博。严禁酒后上班。(七)乙方负责所承包项目的全部安全责任(包含施工过程中，及完工后甲方正常使用过程的.所有安全事项)，如果在施工和使用过程中发生因乙方原因(包含施工规范操作，材料安全系数等)造成的生产安全事故，由乙方承担全部的事故责任和经济责任。第四条：甲、乙双方严格遵守本合同条款，履行各自的职责，搞好文明施工作业。第五条：本协议双方签字后生效，一式两份，甲、乙方各执一份。甲方：乙方：年月日年月日事故协议书篇【第四篇】甲方：乙方：为了预防并杜绝因违规安装产品而导致的事故发生，保障用户的人身财产安全，经双方友好协商，就“xx”牌系列产品安装责任事故达成如下协议：一、安装作业执行标准：1.乙方必须严格按照《产品说明书》、《家用燃气快速热水器安装验收规程》(CJJ12-99)、《电热水器安装规范》(GB20429-20xx)或国家颁发的相关规程要求实施安装。2.对于存在安全隐患的安装环境，必须要求用户整改，用户承诺按规定要求整改后，方可进行安装。若用户坚持要求不规范安装，应给予拒绝。二、安装作业预防事故应采取的措施：1.预防燃气热水器水箱冻裂事故：⑴严格安装作业要求，北京、河南、陕西、山东、河北、山西、内蒙古、辽宁、甘肃、青海、天津、吉林、宁夏、新疆、黑龙江等区域安装燃气热水器时，必须要求用户安装专用防冻阀门或者防倒风装置(二者中任选一)。安装完成后，必须指导用户在寒冷天气情况下正确使用热水器，指导用户进行防冻处理操作。①安装了专用防冻阀门的，在燃气热水器显眼的地方贴上《防冻警示贴II》;②安装防倒风装置的，在燃气热水器显眼的地方贴上《防冻警示贴I》;③对拒绝安装防冻阀门及防倒风装置的，在燃气热水器显眼的地方贴上《防冻警示贴I》;同时要求用户签订《免责声明》。⑵北京、河南、陕西、山东、河北、山西、内蒙古、辽宁、甘肃、青海、天津、吉林、宁夏、新疆、黑龙江等区域维修服务人员在为用户提供维修服务时，须随身携带《防冻警示贴I、II》，发现未贴的必须补贴相应的防冻警示贴。发现原安装中未有防冻装置的，应积极建议用户加装防冻阀门或者防倒风装置，指导用户在寒冷天气正确使用热水器，指导用户进行防冻处理操作。2.预防一氧化碳中毒事故：严格遵照燃气热水器安装的环境要求，燃气热水器必须安装在浴室外空气流通的地方(平衡式燃气热水器除外)，并且必须按照国家标准安装排烟管，对于拒绝安装的，要求用户签订《免责声明》。3.预防触电事故：安装人员上门安装时必须携带相位仪，检查用户家电源情况，严格遵照热水器(包括使用交流市电的燃气热水器、电热水器)的用电环境要求：⑴供电电源具备可靠的接地线，家用供电系统具备漏电保护装置。⑵使用固定的三眼插座，且相线、零线、地线连接位置正确。⑶电源插座的位置设置在水流无法溅到的地方，使用防溅插座。⑷配备漏电保护插头的热水器不得使用带开关的电源插座。如用户家的电源不符合上述要求，则要求用户对电源系统进行改造。对于拒绝改造的用户，要求用户签定《免责声明》。4.预防管路漏水事故：严格按照甲方规定使用指定品牌的安装材料。用户拒绝的，不得强行向用户推销，应允许用户自主选择其他品牌的安装材料。乙方不得向用户销售非指定品牌的安装材料。三、事故责任划分原则：乙方应严格要求下属安装工按照规范要求进行安装作业，乙方不执行或瑕疵执行安装规范导致事故的一切损失，由乙方独自承担。1.水箱冻裂事故⑴产品未贴有“防冻警示”标贴的，乙方承担赔偿责任。⑵在-15℃以下的气候环境温度中，防冻机型产品未贴有“防冻警示”标贴发生水箱冻裂事故的，乙方承担赔偿。防冻机型在-15℃以上气候环境发生水箱冻裂的，甲方承担赔偿责任。2.一氧化碳中毒事故⑴未安装排烟管且安装在浴室内的，安装服务商承担全部赔偿责任。⑵安装了排烟管，但安装在浴室内;安装在浴室外，但未安装排烟管，均属违规安装，由安装服务商承担全部责任。3.触电事故：⑴未按照规定检查用户家用电环境要求的，安装服务商负责赔偿责任。⑵明知用户家的电源不符合要求，却不告之用户改造，不要求用户签定免责声明，仍进行安装的，安装服务商承担全部赔偿责任。4.管路漏水事故：⑴安装服务商违反规定擅自销售非指定品牌安装材料发生事故，由安装服务商负责。⑵安装施工问题导致的事故，由安装服务商负责。以上各类事故中，凡属安装原因造成事故，安装服务商承担赔偿责任，包括司法机关判决甲方承担赔偿责任或者连带赔偿责任的，甲方有权向乙方追偿。赔偿的范围除包括用户的一切损失外，还包括甲方为处理事故而支付的律师费、差旅费、鉴定费以及支出的其他费用。四.附则1.本协议双方认同，一式四份，甲方三份，乙方一份，双方签字盖章生效。2.本协议作为《产品特约安装协议书》附件。在履行过程中产生的任何纠纷，由双方协商解决。协商不成，甲乙双方均可向甲方所在地人民法院通过诉讼解决。甲方：广东xx有限公司乙方：盖章：盖章：地址：广东xx市xx区xxx开发区地址：服务电话：400700xx服务电话：邮编：5283xx邮编：甲方代表：乙方代表：开户行：帐号：开户名：年月日年月日