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医院创甲工作汇报【精选4篇】【导读引言】网友为您整理收集的“医院创甲工作汇报【精选4篇】”精编多篇优质文档,以供您学习参考,希望对您有所帮助,喜欢就下载吧!之医院创三甲汇报【第一篇】医院创三甲汇报材料篇1:创三甲汇报材料以创建“三甲”医院为抓手全面提升医院综合实力淮安市第二人民医院迎接省厅三级综合医院复核评价工作汇报(2011年4月)尊敬的各位领导、专家:大家好!首先,我代表淮安市第二人民医院对省厅三级综合医院复核评价评审组的各位领导和专家来我院进行检查指导表示热烈的欢迎,并对各位领导、专家长期以来给予我院的关心、支持与帮助表示衷心的感谢!淮安市第二人民医院又名淮安仁慈医院,创建于1892年,迄今已有119年的历史。医院核定床位1000张,职工960名,其中高级职称179名,硕士研究生以上学历92名,博士16名,硕士生导师10名。医院年门诊量60万人次,出院病人2万9千余人次,是一所集医疗、教学、科研、保健、康复于一体的三级乙等综合性医院。是徐州医学附属医院,南京医科大学、南通大学教学医院。医院设有51个临床专业科室和医技科室,其中呼吸科、消化科、神经科、肾内科、内分泌科及重症医学科为市级临床重点专科。根据江苏省卫生厅《关于2011年三级医院复核评价与评审工作安排有关问题的通知》精神,我院按照《江苏省医院复核评价与评审办法(试行)》的通知要求,对照《江苏省医院评价标准与细则(三级综合医院)》,对医院的各项工作进行了全面、认真的回顾与评价。2008年,通过“三乙”医院复评后,我院按照“三甲”医院的要求,在全院开展了创建活动。在活动中,医院全员动员,目标明确、责任到人,以评促建,把创建活动与日常工作紧密结合,有力地推动了创建工作的不断深入。三年来,在全院干部职工的共同努力下,无论是医院管理、医疗质量、专科建设、人才队伍,还是信息化建设、创新服务、医疗设备和基础设施等方面都取得了显著的成绩。2009年,医院被中华医学会授予“新中国六十年医疗卫生优秀单位”称号;2010年,跻身“全国首批人民满意医院”的行列。一、以创建“三甲”医院为抓手,强化院科两级管理,不断提高管理水平。三年来,院领导班子本着团结、协作、务实、高效、廉洁的原则,既分工又合作,严格管理,从严治院;把主要精力投入医院管理,注重加强自身管理知识学习,以适应新时期对管理干部的多元化要求。在自学的同时组织不同层次的管理人员赴省内外参加有关管理知识学习或短期培训,不断吸纳新思维、新理念、新方法,以提高医院管理水平;同时,客观分析、审视工作中存在的不足和问题,把握关键点,找准切入点,解决发展中的不和谐问题,使医院走上可持续发展之路。在创建活动的推动下,医院技术层次、整体实力和服务水平得到明显提升,据省卫生厅反馈资料表明,2010年,在全省27所三级综合医院评审中,我院综合评价指标位居全省第三。为使创建工作扎实、稳步地向前推进,我院强化院科两级管理,充分激发科主任的积极性和创造性。医院每年初都与科主任签订目标管理责任状,明确科主任在医疗、教学、科研中的责任和义务,同时,制定了具体的考核细则。各职能科室按照考核条例,坚持每半年对科主任目标完成情况进行考核、汇总和通报,严格奖惩,在全院上下形成了“千斤重担大家挑,人人肩上有目标”的良性态势,医院各项工作步入规范化、科学化的轨道。近年来,根据卫生部、省卫生厅医疗相关法规,我院及时制订了相应的实施办法和制度,如:结合《处方管理办法》的实施,及时制订了处方点评制度;结合《医师定期考核管理办法》制订了相应的实施意见。同时还非常注重医疗规章制度的完善工作,如:《医师外出会诊管理规定》、《绩效工资分配方案》、《关于全员岗位聘任工作的实施意见》、《关于招聘人才工作的规定(试行)》、《医疗纠纷争议处理办法(试行)》、《重大医疗过失行为和医疗不良事件报告制度(试行)》等,各职能科室结合自身的工作要求,全面梳理了本科室的各项规章制度,这些规章制度的制订与实施,规范了医疗行为,使医院的各项工作迅速步入了良性运行的轨道。二、以创建“三甲”医院为抓手,全面推进医疗质量的持续改进,医疗安全管理得到进一步增强。三年来,我院认真对照“三甲”医院标准,建立健全医疗质量管理体系,坚持医疗质量全方位、全过程管理,做到重点突出、统筹兼顾,医疗质量持续改进,患者安全得到有效保障。在医疗质量管理组织方面,医院成立了医疗质量、病案、药事、设备、输血等管理委员会,定期进行活动,对质量运行情况进行分析讨论,及时反馈。为把医疗质量管理落到实处,医院牢牢抓住核心制度的执行,先后多次组织院长查房、教学查房,开展全院性疑难死亡病例讨论;为提高病历质量,医务科定期组织全院病历检查,并聘请退休专家每天对病历质量进行适时监控,对发现的问题及时通知医师整改,提高了广大医务人员对病历书写重要性的认识。去年,在省厅病历质量评比中,我院病历质量位居榜首。与此同时,狠抓“三基”训练和考核,要求“三基”操作人人过关,不分年资高低人人参训,通过考核,确保人人过关。此外,医院还采取定期检查与夜间突击检查相结合的方法,对疑难危重病例、新入院病例、手术病例等进行检查,对存在的问题及时进行通报,并按有关规定进行处理。此外,每月召开科主任会议,对各科的医疗质量进行反馈,对违反核心制度的科室与个人,按照目标责任制和奖惩条例进行奖惩兑现,不仅加强了医务人员的责任心,也减少了医疗差错事故的发生。通过基础管理和环节质量控制,医院的终末质量有了大幅提升。入出院诊断符合率、手术前后诊断符合率、急诊和病区危重病人抢救成功率、出院者平均住院日等主要效率指标均达到了省控标准,门诊处方合格率、门诊病历合格率、甲级病案率均达到98%以上,医疗纠纷投诉出现了逐年下降的良好态势。三、以创建“三甲”医院为抓手,全面实施“名院、名医、名科”战略,医院综合实力得到进一步提升。为加快科技兴院步伐,三年来,我院进一步加大新技术、新项目的引进和开发力度,出台了一系列激励措施,鼓励医务人员不断学习新技术、开展新项目,收到了良好的效果。(一)人才队伍有了新提升。通过人才引进和培养,我院人才队伍结构有了明显的改变,医院现有省“333”工程培养对象5名,博士16名,其中海归博士后2名。硕士92名,占医师总数30%以上。人才的引进和培养,为医院增添了后劲,推动了专科建设不断向前发展。老年科、麻醉科、血液科、骨科以及放疗科等专科由于博士的加盟均呈现出良好的发展势头,2009年,医院被省人事厅授予“博士后工作站”。(二)技术水平与科研成果有了新突破。2008年以来,医院多项新技术填补了市内空白,达到国内先进及省内领先水平。血管外科成功为一胸主动脉瘤患者实施手术,使血管外科水平又上了一个新台阶;胸心外科成功开展我市首例胸腔镜下肺癌根治术;眼科在我市率先开展了玻璃体切割术。近三年,我院科研立项、科技成果及新技术引进的数量均较前几年明显增多,论文质量与数量为历史之最,有44人在国家、省医学会及中西医结合学会委员会担任职务。获省科技进步奖三等奖1项,承担“973”国家重大项目《新新型微纳光学检测与操纵方法及其在生物纳米结构、功能研究中篇2:xx医院创建三甲申报材料xx医院创建三甲申报材料(共27页)申报评审资料目录一xx市一医院申请评审创建“三甲”综合医院文件(略).........2二xx市卫生局对我院创建“三甲”的批复文件(略)2三评审申请.......2一、医院基本情况(略).........2二、医院等级沿革...2三、申请创建“三甲”理由4四、申请评审目的...5六、创建工作计划及实施方案.........5七、创建“三甲”已开展的工作.....6(一)组织领导.......6(二)学习培训.......7(三)任务分解.......7(四)自查整改.......8(四)持续改进.......9八、取得成效及存在问题....9四医院对照《医院评审标准》自查情况:........11一、医院管理(200分)实际得分:183分.11(一)组织管理(60分).11(二)信息管理(15分).13(三)财务管理(58分).13(四)保障管理(32分).14(五)科教管理(35分).15二、医疗质量管理(400分)实际得分:分16(一)基础质量管理(45分)......16(二)环节质量管理(265分)....17(三)护理质量管理(90分)......21三、医院服务(200分)实际得分:191分.221、服务信息.222、服务行为.223、服务流程.224、服务收费.23四、医疗安全.........23五、诊疗效果(100分)实际得分:97分25(一)诊疗指标(32分).25(二)检验、药剂及护理指标(48分)...25(三)效率指标(20分).25六、技术水平(200分)...25七、社会公益性(200分)..26八、持续改进管理(100分)........27一、xx市一医院申请评审创建“三甲”综合医院文件(略)二、xx市卫生局对我院创建“三甲”的批复文件(略)三、评审申请:(一)医院基本情况(略);(二)医院等级沿革(一)创建二级甲等综合医院****年卫生部下发《关于实施“医院分级管理(试行草案)的通知》卫医字(89)第25号,一九九0年四川省卫生厅下发《关于印发四川省综合医院分级管理评审实施细则(试行草案)的通知》川卫医发(1990)第021号,一九九二年四川省卫生厅医院分级管理评审委员会办公室制定编发了《医院分级管理评审工作手册》进一步规范医院评审及指导综合医院的创建工作。一九九四年,医院新的一届领导班子根据省卫生厅综合医院分级管理要求,医院结合自身发展的需求决心列入综合医院等级篇3:三甲医院创建汇报说明xx医院创建“三甲医院”自评自审报告说明省卫生和计划生育委员会:现将我院创建“三甲医院”自评自审情况向省卫计委做简要说明。一、医院基本情况我院成立于1983年,历经30多年的不断发展壮大,现在已成为集医疗、科研、教学、预防、康复于一体的三级综合性医院,医院开设病床1200张,设有34个病区,临床、医技科室58个,医疗行政管理和职能科室28个。现有在岗职工1600余人,其中卫生专业技术人员1290余人,高级职称210人,中级职称350人。省级重点专科1个,市级重点专科20个。为国家级住院医师规范化培训基地,省首批危重孕产妇和新生儿抢救中心、省首批儿童听力障碍诊断单位,xx市急救中心,xx市糖尿病防治中心、xx市肿瘤防治中心、xx市小儿脑瘫康复中心、xx市小儿急救中心、xx市肾病防治中心。xx市妇婴专科医院新楼正在建设中,2017年初投入使用。医院拥有万元以上设备1180余台(件),价值亿元。影像类有德国西门子磁共振、128层ct、40层大孔径ct、16层ct、数字钼钯乳腺机,荷兰飞利浦数字减影心血管造影系统(dsa)、法国斯达福数字胃肠机、德国西门子yiso双板dr、法国斯达福数字直接成像系统(dr)、美国ge四维彩超、荷兰飞利浦三维彩超;腔镜类有日本富士能/奥林巴斯电子胃肠镜、结肠镜、十二指肠镜、腹腔镜、阴道镜、宫腔镜、关节镜、汽化电切镜等。检验类有奥地利罗氏全自动生化分析仪、贝克曼全自动生化分析仪、美国强生全自动干式生化分析仪、贝克曼库尔特五分类全自动血球仪,德国西门子全自动发光仪等。其它有法国光太眼底激光仪、德国歌德超声乳化仪、眼底造影机、德国费森尤斯血液透析机、16导心电分析系统、心电功能平板测试系统、骨密度分析仪、动脉硬化分析仪、神经压力分析仪、et、肌电图、听力筛查仪、直线加速器、医用高压氧舱等设备。二、创建工作措施(一)医院精心谋划部署,组织措施层层到位2012年我院开始筹划创建三甲医院工作,成立了三甲工作领导小组,明确了责任分工,根据卫计委(原卫生部)《三级综合医院评审标准》,制定了《xx市第二医院三级综合医院评审标准任务分解表》,组织了专项创建活动,查找关键点,明确措施,使创建工作全面落实到位。(二)督查指导紧密结合,推动整改环环相扣加强对创建工作的全程督导,制订了《xx市第二医院创建“三甲”医院实施方案》,将创建工作考核纳入年度目标
本文标题:医院创甲工作汇报【精选4篇】
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