XXXX0903浙江省儿童疫苗查验证补种培训

1温州市CDC.免疫预防所林献丹2013.09查验证补种工作规范培训内容纳入国家免疫规划的疫苗种类免疫程序预防接种证查验登记报表填写查验结果报告（报告机构、时限、内容）漏种儿童补种（补证补种联系单填写，如接种单位、时间安排）等具体内容和要求工作意义和内容入托入学人员聚集→传染病暴发流行；流动儿童漏种对象多；传染病季节性流行：应急接种、查漏补种加强免疫：3岁流脑，4岁脊灰，6岁流脑、白破疫苗；初三麻风疹疫苗强化。学校传染病控制现状入托入学人员聚集→传染病暴发流行；流动儿童传染病高发：漏种对象多；传染病季节性流行：春秋入学；麻疹、风疹、水痘、流感、腮腺炎、手足口、甲肝、流脑等。目的意义确保全体儿童入学前完成免疫规划疫苗接种，建立有效的免疫屏障，预防和控制疫苗针对性疾病，维护正常教学秩序的重要措施。相关文件2005.4.15《浙江省教育厅浙江省卫生厅关于下发浙江省幼儿、学生入托入学查验预防接种证工作实施方案的通知》（浙教体[2005]82号）2005.6.6.浙江省卫生厅办公室《关于印发浙江省幼儿和学生查验预防接种证工作实施方案补充说明的通知》（浙卫办疾控[2005]16号）2005.10.11卫生部、教育部卫疾控发[2005]408号）《关于入托、入学儿童预防接种证查验工作的通知》（补种原则）2005.9.20卫生部《预防接种工作规范》出台：补种原则2006.12.01浙江省卫生厅浙江省教育厅《关于印发浙江省入托、入学儿童预防接种证查验工作规范的通知》（浙卫发[2006]317号）相关文件2005.5.26《温州市教育局温州市卫生局转发浙江省教育厅浙江省卫生厅关于下发浙江省幼儿、学生入托入学查验预防接种证工作实施方案的通知》（温教学[2005]45号）：有补种方案2005.9.19《温州教育局办公室、温州市卫生局办公室关于上报幼儿、学生入托入学预防接种查验和疫苗补种情况的通知》（温教办学[2005]54号）:学校报告,负责人签字；2005.10.27《温州市卫生局、教育局关于幼儿、学生入托入学儿童查验预防接种证工作的补充通知》（温卫疾监[2005]211号）工作内容流动儿童查漏补种传染病流行时：应急接种、查漏补种加强免疫：3岁流脑，4岁脊灰，6岁流脑、白破疫苗；初三麻风疹疫苗强化。◆常用疫苗及预防疾病疫苗可预防的疾病乙肝疫苗乙型肝炎卡介苗结核性脑膜炎、粟粒性结核脊灰疫苗脊髓灰质炎（小儿麻痹症）百白破疫苗百日咳、白喉、破伤风麻风疫苗麻疹、风疹麻腮风疫苗麻疹、腮腺炎、风疹乙脑疫苗流行性乙型脑炎A群流脑疫苗流行性脑脊髓膜炎（A群）A+C群流脑疫苗流行性脑脊髓膜炎（A、C群）白破白喉、破伤风甲肝疫苗甲型肝炎肺炎疫苗肺炎球菌性肺炎Hib疫苗B型流感嗜血杆菌（Hib）引起的脑膜炎、肺炎等感染水痘疫苗水痘流感疫苗流行性感冒轮状病毒疫苗秋季腹泻儿童常用疫苗免疫程序年龄第一类疫苗（免费）第二类疫苗（自费）出生时卡介苗、乙肝疫苗11月龄乙肝疫苗22月龄脊灰活疫苗1Hib1、轮状病毒疫苗、﹡脊灰灭活疫苗13月龄脊灰活疫苗2、百白破疫苗1﹡脊灰灭活疫苗23.5月龄7价肺炎球菌疫苗14月龄脊灰活疫苗3、百白破疫苗2Hib2、7价肺炎球菌疫苗2、﹡脊灰灭活疫苗34.5月龄7价肺炎球菌疫苗15月龄百白破疫苗35.5月龄7价肺炎球菌疫苗16月龄乙肝疫苗3、A群流脑疫苗1Hib3、流感疫苗、A+C流脑给合疫苗17月龄﹡A+C流脑给合疫苗28月龄麻风疫苗1、乙脑疫苗19月龄A群流脑疫苗21岁Hib4、水痘疫苗、7价肺炎球菌疫苗4、1.5岁麻腮风疫苗、百白破疫苗4、甲肝活疫苗甲肝灭活疫苗1、﹡脊灰灭活疫苗3、2岁乙脑疫苗2灭活甲肝疫苗2、23价肺炎球菌疫苗3岁A+C群流脑疫苗1﹡A+C流脑给合疫苗34岁脊灰活疫苗46岁A+C群流脑疫苗2、白破疫苗﹡A+C流脑给合疫苗4一、工作目标以乡镇（街道）为单位托幼机构、学校开展儿童查验证工作普及率达100％；儿童建证、建卡率分别达100％；儿童补种后免疫规划疫苗全程接种率≥95%。疾病预防控制机构技术指导:负责对托幼机构、学校和接种单位进行技术指导；指导辖区内接种单位开展补证、补种的工作人员培训:承担预防接种查验培训工作资料提供:提供查验预防接种证有关登记、统计和宣传资料统计报告：定期汇总情况和数据资料并上报●托幼机构、学校◆实施查验:负责入托入学儿童查验证工作的具体实施◆专人负责:要建立健全责任制，明确专人负责查验证工作◆宣传督促:要做好宣传教育工作，督促无证和漏种儿童及时补证、补种预防接种单位指导协助：托幼机构和学校开展查验证工作补证补种：实施儿童补证、补种工作及时报告：有关资料三、查验工作对象及判定标准（一）查验对象：托幼机构、小学每年新入托、入学和学期中转学的儿童在校（托幼机构）未查验预防接种证的儿童（二）判断标准我省纳入国家儿童免疫规划的为百白破疫苗（白破）、卡介苗、脊灰糖丸、乙肝疫苗、麻疹类疫苗、流脑疫苗和乙脑疫苗、甲肝疫苗等疫苗,按照《预防接种工作规范》中规定的免疫程序，根据查验对象的预防接种证，未完成全部规定剂次疫苗接种的儿童，即为需补种的儿童。（二）教育行政部门招生告知:规定托幼机构和学校在发布招生信息时，告知新生报名须携带预防接种证以备查验及应接种疫苗种类。查验、登记:9月7日前将新入学儿童接种信息录入《托幼机构、学校入托入学儿童免疫状况登记表》（附件1）9月10日前报当地接种单位。对已全程接种的儿童将预防接种证复印件归入学生健康档案；书面通知:需补证、补种儿童的家长，督促儿童在12月25日前完成补证补种。工作职责（三）预防接种单位信息反馈:12月27日前将《入托入学儿童补证补种登记表》（附件2）反馈给托幼机构和学校。登记存档:托幼机构和学校收齐需补证补种儿童的接种证后，将补证补种信息填入《托幼机构、学校入托、入学儿童免疫状况登记表》（附件1），同时将全程接种儿童的预防接种证复印件归入学生健康档案。（四）疾病预防控制机构◆技术指导:对辖区内接种单位实施补种、补证进行技术指导；◆汇总评估:在每年查验证工作结束后，汇总本辖区托幼机构、学校开展查验证工作及预防接种单位补证补种工作情况，进行技术评估◆资料上报:行政部门和上级疾控中心。五、报表的汇总上报（1）托幼机构、学校填写《托幼机构（学校）查验预防接种证工作情况汇总表》(附件3)，于12月31日前报当地教育局和乡镇（街道）预防接种单位；（2）乡镇（街道）预防接种单位填写《乡镇（街道）入托入学查验预防接种证工作情况汇总表》(附件4)，并和工作总结一起于次年的1月5日前报县级疾控中心。（3）县级疾控中心于1月15日前将《浙江省儿童入托入学查验预防接种证工作情况汇总表》(附件5)和工作总结报县教育局和卫生局，同时报市CDC督导检查的主要内容包括：县级教育、卫生行政部门建立合作机制，开展督查考核情况等；托幼机构、学校实施入托入学儿童查验证工作，宣传教育工作情况等；疾病预防控制机构对托幼机构、学校和接种单位进行技术指导，汇总情况和数据资料等；预防接种单位指导、协助托幼机构和学校开展查验证工作，儿童补证、补种工作等。《预防接种工作规范》补种原则未完成国家免疫规划疫苗基础免疫的14岁内儿童应尽早进行补种：补种原则：（1）未接种：按照免疫程序补种；（2）未完成规定剂次：只需补种未完成的剂次；补种原则（3）百白破疫苗3月龄—6岁：使用百白破疫苗；7—11岁：使用白破联合疫苗；12岁以上：使用成人及青少年用白破联合疫苗。补种原则（4）脊灰疫苗：（含强化免疫等）＜4岁、＜3剂次：补种完成3剂次；≥4岁、＜4剂次：补种完成4剂（5）麻疹疫苗：（含强化免疫等）未达到2剂次：补种完成2剂次联合补种如需同时接种两种以上国家免疫规划疫苗，应在不同部位接种，并严格按照规范要求进行接种；严禁将几种疫苗混合吸入1支注射器内接种；2种减毒活疫苗如未同时接种，应至少间隔4周再接种。省方案补充通知疫苗补种规定（一）无免疫史儿童推荐方案：先后依次：OPV→MV→HBV（3苗可同时接种）卡介苗：先PPD实验，阴性者接种（≤3岁）百白破：≤3岁百白破；＞3岁白破2针，间隔1个月（现不适用）流脑、乙脑（二）接种证丢失，免疫史不清儿童接种OPV、MV、HBV百白破：≤3岁百白破；3-7岁白破2针间隔1个月（现不适用）流脑、乙脑A＋C群流脑疫苗的使用原则：接种对象：2岁以上的人群；已接种A群流脑疫苗1剂者：间隔≥3个月；已接种A群流脑疫苗≥2剂者：与最后1剂间隔≥1年；按以上原则接种A+C群流脑疫苗，3年内避免重复接种。A+C结合流脑疫苗替代查验预防接种证疫苗补种说明疫苗名称补种剂次针次间隔备注PPD阴性，补种1剂次PPD阳性，不补种≥4周岁无需补种无需补种卡或证有记录均视为已种无需补种不管卡疤大小均视为已种补种3剂次0-1-6程序,可0-1-3程序补足3剂第2剂与第1剂最小间隔1个月，第3剂与第2剂的最小间隔2个月＜4周岁补种3剂次间隔1个月≥4周岁补种4剂次间隔1个月＜4周岁补足3剂次间隔1个月≥4周岁补足4剂次间隔1个月＜6周岁补足4剂次DPT间隔1个月，基础与加强间隔6个月≥6周岁补种1剂次DT间隔1个月＜1.5岁补麻风疫苗1针≥1.5岁补麻风疫苗，麻腮风各1针间隔1个月＜1.5岁补种麻疹类疫苗1剂已种麻风，补麻腮风疫苗1针间隔1个月已种麻腮风，补麻风或麻腮风疫苗1针间隔1个月补种2剂次间隔1年补足2剂次＜3周岁前补种2剂次A群多糖流脑疫苗间隔3个月≥3周岁后补种A+C多糖疫苗2剂次间隔3年＜3周岁前补足2剂次A群多糖流脑疫苗间隔3个月≥3周岁后补足2剂次A+C群多糖流脑疫苗间隔3年“*”为一类疫苗的替代疫苗，需自费①不管是否2006年后出生接种麻腮风均免费；②麻疹类疫苗包括麻疹、麻风、麻腮、麻腮风疫苗*流脑A+C（结合）疫苗为替代疫苗，2针间隔1个月未全程麻疹类疫苗△未接种未接种未全程“△”为优先补种疫苗建议检测肝功能、乙肝“二对半”，如肝功能正常、抗体阴性，建议自费接种3剂次。流脑疫苗有接种记录，无卡疤＜4周岁未接种有卡疤，无接种记录未接种未全程卡介苗*乙脑灭活疫苗为替代疫苗未全程乙脑减毒活疫苗未接种未全程脊灰糖丸△＜3个月的儿童未免疫者可直接接种，≥3个月龄的儿童无免疫史或免疫史不详者且无卡疤者须先作PPD试验，阴性者方可补种1剂。未接种≥1.5岁*接种脊灰灭活疫苗（IPV）、潘太欣(吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌(结合)联合疫苗)五联疫苗（DTaP-IPV/Hib）为替代疫苗*DTaP-IPV/Hib为替代疫苗百白破三联疫苗未接种未全程查验结果乙肝疫苗△报告单位反馈报告内容反馈报告时限反馈上报单位托幼机构、学校①登记表（附表1）9月10日接种单位②汇总表(附表3)12月31日①接种单位②县教育局督促12.25完成补种接种单位①补证补种表(附表2)9-12月27日幼托机构、学校②汇总表(附表4)1月5日县CDC③总结县CDC①汇总表(附表5)1月15日①县CDC②县教育局③县卫生局②总结资料上报小结通知：报名时查验：入学后督促：反复补种：尽早，12.25前催种：反复反馈：双向反馈，按月27日归档：学校：登记表附表1、接种证复印件接种单位：附表1-6谢谢！ThanksforYourAttention