T∕CMAM D1-D5-2019 傣医医疗技术操作规范

团体标准2019-12-30发布2020-03-30实施T/CMAMD1—D5—2019发布中国民族医药学会傣医医疗技术操作规范　　图书在版编目（CIP）数据　　少数民族医医疗技术操作规范.傣医医疗技术操作规范/中国民族医药学会编.—北京：中国中医药出版社，2020.3　　（中国民族医药学会标准）　　ISBN978–7–5132–6036–7　　Ⅰ.①少…　Ⅱ.①中…　Ⅲ.①傣族—民族医学—医疗卫生服务—技术操作规程—中国　Ⅳ.①R29-65　　中国版本图书馆CIP数据核字（2020）第006240号中国民族医药学会少数民族医医疗技术操作规范　傣医医疗技术操作规*中国中医药出版社出版北京经济技术开发区科创十三街31号院二区8号楼邮政编码100176网址　　　　　　　　　印刷各地新华书店经销*开本880×12301/16印张2.25　字数　千字2020年3月第1版2020年3月第1次印刷*书号　ISBN978–7–5132–6036–7　定价00.00元*社长热线　010-64405720购书热线　010-89535836维权打假　010-64405753微信服务号　zgzyycbs微商城网址　官方微博　天猫旗舰店网址　如有印装质量问题请与本社出版部联系（010-64405510）版权专有侵权必究目　　次T/CMAMD1—2019　傣医医疗技术操作规范　傣医咱雅（拖擦药物疗法）技术...............................3T/CMAMD2—2019　傣医医疗技术操作规范　傣医沙雅（刺药疗法）技术.......................................9T/CMAMD3—2019　傣医医疗技术操作规范　傣医果雅（包药疗法）技术.....................................15T/CMAMD4—2019　傣医医疗技术操作规范　傣医阿雅（洗药疗法）技术.....................................21T/CMAMD5—2019　傣医医疗技术操作规范　傣医达雅（搽药疗法）技术.....................................271引　　言少数民族医药是我国传统医药和优秀民族文化的重要组成部分，具有鲜明的民族性、地域性和传承性，在民族聚居地区有着深厚的群众基础，深受本民族人民信赖与认同，为保障人民健康、促进经济社会发展发挥着重要作用。促进少数民族医药事业发展事关深化医药卫生体制改革、尊重民族情感、传承民族文化、增强民族团结的大局。党中央、国务院高度重视少数民族医药事业发展，印发《“健康中国2030”规划纲要》《中医药发展战略规划纲要（2016—2030年）》和《“十三五”促进民族地区和人口较少民族发展规划》等文件，着眼推进健康中国建设，提出了一系列事关民族地区和少数民族医药发展的长远性、全局性举措。《中医药法》明确提出“国家采取措施，加大对少数民族医药传承创新、应用发展和人才培养的扶持力度，加强少数民族医疗机构和医师队伍建设，促进和规范少数民族医药事业发展”。推动少数民族医药特色技术整理和推广工作，保护和传承少数民族医药特色技术，为少数民族医医疗机构和少数民族医特色专科提升服务，促进少数民族医药特色技术在基层医疗卫生机构推广应用，提高基层诊疗机构少数民族医药服务能力，既是各族群众日益增长的健康需求，也是维护人民群众基本健康权益，解决各族群众最关心、最直接、最现实的民生问题，更是推进健康中国建设，造福广大人民群众的有力手段。2017、2018年先后接到国家中医药管理局医政司“民族医诊疗技术规范制修订”和“少数民族医药特色技术整理规范”项目任务后，中国民族医药学会组织相关分会专家对上报的技术从安全、有效、规范、经济、符合伦理等角度反复论证，最终由中医专家进行内容审查，整理出藏医、蒙医、傣医、哈萨克医、土家医第一批53个少数民族医诊疗技术操作规范，并通过中国民族医药学会标准化技术委员会审定，予以发布。此标准的编写与出版，先后得到了国家中医药管理局医政司、中国民族医药学会各标准化研究推广基地（西藏自治区藏医院、青海省藏医院、内蒙古国际蒙医医院、西双版纳州傣医医院、新疆阿勒泰地区哈萨克医医院、湘西土家族苗族自治州民族中医院、湘西土家族苗族自治州民族医药研究所）和相关中医专家王麟鹏、雷仲民、林谦、付国兵的参与和大力支持，并付出了艰辛劳动，对此，谨致以诚挚敬意和衷心感谢。中国民族医药学会2020年1月2前　　言《傣医医疗技术操作规范》草案（以下简称《规范》）包括傣医咱雅（拖擦药物疗法）技术、傣医沙雅（刺药疗法）技术、傣医果雅（包药疗法）技术、傣医阿雅（洗药疗法）技术、傣医达雅（搽药疗法）技术等5种傣医医疗技术操作规范。本《规范》由中国民族医药学会提出并发布。本《规范》由国家中医药标准化技术委员会归口指导。本《规范》管理单位为云南省中医药管理局，中国民族医药学会傣医药标准化研究基地[西双版纳傣族自治州民族医药研究所（西双版纳傣族自治州傣医医院）]。本《规范》起草单位：西双版纳傣族自治州民族医药研究所（西双版纳傣族自治州傣医医院）。本《规范》的修订、复核、论证、整理、上报人：李祯、王孝蓉、陈绿珍、郎萍。本《规范》主要起草人：林艳芳、玉腊波、岩罕单、刀会仙。《傣医咱雅（拖擦药物疗法）技术等5种傣医医疗技术操作规范》是由中国民族医药学会牵头的傣医药标准化研究项目，是指导傣医临床医疗的技术性规范文件。本《规范》为傣医临床医师提供治疗疾病的傣医咱雅（拖擦药物疗法）技术、傣医沙雅（刺药疗法）技术、傣医果雅（包药疗法）技术、傣医阿雅（洗药疗法）技术、傣医达雅（搽药疗法）技术等傣医医疗技术操作规范与方法，规范其临床医疗行为，提高傣医临床医疗水平与科研教学水平。本《规范》体现傣医传统医疗技术的简、便、效、廉的特点，可操作性强，具有指导性与实用性，适用于傣医医疗、教学、科研及相关管理人员，可作为临床医疗技术操作规范和质量控制的主要参考依据。2010年，国家中医药管理局在中医药部门公共卫生专项资金项目中设立开展“民族医药文献整理及适宜技术筛选推广项目”，旨在为广大民族地区提供一批耳熟能详、通俗易懂、方便使用的民族医药文献和一批能够学、学得会、用得起的成熟的适宜技术，满足民族地区日益增长的健康需求，更好地保持和发挥民族医药的特色优势。根据国家的实施方案，结合云南省民族医药工作实际，按照边梳理、边筛选、边推广和边建库的工作原则，在西双版纳傣族自治州民族医药研究所（西双版纳傣族自治州傣医医院）项目组负责人林艳芳傣医主任医师牵头下，完成了第一批9项傣医适宜技术的筛选、整理与推广，并制定了各疗法的标准操作规范。本《规范》是在此基础上，对傣医疗法操作规范进行的又一次整理、提升。西双版纳傣族自治州民族医药研究所（西双版纳傣族自治州傣医医院）傣医药专家、临床医师及专业技术人员，分别负责起草医疗技术规范和制修订工作。《规范》编制的技术方法与体例，参照中国民族医药学会提供的医疗技术规范文本的体例进行编写。2018年6月12日，中国民族医药学会在北京召开民族医医疗技术专家论证会，对各民族医医疗技术规范进行论证。会后根据专家意见再次组织修改。最后，由中国民族医药学会傣医药分会组织傣医药分会标准化委员会专家进行审定，上报中国民族医药学会。本《规范》得到中国民族医药学会、中国民族医药学会傣医药分会、云南省中医药管理局、云南省西双版纳傣族自治州卫生与健康委员会领导的重视与支持，相关专家对《规范》提出许多建议与宝贵意见，特此致谢！团体标准2019-12-30发布2020-03-30实施T/CMAMD1—2019发布中国民族医药学会傣医医疗技术操作规范　傣医咱雅（拖擦药物疗法）技术3T/CMAMD1—2019团体标准2019-12-30发布2020-03-30实施T/CMAMD1—2019发布中国民族医药学会傣医医疗技术操作规范　傣医咱雅（拖擦药物疗法）技术4T/CMAMD1—D5—20195T/CMAMD1—2019傣医医疗技术操作规范　傣医咱雅（拖擦药物疗法）技术1　术语和定义傣医咱雅（拖擦药物疗法）是傣医根据病情的不同，配备相应的药物。将药物碾细粉装入布袋内，扎紧袋口，蒸热或蘸热药水、药油或药酒后自上而下、从前至后、从左到右，顺着人体的经筋循行路线拖擦周身或局部治疗疾病的一种外治疗法。2　范围适用于治疗拢梅兰申（寒性风湿性关节炎）、中风偏瘫后遗症、高热病、酒瘫、老年性腰腿痛等病证。3　分类此技术分为冷拖擦药物疗法和热拖擦药物疗法。冷拖擦药物疗法具有清热解毒、除风退热的功能，专门用以治疗高热病；热拖擦药物疗法，具有除风活血、通经止痛之功能，可治疗拢梅兰申（寒性风湿性关节炎）、拢呆坟（中风偏瘫后遗症）、弯梅（颈椎病）、接腰（腰椎病）等病证。4　基本操作方法a）检测应诊患者，明确诊断，确定是否可用咱雅治疗；排除不能接受咱雅（拖擦药疗法）的禁忌证患者。b）医生书写病历、开具用药处方及治疗单。病历、处方的书写，严格遵照国家相关规定进行。c）根据患病部位，采取相应的体位，充分暴露患处。d）药水配制方法：取劳雅拢梅兰申（外用追风镇痛酒）100mL，加入100mL热水内混匀备用。再取雅咱拢梅兰申（除风止痛散）1袋（200g），蘸配制好的热药水或热药酒或75%酒精，自上而下、从前至后、从左到右地反复拖擦，力度适中，以皮肤发热、发红为度，不宜擦破皮肤。雅咱拢梅兰申（除风止痛散）若温度变冷，可加热（蒸热）重复使用。5　常见病操作技术5.1　害卖（高热病）5.1.1　概述害卖（高热病）是指因致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高，腋下体温超过37.2℃，或一日体温变动超过1.2℃。临床表现为发热、头昏、头痛、心悸、周身酸痛等。傣医认为，本病的发生主要因人体感受外在冷热风邪或内生毒邪，导致体内四塔功能失调，塔菲（火塔）过盛，耗伤塔喃（水塔），水不制火，火携风气扰动塔拎（土塔），扰动心神，热伤筋脉而致发热、头昏、头痛、心悸、周身酸痛等。5.1.2　治法治则清热解毒，除风退热。5.1.3　拖擦验方皇旧（旱莲草）鲜叶200g。5.1.4　操作步骤取皇旧（旱莲草）鲜叶200g捣烂出汁，用纱布包后反复拖擦头部、五心（剑突下、双手心、双足心），力度适中，以皮肤发热、发红为度，不宜擦破皮肤。每个部位拖擦2～5分钟，发热时即可6T/CMAMD1—D5—2019拖擦。5.2　拢梅兰申（寒性风湿性关节炎）5.2.1　概述拢梅兰申（寒性风湿性关节炎），指机体四塔功能失调，感受冷风寒湿之邪而致的肢体关节肿胀、冷痛的一类疾病。其是临床常见病之一，主要表现为肢体、关节、肌肉、筋骨酸麻胀痛或发冷痉挛剧痛，活动不灵，得温则减，遇冷加剧等。临床上若见肢体、关节、肌肉红肿热痛的称为“拢阿麻巴”或“拢沙侯”，如痛风性关节炎、类风湿关节炎、急性风湿热等均不属拢梅兰申范畴。傣医认为，本病的发生主要为体内四塔功能失调，塔菲（火）、塔拢（风、气）不足，塔喃（水）过盛，加之感受外在的帕雅拢嘎（冷风寒邪），内外相合，风夹病邪遍行周身，阻滞气血运行，气血不通，不通则痛而发为本病。5.2.2　治法治则除风散寒，通血止痛。5.2.3　拖擦验方5.2.3.1　雅咱拢梅兰申（除风止痛散）西双版纳州傣医医院配制的雅咱拢梅兰申（除风止痛散），每袋200g。组成：沙海藤（山鸡椒）、摆管底（蔓荆叶）、摆习列（黑心树叶）、摆娜龙（冰片叶）、晚害闹（莪术）、毫命（姜黄）、补累（紫色姜）、摆莫哈爹（小叶驳骨丹叶）、摆莫哈蒿（鸭嘴花叶）、嘿柯罗（青牛胆）、摆宾蒿（白花臭牡丹叶）、摆拢良（腊肠树叶）、摆保龙（光叶巴豆叶）各等量。5.2.3.2　劳雅拢梅兰申（外用追风镇痛酒）。西双版纳州傣医医院配制。5.2.4　操作步骤取劳雅拢梅兰申（外用追风镇痛酒）100mL，加