医院达标工作总结范文（精编5篇）

医院达标工作总结范文（精编5篇）【导读引言】网友为您整理收集的“医院达标工作总结范文（精编5篇）”精编多篇优质文档，以供您学习参考，希望对您有所帮助，喜欢就下载吧！医院达标的自查报告1岳池县酉溪中心卫生院创建一级甲等医院自查报告广安市卫生局：近几年来，在上级卫生行政主管部门的关怀和指导下，我院按照《广安市一级医院等级评审标准（试行）》标准，坚持科学办院，民主管院，发展强院的办院方针，抓创建，强管理，促规范，全院干部职工上下一心，克难攻坚，不断创新，大力改善医院环境，提高医疗服务质量，强化标准化建设，取得了良好的经济效益和社会效益，促进了医院全面发展。目前，我院按照《标准》进行了全面自查，现报告如下：一、医院管理实行院科两级管理，领导及科主任分工明确，各尽其责，临床科室、医技科室、职能科室设置齐全，开放床位34张，人员配备及房屋面积达到标准，超出了基本设备配置，管理组织健全，有齐全的各项管理制度，严格医疗安全管理，人人参与防范医疗安全。二、医疗质量加强医院医疗质量的管理，主要领导亲自抓，分管领导具体抓，严格执行12个医疗安全的核心制度，病历质量、诊治水平大幅度提高，三基三严训练到位，门急诊24小时值班制度，急救设施齐全完整，各项医疗质量统计指标在规定范围，医疗质量持续改进见成效。三、医疗技术组检验科能提供24小时急诊服务，科室布置基本合理，遵守操作规程，定期标准，保证报告质量，严格输血管理，无非法采血、用血，能严格掌握输血适应症。医学影像能满足24小时急诊检查服务，报告准确、及时。有健全药事委员会，保证临床合理安全用药，毒剧麻药品管理规范、有序，记录齐全，认真执行《处方管理办法》。四、护理及院感1有健全的院感、护理管理体系，有齐全的管理制度，人员配置合理，定期进行在职培训，能正确实施各种护理常规、操作规程，有健全的岗位职责和考核标准及办法，有一定的护患沟通技巧、健康指导，能体现人性化服务理念，抢救药品齐全完好，危重患者护理交接班到位，统计指标合格，传染病管理不松懈，能及时报告。有专人从事院感工作，有定期检查和监测，监督医务人员执行无菌操作，对重点科室重点监测，有达标的消毒供应室和污水处理站，医疗废物处理规范。五、财务、后勤管理统一领导，集中管理，收支两条线，无小金库，有合理的分配及激励机制，财务实行电脑化管理，门诊及住院人次逐年上升，有健全的设备采购、保养、维修与更新制度，有自备发电配送能力，保证临床及重要科室的诊疗活动。六、行风评审有专职从事医德医风、纪检工作两人，落实医患沟通制度和知情选择同意，保护患者隐私，定期公示各项服务收费及药品价格、及时处理各种投诉、文明服务，有健全的医德医风考评制度及档案，严格执行“十不准”，服务环境舒适、温馨，标识规范、醒目，优化就医流程，定期免费送医送药下乡，实施了“健康之路村村行”活动，为“五保”老人特困户住院实施免费、医疗救助。通过自查，我院共得分886分，已基本达到了广安市一级甲等医院合格标准。但在医院整体服务功能、内部管理、运行机制、应急处置能力、人力资源配置等方面还有待进一步改进和完善。我院将继续强化管理，完善措施，强力推进标准化建设，促进医院全面发展，以优异成绩迎接上级专家组来我院评审。酉溪中心卫生院二Ｏ一二年七月二十九日医院达标升级考察2申报二级医院达标考察2012年7月,我院组织职能部门和临床科室人员一行赴赴蓉进行了为期4天的学习考察。分别参观考察了四川成都***医院、成都市***医院、锦江区**保健院、双流县**医院、双流县***医院。所到之处,每个医院医护人员正直真诚、敬业奉献和团队协作精神，浓厚的文化气息和先进的管理模式与人性化服务理念都给我留下了深刻印象,也使我开阔了眼界,增长了见识,找到了差距，受到了启示，开阔了思路。一、指导思想紧密围绕建成二级医院这一目标，以提高医疗质量，优化医疗服务，加强科室建设，实现科室发展的新突破。二、工作目标对照二级医院评审标准，学习先进、完善的医院管理模式，查找自身不足，全院通力整改。全院职能部门和临床科室人员认真学习，吃透《二级医院评审标准》的内容，全面、客观地分析自身现状，根据二级医院评审标准，有计划、有步骤地根据标准逐条自查自纠，能够当即解决的当即解决，不能解决的要明确列出并作出应对的可行性计划。三、四川成都***医院医院***医院坐落在风景秀丽的府南河边，与历史悠久的武侯祠毗邻，系中国航空工业第二集团公司在西南地区唯一的一所中心医院，是泸医硕士研究生点，也是其它多所大、中专医学院校的实习基地，集“医疗、科研、教学、培训、医保”等功能于一体的综合性医院。科室设置齐全，专科特色突出，下设四川伽玛刀治疗研究中心、癫痫诊疗专科、眼视光部及流动医院一所。医院拥有较为完备的现代化、大型高新诊疗设备，为病人的诊断、治疗，提供了可靠的物资保证。医院以综合医院为依托，逐渐形成了微创外科，神内、神外、伽玛刀联合诊治脑系疾病，及全身癌瘤的综合治疗三大特色，尤其以伽玛刀治疗及腔镜治疗为代表的“微创外科”成为了医院独树一帜的微创外科特色系列。在人才和设备的强力支撑下，医院开展了“三甲”医院的高难度手术及治疗。1、看成都的“***”，感受真正的技术与人性化服务的有机结合。他们从细微着手，无缝隙的护理，人性化服务真正落到实处。***医院是技术一流、设备一流、服务一流、管理一流的具有国内示范水平的现代化综合性、研究型医院，医院的每个角落处处能感受到“给您真诚、信心和爱”，时时刻刻可以感受了它独特的中西结合的护理理念文化，而这种护理理念也可以从每一个工作人员的自觉行动中表现出来，足见其深入人心。这种护理文化的核心是三个字：“人性化”。进入医院的每个部门，碰到的工作人员均非常热情，医院整体有较好的人性化的服务氛围。与他们相比，我们在护理管理和工作上最大的差距不在于技术，而是人性化服务理念。2、从JCI的理念，感受护理质量建设就是“精雕细琢”JCI标准是全世界公认的医疗服务标准，代表了医院服务和医院管理的最高水平，他注重的是理念和观念的更新，可以概括为质量与安全是核心，工作流程是重心，细节管理是特色。护理工作的效率和质量直接影响整个医院的医疗质量和工作效率,而护理工作效率和质量的高低主要取决于护理管理水平3、85/15定律，这是***医院解决质量问题的思路。也就是说一个问题的发生，85％是因为系统和程序出现了的问题，15％才是个人的问题。在实际的工作中，多鼓励员工说出工作中的错误，收集相应的资料，便于重新制定、改进流程。所以在问题发生以后，他们多数是去找环节的问题。如果是系统的问题，积极采取措施，如：变化组织结构、人员的重新安排、程序的再设计、更改表格、设备改善等；如果是员工对知识不了解，那就进行在职的培训；对于15％的个人问题，则进行正式或非正式的谈话、辅导等，对于那些知道原则但还做错的人由医院的奖惩委员会确定如何惩罚。在完善的制度和人性化的管理环境下，各护理单元都会把每月发生的差错、隐患主动上报，每月上报的差错、隐患在十几到三十几起，护理部对差错、隐患内容进行综合分析，对共性和典型的案例进行共享。4、计算机系统应用的先进性在***医院，门诊病人可以凭就诊卡查看和打印化验结果；医生在办公室可以看到住院病人的所有检查结果（化验、放射、病理等）；医嘱由医生直接录入电脑，护理人员核对执行，这样缩短了医疗的整个时间，减少了差错的发生机会；病房护士每人一台无线电脑（EDA），执行医嘱时可直接与病人的手表带（上有条形码，办入院手续时就戴在手腕上）进行扫描、对码，通过后方可执行，随时可以为病人查询治疗情况与检查结果等所有数据，方便并节约了护士的时间，更重要的是避免了差错的发生。例如信息提示该病人青霉素阳性，电脑就会阻挡该类药物的输入等等。因为每位病人入院时有这条手表带，病床上就不再需要床头卡，病人的隐私得到了很好的保护，护士只要用手中的EDA轻轻一扫，就知道病人还要用哪些药，还有哪些医嘱要执行，是不是要手术等等，等于是把医生护士工作站延伸到了病房。四、锦江区***保健院次日在医院的安排部署下，我院考察人到有幸到锦江区***保健院进行了参观学习，该院的工作作风、精神风貌、文化底蕴、规范化管理、合理工作流程等都给人印象深刻。由于时间关系，重点学习了儿童保健、新生儿科和儿科建设、脑损伤康复等内容，在参观学习过程，有以下几点心得、体会：1、整体印象：该院地处成都三官堂街3号，属二级甲等综合性医院，该院非常注重整体文化建设，一是从医院建筑风格、环境、员工气质塑造、宣传材料印制、墙报画面等方面都能时刻体现特色文化；二是注重营造浓厚的服务氛围，一入该院立刻感受到浓浓的优质服务氛围，使造访者所见、所闻均是与团结、协作、发展、保健等主题相关联，使人感受到该院的良性发展历史，对处于发展中的***保健事业目标有感性的认识；三是从细节上体现，院内陈设、标牌、壁画等均能体现保健主题文化。2、在儿童保健特色建设方面，有以下几方面值得我们学习。一是以临床带动保健，保健促进临床的发展模式，有力的带动了医院儿科专科建设的特色，使该院儿科在激烈的医疗竞争中能走在众多高级别医院的前列。二是加强多元化保健服务建设，儿童保健包括普通儿童智力筛查、日常服务（游泳等）、骨龄测定、脑损伤集训、脑损伤个训、正常儿童智力开发、正常儿童生长发育保健等，所有保健项目成一条龙服务，真正做到既有全面保健，又有个体管理，将保健服务开展落到实处，不但带动了社会效益，同时也提高了经济效益，据我们了解的情况看，该院儿科和新生儿科每年的收入约400多万元，但儿童保健的收入约3000万元，发挥了保健院的保健作用。三是团结、协作，力量凝聚，套用该院院长的一句话：“我们的临床科室要向保健科室示好”。该院的良性发展促进了科室与科室、医生与医生、医生与护理、护理与护理、临床和辅助之间的主动性交流，促进了医院的整体发展。四是社会文化的渗透，提高了医院的知名度和效益，该院比较好的社会文化包括母婴健康教育大课堂、新概念母婴俱乐部课程、母乳喂养及婴儿护理技巧操练课堂等，通过这些大小课堂，不仅让母婴的健康得到有力的呵护，同时也打响了医院的品牌。3、在医疗技术管理方面，但该院能充分利用资源，使效益最大化，这是值得我们深思和学习的。五、成都市第三人民医院成都市第三人民医院既是四川省卫生厅批准的成都市民政局注册的非营利性质的三级心血管病专科医院，西南地区唯一一家心血管病专科医院。贵院拥有众多先进的设备：血液回收机、多功能监护仪、心电除颤仪、呼吸机、血气及电解质分析仪、血糖分析仪、有创血流动力学监护仪等仪器设备。这些先进的设备让我们大开眼界。学习时间短暂，但我们却学到了不少，有很多地方值得我们借鉴，我体会较深的是：1、他们的团体协作精神，ICU是危重症病集聚的地方，病情危重，变症多，ICU的团队协作精神非常重要，医生护士们配合默契，抢救技术娴熟，抢救备用物如：气管插管的用具等，气管插管的配合，执行记录、口头医嘱、吸痰、胸外按压等等井井有条，忙而不乱，有一个进修护士就说ICU的护士是她所见过的技术最好，协作能力最强的团队。2、严格交接班制度，ICU的病人交接班严格规范，班班清楚，环环相扣，交班者对病人气管插管的深度，深静脉导管置入的深度，身上有几根引流管，各有什么作用，引出的量、性质均要口头交待，皮肤有无压红，出入量情况，这些都十分清楚，交班时详细交给接班者，再共同查看病人情况，进行床旁交班，这样病人受益了，护士也得到了进步。通过创建二级医院学习活动，强化我院内涵建设，提升医院综合实力，对于医院和职工的发展意义更为重大，科室成员要高度重视，充分认识我院创建二级医院的重要性、紧迫性和艰巨性，加强组织领导，明确责任分工，以饱满的热情、积极的态度、扎实的工作，准备二级医院评审工作的顺利开展。2012年8月1日达标工作总结3达标工作总结4篇时间过的真快，转眼间，一学期的教学工作又接近了尾声，现把学校所进行的高效课堂教学达标情况进行总结如下：本学期，我校能认真执行学校教育教学工作计划，转变思想，积极探索，改革教学，收到很好的效果。为了克服不足，总结经验，打造真实，高效的课