医院绩效考核（PPT36页)

医院绩效考核医院存在的几个问题•是不是职工总是认为自己干的多拿得少，别人干的少拿得多？(兔子运萝卜)•职工是不是自己没有目标？不知道该做什么？怎么做？做到何种程度？做了以后会怎样？医院存在几个的问题•是不是内部看似一团和气，可就是没有业绩？看似没有问题，实际问题一大堆？•是不是自我感觉满意度还可以，可外人总是对你们的服务摇头？•是不是人员流失严重、事故多发、纠纷频繁•所有医院的问题，医院所有的问题，归根结底是管理的问题几种医院管理模式•家族式管理•一竿子插到底式管理•惯性管理•补丁式管理•科学的管理模式——绩效管理一个院长，不知道如何运用绩效管理手段去管理医院；一个科主任，不知道绩效管理手段去如何管理科室；一个部门领导，不知道如何绩效管理手段去管理部门，那么他就不是一个称职的领导医院管理三步骤•选择好目标•达到目标需要的体系、框架•激励机制军功授爵制度驮队绩效改革故事第一步：实行按劳分配，干多少活吃多少饭第二步：量入为出，吃多少饭干多少活第三步：建立末位淘汰机制第四步：引进新鲜血液第五步：开除新手第六步：改驮为车、引进马教练第七步：开除马，回到驮状态第八步：破产重组绩效考核与医院文化建设精神文化制度文化行为文化物质文化为什么要做绩效考核1、加大管理权考核权就是管理权、奖惩权职工不会做你希望的事情，只会做你要考核的事情2、为解决学与不学不一样干与不干不一样干多干少不一样干好干坏不一样主动干与被动干不一样3、让各层次人员“归位”（《西游记管理》）建立层级考核(问责制)考核不是万能的，没有考核是万万不行的医院绩效考核的意义•考核是一个从无到有的过程•考核是一个从不完善到完善的过程•考核是一个从主观到客观的过程•考核是一个从被动主动的过程医院绩效考核的意义•考核的导向和约束作用•考核是一个调节器，想要什么考核什么，通过调节考核权重来完成•考核不是发奖金，是为了发现问题、解决问题，是为了激励和提高。•考核是对岗不对人、对事不对人医院绩效考核的意义•体现真正意义上的按劳分配。让不努力工作者无处藏身，让努力工作的人得到激励。•解放管理者的时间。•解脱管理者的责任和压力。千斤重担千人挑人人头上有指标绩效考核的疑问•考核是整人吗•考核考的是什么人心德、能、勤、绩•由谁来考•考的是谁传统与现代绩效考核区别★传统•管理者们只关心结果而根本不考虑过程。在过程中不闻不问，结果出来则“秋后算帐”•考核者与被考核者之间的关系是“警察”与“小偷”的关系，被考核者对待考核的态度自然会抵抗、反感传统与现代绩效考核区别★现代•关注绩效能力的提升，因为只有能力提升了，才能保证绩效的持续性•而现代考核考核者与被考核者始终是平等互利的，被考核者参与了考核的全过程，在考核过程中，个体受到尊重，对考核，自然会认同。绩效：职工在一定时间内以某种方式实现某种结果的过程。一般是指经过评价的工作行为、方式、结果1、是一个过程的概念，与评价的过程相联系2、时间因素3、业绩、过程、行为绩效考核：对职工的工作完成情况进行定性和定量的评价。1、对工作结果和工作行为进行评价2、以事实为依据的评价，是可控性的3、系统化、规范化、程序化、科学化绩效管理：从绩效计划（绩效目标的确定）到考核标准的制定，从具体考核的实施，直至信息反馈，总结和改进工作等全部活动的过程。绩效考核完整过程绩效计划绩效考核绩效反馈绩效实施一、绩效计划1、医院确定总目标、分解总目标2、科室确定目标3、审视岗位说明书，了解考核指标4、形成契约★绩效计划至少要经过两上一下的过程★正确的判断很重要医院绩效考核的主要指标财务指标：营业额、利润、人均利润、成本、人均成本、单位面积收益、每床年业务收入、每百元固定资产收入等。医疗、护理指标：诊断符合率、治愈率、死亡率、院内感染率、并发症、病例合格率、处方合格率、申请单合格率、护理文书书写合格率等。工作效率指标：人均门诊量、人均病人出院量、病床使用率、病床周转次数、病床工作日、出院者平均住院日等。医院绩效考核的主要指标信誉指标：投诉率、服务满意度、医疗纠纷发生率。病人负担指标：人均门诊费用、人均住院费用单病种收费水平等。选择绩效指标的原则代表性好：即指标能充分反映分目标完成程度。灵敏度高：即指标值应有一定的波动范围。独立性好：即入选指标体系的各项指标都应具有独立的信息，相互不能代替。实用性强：指标在实际应用中应简明，可操作性强。考核标准制定★岗位手册是基础和依•任职条件•上下级关系•权利范围•工作职责•服务规范•标准的前提是公平切蛋糕的故事选美的故事二、绩效实施建立考核体系和考核框架1、考核实施的基础2、成立考核办3、调整核算方案4、确定考核内容5、确定考核流程6、确定考核原则7、确定考核方法8、确定考核形式（1）绩效考核实施的基础•全院参与•充分授权•沟通充分•理顺关系•方案简单大道致简（厕所的改进）明白，明白与糊涂（瞎子买布）（2）成立考核办•考核小组组成：考核办主任、核算、临时组成人员•考核办的权力：组织考核、监督考核、修改方案•考核办的工作范围：涉及到医院的每一处★考核不是考核办的事，是医院每个人的事情；考核办不应成为矛盾的集中点。而应是问题的解决源（3）调整核算方案•调整核算方案核算方案应该是阶梯式•不要让传统观念占据主导地位•职工的商业意识（商人救犹太人）•希望是可以实现的•葡萄是跳起来能拿到的（4）确定考核内容•经济•目标•综合定性与定量（5）确定考核流程1、对科室职工考核2、对临床、医技、职能科室考核3、对科主任考核（6）确定考核原则•高、中、基都要进行考核•自下而上考核•考核部分结果公开，使之心服口服、诚心接受，并允许其申诉或解释•大部分考核活动应属于日常工作中，不能冲击正常工作秩序，更反对无实效的走过场、搞形式主义。（7）确定考核方法•360度考核法•（KPI）重点指标考核法•（BSC）关键指标考核法★医院绩效考核操作是用360度考核法，考核指标的制定用的是重点指标和关键指标360度考核法框架图被考评者外部人员同事直接主管间接主管病人下属平衡计分卡框架图财务要在财务方面取得成功我们向政府展示什么目标指标目标值计划学习与成长要实现设想我们如何保持改善和提高能力目标指标目标值计划内部流程要使病人满意，我们应该如何调整流程目标指标目标值计划客户要实现设想我们应该向客户展示什么目标指标目标值计划战略与设想（8）确定考核形式考核会谢谢！