绩效管理趋势下助人专业认同形塑之挣扎(ppt 65)

2002/12/12績效管理趨勢下,助人專業認同形塑之掙扎--以四位資深精神社工師口述史為例報告大綱一.緒論－研究動機與問題.研究背景二.研究面向及其歷史回顧三.研究設計四.預期發現編號一.緒論--研究動機1-1近年來，坊間吹起一股工商名人風…社會大眾也趨之若鶩….一.緒論--研究動機1-2台積電-張忠謀一.緒論--研究動機1-3五月出版.今已十刷且缺貨聯合推薦：林百里（廣達電腦董事長）；宣明智（聯華電子執行長）程天縱（德州儀器亞洲區總裁）；石滋宜（全球華人基金會董事長）鴻海-郭台銘一.緒論--研究動機1-4該書今年六月出版。三個月後已經34刷。《總裁獅子心》出版三年，目前已經三版十一刷。飯店業-嚴長壽一.緒論--研究動機1-5工商名人的演講文章不時在網路上流竄。即使只是一場餐會也引來媒體爭相報導。一.緒論--研究動機1-6例如:今年四月間『三愛OB會』成立的新聞本質上就是一場老同事的聚餐而已廣達董事長林百里（中）、英業達董事長葉國一（左二）、英業達副董事長溫世仁（右一）、當年的三愛電子創辦人高琮富（左一）這透露出什麼呢?廣達-林百里一.緒論--研究動機1-7社會似乎存在一種現象成功的企業家=社會的有錢人=大眾關注的對象以利潤為導向的績效管理成為一種強而有力的管理趨勢一.緒論--研究動機1-8企業→以營利為目的→從業人員→工作理念→助人專業→社工專業→利潤績效管理的趨勢助人.弱勢?一.緒論--研究動機1-9社工界如何因應?社工專業與地位面臨困境提報績效遇缺不補助人專業績效管理一.緒論--研究動機1-10這代表什麼?專業傳承相互支持助人專業績效管理精神社工述說團體下一步該如何?一.緒論--研究問題1-11績效管理世界/社會趨勢助人專業述說團體一.緒論--研究背景1-12績效管理世界/社會趨勢述說團體助人專業隨著科技進步全球化市場與生模式日益頻繁逐漸偏向資本主義以市場機制與經營績效為導向一.緒論--研究背景1-13績效管理世界/社會趨勢述說團體助人專業社工專業一片爭取執照立法的聲浪具有社會認同的基礎?皆以專業整體之研究為主缺乏特殊細緻對象的探討一.緒論--研究背景1-14績效管理世界/社會趨勢精神社工述說團體助人專業社工專業表示專業地位出現危機專業地位出現危機但精神社工相關研究皆以臨床實務為主例如:個案管理、衛生教育、團隊角色等一.緒論--研究背景1-15績效管理世界/社會趨勢精神社工述說團體助人專業社工專業少有論及…一.緒論--研究背景1-16績效管理世界/社會趨勢精神社工述說團體助人專業社工專業近年開始有注意到績效管理的議題但都是以專家學者的角度出發所從事的量化研究一.緒論--研究背景1-17績效管理世界/社會的趨勢生命敘事助人專業建構????連結工商企業精神社工述說團體歷史文化由下而上二.研究面向2-1生命敘事連結敘事歷史文化省思相互支持專業傳承社工發展緣起蘊含道德實踐的情感專業認同之「工作情感」為第一個研究面向由下而上二.研究面向2-2生命敘事連結敘事歷史文化省思由下而上欲從實務工作者身上找尋不同於專家學者的定義專業認同之「工作認知」為第二個研究面向此面向與教育養成有關二.研究面向2-3生命敘事連結敘事歷史文化省思由下而上曾經努力過的痕跡在醫療行政體系、治療專業能力、學術理論上的充實等，包括此次的團體在內專業認同之「具體行動」為第三個研究面向二.研究面向2-4工作情感工作認知具體行動專業認同認同必須透過情感的掙扎才更加鮮明認同是在實際行動當中不斷變化所形塑出來的但三面向卻是一個整體二.研究面向2-5工作情感工作認知具體行動專業認同資深精神社工背景資料發展緣起教育養成歷史發展系統化理論專業的權威社會的認同倫理一般守則專業的文化二.研究面向之歷史回顧2-6發展緣起教育養成歷史發展專業的權威社會的認同倫理一般守則專業的文化精神社工系統性理論???二.研究面向之歷史回顧2-71.精神社工之發展緣起(含藏在醫務社工文獻之中)英國→1985年因應當時社會貧病者眾，倫敦皇家免費醫院聘任「女施賑者」。社會需求醫務社工二.研究面向之歷史回顧2-8美國→1905年為了當時醫護體系的需要，麻省州立醫院設立「社會服務部」。醫護體系需求醫務社工二.研究面向之歷史回顧2-9中國→二十世紀教會醫院專業分工趨勢，1921年北平協和醫學院「社會服務部」。教會醫院專業分工醫務社工二.研究面向之歷史回顧2-101950年台大醫院林李美貞女士從事精神病患之個案工作，為最早之精神社工。台灣→政府遷台後.由前協和醫務社工劉良沼1949年省立台北醫院「社會服務部」。政府遷台制度遷台醫務社工精神社工二.研究面向之歷史回顧2-11傳統文獻缺乏。發展緣起受到西方影響。小結…精神社工發展早，從事治療性工作，故具有歷史性及專業性等多項意義。二.研究面向之歷史回顧2-12發展緣起教育養成歷史發展專業的權威社會的認同倫理一般守則專業的文化精神社工系統性理論缺乏需求基礎.社會認同薄弱受西方醫療制度影響具歷史性.治療性等專業化色彩二.研究面向之歷史回顧2-132.精神社工之教育養成(醫務社工)英國→十九世紀工業革命造成貧富懸殊C.O.S.友善訪問員進行道德說服。開始區分行外人與專業工作者。但個案工作以個人治療為中心。二.研究面向之歷史回顧2-14中國→引進西方社工教育與制度。課程→1967年廖榮利教授開始講授。但精神社工只是一部份章節。台灣→1951年省立行政專校。1980年輔大率先獨立科系。台大去年才獨立。二.研究面向之歷史回顧2-15西方個案工作社工系台灣實務中國實務台灣教育先有實務配置才有教育課程但課程學自西方未有本土性理論知識早期學子如何應對?社會系精神社工醫務社工二.研究面向之歷史回顧2-16精神社工剛開始從事的處遇模式-個案工作，是學習自西方且本身含有社會控制意味。社會工作系在教育體系中居弱勢的地位。小結…台灣早期的精神社工教育，未有完整的實務訓練，更未能發展出有系統的理論知識。二.研究面向之歷史回顧2-17發展緣起教育養成歷史發展專業的權威社會的認同倫理一般守則專業的文化精神社工系統性理論帶有社會控制的因子擺脫慈善.開展專業色彩可望累積本土經驗二.研究面向之歷史回顧2-183.精神社工之歷史發展精神醫療戰後初期兩大重鎮1.台北帝國大學醫學部→台大精神科前身協助推動綜合醫院與地方精神醫療與心理衛生工作。2.養神院→桃園療養院前身負責北區－桃園、新竹、苗栗－之精神醫療網工作。二.研究面向之歷史回顧2-191.台北帝國大學醫學部→台大精神科1950年林李美貞女士為第一位精神社工師1960-70年協助各大醫院納入精神醫療1965年協助將精神病養護所擴建為市立療養院1965年成人日間留院部開辦，開始精神病患回歸社區的治療模式。二.研究面向之歷史回顧2-202.養神院→1945錫口療養院→1966台北療養院→1979桃園療養院1983-93與台大建教合作。收容療護機構→專科醫院1988受評鑑核定為精神科專科教學醫院。1989合併八里分院1998八里分院獨立為八里療養院精神醫療發展與社會脈絡.醫療政策關係密切二.研究面向之歷史回顧2-21台大精神科桃療1983-93建教合作八里199819891965市療1979首創國內康復之家榮總養護所馬偕1986成為核心醫院1985成為核心醫院1984精神科獨立1987精神科分科二.研究面向之歷史回顧2-22發展緣起教育養成歷史發展專業的權威社會的認同倫理一般守則專業的文化精神社工系統性理論已發展半世紀具有一定的專業基礎可望累積本土經驗與社會發展脈絡.醫療政策息息相關二.研究面向之歷史回顧2-23另外.與醫務社工之比較，精神社工…教育課程→醫務社工課程的部分章節精神社工醫務社工雖然比醫務社工更具治療性二.研究面向之歷史回顧2-24專業協會→醫務社工協會的一個委員會精神社工醫務社工雖然精神社工的歷史發展與醫務社工發展年代差不多並且有獨立發展的脈絡。二.研究面向之歷史回顧2-25規範法條→比醫務社工多了精神衛生法醫務社工精神社工社工師法精神衛生法社工師法如何讓精神社工有更獨立的發展?二.研究面向之歷史回顧2-26發展緣起教育養成歷史發展專業的權威社會的認同倫理一般守則專業的文化精神社工系統性理論基礎薄弱已發展半世紀具一定的基礎來自西方期待跳脫社會控制可望累積本土經驗社群連結強，但未能發展獨立體系二.研究面向2-27工作情感工作認知具體行動專業認同資深精神社工背景資料發展緣起教育養成歷史發展系統化理論專業的權威社會的認同倫理一般守則專業的文化生命敘事一.緒論--研究背景2-28績效管理世界/社會的趨勢助人專業建構????連結工商企業精神社工述說團體歷史文化由下而上生命敘事二.研究面向及其歷史回顧2-29生命敘事建構????連結歷史文化由下而上敘事有何作用?如何串起?如何看到不同於權威者的樣貌?如何彌補傳統歷史文獻之不足?如何找到其他的可能?如何豐厚專業內涵?如何賦予不一樣的意義?有關研究方法…三.研究設計--研究方法3-1對於‘敘事’的詮釋…根據MichaelWhite敘事治療的說法…三.研究設計--研究方法3-2發生在我們生命中的每一個事件都是開展我們生命故事的一個單元但我們會只記得一部份的事件三.研究設計--研究方法3-3以為生命故事只有一個單薄的主幹漸漸陷在問題情境之中三.研究設計--研究方法3-4如果讓案主盡情訴說生命故事使生命豐厚起來也讓生命故事賦予不同的意義納入更多的事件讓生命故事開展出不一樣的支線會喚起他的記憶產生許多的可能三.研究設計--研究方法3-5環境個人社群環境三.研究設計--研究方法3-6讓專業社群盡情訴說生命故事也讓專業內涵賦予不同的意義納入更多的專業事件讓專業內涵開展出不一樣的支線喚起時代的記憶產生許多的可能使專業內涵豐厚起來口述歷史3-7外化解構口述歷史訪談三.研究設計--研究方法但是…口述歷史訪談與敘事治療有何不同呢?重寫敘事治療無預設不斷放空跟著受訪者歷史重現三.研究設計--研究方法3-8例如:我對我們的主任非常生氣.我們關係很不好.(外化):看來生氣這個東西已經影響到你和主任的關係.(重寫):當生氣這個東西再出現時.你會打算怎麼做?(解構):有什麼時候.生氣這個東西比較不會影響到你?訪談者:然後呢?那怎麼樣呢?三.研究設計--研究方法3-9楊豫先生有以下的整理：第三，口述史在理論和方法上對常規歷史學提出了挑戰。口述史的研究技術的發展得益於社會學和人類學的進步。採訪的研究方法到十九世紀已經成為社會科學研究中的重要手段。《西洋史學史》(頁645-648)什麼是口述歷史?其次，口述史能夠糾正文字史料中的偏見。在社會史學家使用的許多史料中，普通民眾的日常生活和觀念並沒有記載下來…大多數的文字史料只反映了成年男性的活動。首先，口述史往往能夠提供非常生動的描述，而這是只使用文字史料作為常規歷史研究手段無法做到的。三.研究設計--研究方法3-10串起一般敘事看到不同於權威者的樣貌彌補傳統歷史文獻之不足找到其他的可能性豐厚專業內涵賦予不一樣的意義基於歷史感無預設訪談個人回憶是再現往事的有效手段(認知)抵抗常規歷史資料的偏見得知行動背後意義引導出理論情感性描述可超越理性的侷限取得廣大脈絡的集體抗爭知識口述歷史資料來源:過去的聲音…三.研究設計--研究方法3-11生命敘事連結敘事歷史文化由下而上串起一般敘事看到不同於權威者的樣貌彌補傳統歷史文獻之不足找到其他的可能性豐厚專業內涵賦予不一樣的意義建構不同的理念價值口述歷史三.研究設計--研究方法3-12生命敘事連結敘事歷史文化由下而上塑造更細緻更具有大眾基礎的專業特質認同行動專業認同的情感透過三研究面向…建構不同的理念價值口述歷史三.研究設計--研究進行3-13選取差異最大的受訪者甲乙丙丁衛生所療養院衛生處衛生署三十年.行政二十年.轉學術界二十年.家族治療綜合醫院四十年三.研究設計--研究流程3-14文獻資料持續不斷精神社工研究論文研究者本身持續不斷QMWCTGDAEVF四.預期發現4-1歷史發展專家權威者的觀點資深工作者生命