WS∕T 203-2020 输血医学术语

ICS11.020C50WS中华人民共和国卫生行业标准WS/T203—2020代替WS/T203-2001输血医学术语Terminologyfortransfusionmedicine2020-04-23发布2020-11-01实施中华人民共和国国家卫生健康委员会发布WS/T203—2020I目次前言................................................................................II1范围..............................................................................12基础术语..........................................................................13基础输血学有关术语................................................................24献血服务学有关术语...............................................................115输血技术学有关术语...............................................................136临床输血学有关术语...............................................................187输血管理学有关术语...............................................................25索引................................................................................29WS/T203—2020II前言本标准按照GB/T1.1－2009给出的规则起草。本标准代替WS/T203-2001《输血医学常用术语》。本标准与WS/T203-2001相比，主要变化如下：——调整了标准的内容结构，根据国家标准化管理委员会2016年7月发布的关于批准发布GB/T13745-2009《学科分类与代码》国家标准第2号修改单的公告，将本标准的术语分为基础术语、基础输血学、献血服务学、输血技术学、临床输血学和输血管理学共6章，各章内的术语按照概念的逻辑和递进关系排序；——为方便其他使用中文的地区对本标准的引用和参照，对部分特定术语以“注”的形式来表示在其他中文地区的名称，如自愿无偿献血者在我国港澳台地区被称为捐血者等；——增加了一些近年来输血医学实践中新出现的外来术语，体现国内输血医学的最新发展水平，如献血者屏蔽、区域联合屏蔽、核酸检测收益、患者血液管理和血液安全监测等；——删除了不具有输血行业特定表达意义的术语，如血液等;删除了其他行业已经明确的,本标准使用者宜直接引用的术语，如抗原、抗体等；删除了一些虽属于本标准范畴，但其概念显而易见且不易引起误解或歧义的术语，如术前采血、贮血冷藏箱和血袋等；——尽可能与国内现行其他输血标准保持一致是本标准修订的原则之一，但对于其他标准中存在歧义，或者与国际共识不一致的术语，在本标准中以“注”的形式予以修订完善；——本标准不收录造血干细胞、血浆衍生制品方面的术语；——增加术语的中英文索引，中文术语按汉语拼音字母顺序编排，英文术语按字母顺序编排。本标准起草单位：上海市血液中心、北京市红十字血液中心、浙江省血液中心、中国医学科学院输血研究所、中国人民解放军总医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院。本标准主要起草人：朱永明、龚裕春、王鸿捷、林俊杰、刘嘉馨、吕杭军、汪德清、胡丽华、徐忠、王乃红。本标准所代替标准的历次版本发布情况为：——WS/T203-2001。WS/T203—20201输血医学术语1范围本标准界定了国内输血医学专业常用管理和技术术语的规范用词及其涵义。本标准适用于国内输血医学专业及相关领域对输血常用术语的引用和释义。2基础术语2.1输血医学transfusionmedicine临床医学的重要组成部分。主要研究与血液和输血相关的基础理论、血液免疫机理与临床治疗、技术应用与扩展、献血服务与血液质量、成分输血与血液制品应用、经血液传播疾病的预防与治疗、信息化管理等，研究和推广输血新技术，达到输血的科学性、安全性、有效性和可及性。注1：2016年7月，输血医学被国家标准化管理委员会批准增设为二级学科。注2：在“输血医学”下设立三级学科“基础输血学、献血服务学、输血技术学、临床输血学、输血管理学和输血医学其他学科”。2.1.1基础输血学fundamentaltransfusionmedicine主要包括输血免疫血液学、血型群体遗传学、人类白细胞抗原、经输血传播疾病、血液替代品和通用血研究等。2.1.2献血服务学scienceofblooddonationservice主要包括无偿献血宣传、献血者招募、建立稀有血型血液供者库、咨询、管理、护理和服务等，以及后续相关配套的各方面服务工作。2.1.3输血技术学transfusiontechnology主要包括血液采集、分离与制备技术（含单采技术和造血干细胞制备）；输血传播性疾病检测技术；白细胞去除技术；血液辐照技术；病毒灭活技术；血液低温冻存技术；血液冻干技术；输血相容性检测技术；血小板配型技术；组织配型技术；输血相关血栓与止血检测技术；血液保存与运输技术等。2.1.4临床输血学clinicaltransfusionmedicine主要包括全血、成分血、血液制品应用；临床输血适应证与禁忌证；输血前评估及输血后疗效评价；输血护理；输血不良反应与防治；输血相关细胞治疗；输血相关基因工程产品应用；血浆置换与单采治WS/T203—20202疗；胎儿或新生儿溶血病输血治疗和自体输血等。2.1.5输血管理学transfusionmanagement输血管理学包括血站管理和临床输血管理。在血站管理包括一般血站管理和特殊血站管理；在血站质量管理和血站实验室质量管理包括组织管理、资源管理、业务过程管理和程序管理；血站信息化管理等。临床输血管理包括临床用血管理和输血科（医院血库）管理，包括组织管理、资源管理、输血治疗全程质量管理、输血实验室管理、输血实验室质量管理、血液管理、教学培训和科研管理、输血伦理法学管理和信息化管理等。2.2医院血库hospitalbloodbank医院输血科departmentoftransfusionmedicine由医疗机构设置，负责临床用血储存和发放以及医疗用血业务指导等工作。主要职责是：建立临床用血质量管理体系，推动临床合理用血；负责制订临床用血储备计划，根据血站供血的预警信息和医院的血液库存情况协调临床用血；负责血液预订、入库、储存、发放工作；负责输血相关免疫血液学检测；参与推动自体输血等血液保护及输血新技术；参与特殊输血治疗病例的会诊，为临床合理用血提供咨询；参与临床用血不良事件的调查；根据临床治疗需要，参与开展血液治疗相关技术；承担医疗机构交办的有关临床用血的其他任务。3基础输血学有关术语3.1免疫血液学3.1.1血型bloodgroup在血液中所能检测出的任何遗传多态性可称之为血型，但血型通常被限定为血细胞表面抗原的多态性，包括红细胞、血小板和中性粒细胞血型。在非特指的情况下，血型一般是指红细胞血型。3.1.2血型鉴定bloodgrouptyping确认血细胞上具有遗传多态性的抗原特异性。3.1.3血浆复钙化recalcificationofplasma通过加入足够钙离子使得原来加入ACD、CPD等含柠檬酸或柠檬酸盐抗凝剂的抗凝血浆，重新启动内源性凝血，获得血凝能力。3.1.4集合collection在遗传学、生物化学或血清学上相关，但尚未达到血型系统标准的一套抗原，即200系列。通常是决定抗原的基因尚未被确定。WS/T203—202033.1.5高频抗原系列high-prevalenceantigenseries红细胞抗原频率在人群中大于99%，不属于任何血型系统和集合，称为高频抗原系列，即901系列。3.1.6低频抗原系列low-prevalenceantigenseries红细胞抗原频率在人群中低于1%，不适合任何血型系统或集合，称为低频抗原系列，即700系列。3.1.7红细胞血型系统redcellgroupsystem根据红细胞表面抗原的遗传关系所划分的类别。由1个基因座或相同功能的2～3个基因座控制的不同等位基因所编码或决定的血型抗原，归属于同一血型系统。一些血型系统的基因直接编码血型抗原决定簇所在蛋白，另外一些血型系统的抗原是碳水化合物，血型基因编码糖基转移酶，催化这些抗原的形成。3.1.7.1凝集agglutination抗体分子在相邻的细胞表面抗原决定簇之间搭桥，使之形成肉眼可见的颗粒状凝集团块。3.1.7.2假凝集pseudo-agglutination非抗原抗体结合引起的细胞颗粒状聚集。3.1.7.3缗钱状凝集rouleauxformation在使用血浆扩容剂及血浆蛋白异常时，在显微镜下红细胞呈钱串状叠加的假凝集现象。3.1.7.4冷凝集反应cold-reactiveagglutination因冷抗体所致的红细胞凝集反应。3.1.7.5天然抗体naturallyoccurringantibody;naturalantibody未经输血或妊娠等明显免疫刺激，在血液中出现的血型抗体。3.1.7.6意外抗体unexpectedantibody正常ABO血型中抗A、抗B之外的血型抗体。意外抗体曾被称为不规则抗体（irregularantibody）。3.1.7.7试剂红细胞组redcellreagentpanelWS/T203—20204用于意外抗体鉴定，经过选择的一组包含有不同抗原分布的O型试剂红细胞。试剂红细胞组曾被称为谱细胞（panelcells）。3.1.7.8A抗原Aantigen在H物质岩藻糖基化的末端半乳糖残基的碳3位置上连接的N-乙酰氨基半乳糖（GalNAc），是A抗原的免疫显性单糖，表现A抗原的活性。3.1.7.9B抗原Bantigen在H物质岩藻糖基化的末端半乳糖残基的碳3位置上连接的D-半乳糖（Gal），是B抗原的免疫显性单糖，表现B抗原的活性。3.1.7.10H抗原Hantigen血型前身物质末端半乳糖首先在碳2位置上连接一个L-岩藻糖（Fuc）形成H抗原，L-岩藻糖残基是H抗原的免疫显性单糖，H抗原是A和B抗原形成的基础。3.1.7.11抗Aanti-A只同A抗原发生凝集反应的抗体。3.1.7.12抗Banti-B只同B抗原发生凝集反应的抗体。3.1.7.13兰德斯坦纳法则Landsteiner’srule在ABO血型系统中，超过4～6个月龄的个体，血浆或血清中都含有针对自身红细胞所缺乏A、B抗原的抗体。3.1.7.14ABO血型定型ABObloodgroupdetermination用正定型和反定型试剂分别检测红细胞膜表面的A抗原和B抗原，以及血清或血浆中的抗A和抗B抗体，通过正反定型结果判断ABO血型。3.1.7.14.1正定型forwardtype细胞定型cellgrouping用抗A和抗B血型抗体，检测红细胞膜表面是否存在A抗原和B抗原，以确定血型的方法。3.1.7.14.2反定型reversetypeWS/T203—20205血清定型serumgrouping用A1和B型红细胞，检测血清或血浆中是否存在抗A和抗B抗体，以确定血型的方法。3.1.7.14.3亚型subgroup根据ABO定型的血清学特点及唾液中血型物质的特点，A型和B型可进一步分为A亚型（subgroupofA）和B亚型（subgroupofB）。A亚型主要有A1、Aint、A2、A3、Ax、Am等。最常见的