中医培训教程之心包经三焦经胆经肝经

中医基础与实用知识——第八节十二正经之心包三焦胆肝第八节十二正经之心包三焦胆肝——第一小节心包经-1第八节十二正经之心包三焦胆肝——第一小节心包经-2手厥阴心包络之脉，起于胸中，出属心包络，下膈，历络三焦；其支者，循胸出胁，下腋三寸，上抵腋，下循臑内，行太阴少阴之间，入肘中，下臂行两筋之间，入掌中，循中指出其端；其支者，别掌中，循小指次指出其端、是动则病手心热，臂肘挛急，腋肿，甚则胸胁支满，心中挄挄大动，面赤目黄，喜笑不休。是主脉所生病者，烦心心痛，掌中热。第八节十二正经之心包三焦胆肝——第一小节心包经-3该经腧穴:天池、天泉、曲泽、郄门、间使、内关、大陵、劳宫、中冲共9穴，左右合18穴。病变表现:手心热，肘臂曲伸困难，腋下肿，胸胁胀闷，心痛，心烦，面红，目黄，喜笑无常等。第八节十二正经之心包三焦胆肝——第一小节心包经-4天池[定位]在胸部，当第4肋间隙，乳头外1寸，前正中线旁开5寸。[主治]胸闷，心烦，咳嗽，痰多，气喘，胸痛，腋下肿痛，瘰疬，疟疾，乳痈。[配伍]配列缺、丰隆治咳嗽；配内关治心痛；配支沟治胁肋痛。[刺灸法]斜刺或平刺０.５～０.８寸；可灸。本穴正当胸腔，内容心、肺，不宜深刺。天泉[定位]在臂内侧，当腋前纹头下２寸，肱二头肌的长、短头之间。[主治]心痛，胸胁胀满，咳嗽，胸背及上臂内侧痛。[配伍]配内关、通里治心痛、心悸；配肺俞、支沟治咳嗽、胸胁痛；配侠白、曲池、外关治上肢痿、痹、瘫、痛。[刺灸法]直刺０.５～０.８寸；可灸。曲泽[定位]在肘横纹中，当肱二头肌腱的尺侧缘。[主治]心痛，善惊，心悸，胃疼，呕吐，转筋，热病，烦躁，肘臂痛，上肢颤动，咳嗽。[配伍]配神门、鱼际治呕血；配内关、大陵治心胸痛；配大陵、心俞、厥阴俞治心悸、心痛；配少商、尺泽、曲池治疗肘臂挛急、肩臂痛。[刺灸法]直刺０.８～１寸，或者用三棱针刺血；可灸。第八节十二正经之心包三焦胆肝——第一小节心包经-5郄门[定位]在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上５寸。[主治]心痛，心悸，胸痛，心烦，咳血，呕血，衄血，疔疮，癫疾。[配伍]配大陵止咯血；配曲泽、大陵治心痛；配梁丘、足三里、太冲治神经性呕吐；配内关治急性缺血性心肌损伤。[刺灸法]直刺０.５～１寸；可灸。间使[定位]在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上３寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。[主治]心痛，心悸，胃痛，呕吐，热病，烦躁，疟疾，癫狂，痫证，腋肿，肘挛，臂痛。[配伍]配支沟治疟疾；配尺泽治反胃、呕吐、呃逆；配水沟、太冲治癔病；配腰奇治癫痫。[刺灸法]直刺０.５～１寸；可灸。内关[定位]在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上２寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。[主治]心痛，心悸，胸痛，胃痛，呕吐，呃逆，失眠，癫狂，痫证，郁证，眩晕，中风，偏瘫，哮喘，偏头痛，热病，产后血晕，肘臂挛痛。[配伍]配公孙治肚痛；配膈俞治胸满支肿；配中脘、足三里治胃脘痛、呕吐、呃逆；配外关、曲池治上肢不遂、手振颤。配患侧悬厘治偏头痛；配建里除胸闷。[刺灸法]直刺０.５～１寸；可灸。第八节十二正经之心包三焦胆肝——第一小节心包经-6大陵[定位]在腕掌横纹的中点处，当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。[主治]心痛，心悸，胃痛，呕吐，惊悸，癫狂，痫证，胸胁痛，腕关节疼痛，喜笑悲恐。[配伍]配劳宫治心绞痛、失眠；配外关、支沟治腹痛、便秘；配水沟、间使、心俞、丰隆治癫、狂、痫、惊悸。[刺灸法]直刺０.３～０.５寸；可灸。劳宫[定位]在手掌心，当第２、３掌骨之间偏于第３掌骨，握拳屈指的中指尖处。[主治]中风昏迷，中暑，心痛，癫狂，痫证，口疮，口臭，鹅掌风。[配伍]配后溪治三消、黄疸；配涌泉治五般痫。[刺灸法]直刺０.３～０.５寸；可灸。中冲[定位]在手中指末节尖端中央。[主治]中风昏迷，舌强不语，中暑，昏厥，小儿惊风，热病，舌下肿痛。[配伍]配内关、水沟治小儿惊风、中暑、中风昏迷等；配金津、玉液、廉泉治舌强不语、舌本肿痛；配商阳治耳聋时不闻音。[刺灸法]浅刺0.1寸；或用三棱针点刺出血。第八节十二正经之心包三焦胆肝——第二小节三焦经-1第八节十二正经之心包三焦胆肝——第二小节三焦经-2三焦手少阳之脉，起于小指次指之端，上出两指之间，循手表腕，出臂外两骨之间，上贯肘，循臑外上肩，而交出足少阳之后，入缺盆，布膻中，散络心包，下膈，遍属三焦。其支者：从膻中上出缺盆。上项，系耳后，直上出耳角，以屈下颊至。其支者：从耳后入耳中，出走耳前，过客主人，前交颊，至目锐眦。联系脏腑：三焦、心包、耳、眼、肺、膈第八节十二正经之心包三焦胆肝——第二小节三焦经-3主治概要：本经腧穴主治头、目、耳、颊、咽喉、胸胁病和热病，以及经脉循行经过部位的其他病证。主要病候：脏腑病：胃脘痛,腹胀,呕恶,嗳气,食不下，黄疸，小便不利，烦心，心痛，失眠。经脉病：舌本强，股膝内肿、厥，足大趾不用，身体皆重。本经腧穴：关冲液门中渚阳池外关支沟会宗三阳络四渎天井清冷渊消砾臑会肩髎天髎天牖翳风瘈脉颅息角孙耳门耳和髎丝竹空(２３穴（两侧共４６穴），首穴关冲，末穴丝竹空。)第八节十二正经之心包三焦胆肝——第二小节三焦经-4关冲［定位］在手环指末节尺侧，距指甲角０.１寸（指寸）。［主治］头痛，目赤，耳聋，耳鸣，喉痹，舌强，热病，心烦。［配伍］配内关、人中治中暑、昏厥。［刺灸法］浅刺０.１寸，或有三棱针点刺出血；可灸。液门［定位］在手背部，当第４、５指间，指蹼缘后方赤白肉际处。［主治］头痛，目赤，耳痛，耳鸣，耳聋，喉痹，疟疾，手臂痛。［配伍］配鱼际治喉痛。［刺灸法］直刺０.３－０.５寸；可灸。中渚［定位］在手背部，当环指本节（掌指关节）的后方，第４、５掌骨间凹陷处。［主治］头痛，目眩，目赤，目痛，耳聋，耳鸣，喉痹，肩背肘臂痠痛，手指不能屈伸，脊膂痛，热病。［配伍］配角孙治耳鸣耳聋；配太白治大便难；配支沟、内庭治嗌痛。［刺灸法］直刺０.３－０.５寸；可灸。第八节十二正经之心包三焦胆肝——第二小节三焦经-5阳池［定位］在腕背横纹中，当指总伸肌腱的尺侧缘凹陷处。［主治］腕痛，肩臂痛，耳聋，疟疾，消渴，口干，喉痹。［配伍］配合谷、尺泽、曲池、中渚治手臂拘挛。［刺灸法］直刺０.３－０.５寸；可灸。外关［定位］在前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上２寸，尺骨与桡骨之间。［主治］热病，头痛，颊痛，耳聋，耳鸣，目赤肿痛，胁痛，肩背痛，肘臂屈伸不利，手指疼痛，手颤。［配伍］配足临泣治颈项强痛、肩背痛；配大椎、曲池治外感热病；配阳陵泉治胁痛。［刺灸法］直刺０.５－１寸；可灸。支沟［定位］在前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上３寸，尺骨与桡骨之间。［主治］暴喑，耳聋，耳鸣，肩背痠痛，胁肋痛，呕吐，便秘，热病。［配伍］配天枢治大便秘结；配双侧支沟治急性腰扭伤、胁痛。［刺灸法］直刺０.５－１寸；可灸。第八节十二正经之心包三焦胆肝——第二小节三焦经-6会宗［定位］在前臂背侧，当腕背横纹上３寸，支沟尺侧，尺骨的桡侧缘。［主治］耳聋，痫证，上肢肌肤痛。［配伍］配听会、耳门治疗耳聋；配大包治上肢肌肉疼痛，软组织挫伤。［刺灸法］直刺０.５－１寸；可灸。三阳络［定位］在前臂背侧，腕背横纹上4寸，尺骨与桡骨之间。［主治］暴喑，耳聋，手臂痛，龋齿痛。［配伍］配曲池、合谷、肩井治中风后遗症上肢不遂。［刺灸法］直刺０.５－１寸；可灸。四渎［定位］在前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，肘尖下５寸，尺骨与桡骨之间。［主治］暴喑，暴聋，齿痛，呼吸气短，咽阻如梗，前臂痛。［配伍］配三阳络、消泺、肩髎、天髎、肩外俞治肩臂痛；配三阳络、阳溪治手指伸展不利，上肢不遂。［刺灸法］直刺０.５－１寸；可灸。第八节十二正经之心包三焦胆肝——第二小节三焦经-7天井［定位］在臂外侧，屈肘时，当肘尖直上１寸凹陷处。［主治］偏头痛，胁肋、颈项、肩臂痛，耳聋，瘰疬，瘿气，癫痫。［配伍］配率谷治偏头痛；配天突治瘿气；配臂治瘰疬、瘾疹；配巨阙、心俞治精神恍惚。［刺灸法］直刺０.５－１寸；可灸。清冷渊［定位］在臂外侧，屈肘时，当肘尖直上２寸，即天井上１寸。［主治］头痛，目黄，肩臂痛不能举。［配伍］配肩髎、天髎、臑俞、养老、合谷治上肢痿、痹、瘫、痛。［刺灸法］直刺０.５－１寸；可灸。消泺［定位］在臂外侧，当清冷渊与臑会连线中点处。［主治］头痛，颈项强痛，臂痛，齿痛，癫疾。［配伍］配肩髎、肩髃、臑会、清冷渊治肩臂痛、上肢不遂、肩周炎。［刺灸法］直刺０.８－１寸；可灸。第八节十二正经之心包三焦胆肝——第二小节三焦经-8臑会［定位］在臂外侧，当肘尖与肩髎的连线上，肩髎下３寸，三角肌的后下缘。［主治］肩臂痛，瘿气，瘰疬，目疾，肩胛肿痛。［配伍］配肩俞、肩贞治肩周炎；配肘髎、外关治肘臂挛痛。［刺灸法］直刺０.５－１寸；可灸。肩髎［定位］在肩部，肩髃后方，当臂外展时，于肩峰后下方呈现凹陷处。［主治］臂痛，肩重不能举。［配伍］配天宗、曲垣治疗肩背疼痛；配肩井、天池、养老治上肢不遂、肩周炎。［刺灸法］直刺０.５－１寸；可灸。天髎［定位］在肩胛部，肩井与曲垣的中间，当肩胛骨上角处。［主治］肩臂痛，颈项强痛，胸中烦满。［配伍］配秉风、天宗、清冷渊、臑会治颈肩综合征、上肢不遂。［刺灸法］直刺０.５－０.８寸；可灸。第八节十二正经之心包三焦胆肝——第二小节三焦经-9天牖［定位］在颈侧部，当乳突的后下方，平下颌角，胸锁乳突肌的后缘。［主治］头晕，头痛，面肿，目昏，暴聋，项强。［配伍］配外关、率谷、治偏头痛、耳鸣、耳聋、腮腺炎。［刺灸法］直刺０.８－１寸；可灸。翳风［定位］在耳垂后方，当乳突与下颌角之间的凹陷处。［主治］耳鸣，耳聋，口眼喎斜，牙关紧闭，颊肿，瘰疬。［配伍］配地仓、承浆、水沟、合谷治口噤不开。［刺灸法］直刺０.８－１寸；可灸，勿直接灸。瘛脉［定位］在头部，耳后乳突中央，当角孙与翳风之间，沿耳轮连线的中、下１/３的交点处。［主治］头痛，耳聋，耳鸣，小儿惊痫，呕吐，泄痢。［配伍］配翳风、耳门、听宫、听会、百会治耳硬化症，提高听力。［刺灸法］平刺０.３－０.５寸，或点刺出血；可灸。第八节十二正经之心包三焦胆肝——第二小节三焦经-10颅息［定位］在头部，当角孙与翳风之间，沿耳轮连线的上、中１/３的交点处。［解剖］有耳后动、静脉；布有耳大神经和枕大神经的吻合支。［主治］头痛、耳鸣、耳痛、小儿惊痫，呕吐涎沫。［配伍］配太冲治小儿惊痫、呕吐涎沫、瘈疭；配天冲、脑空、风池、太阳治偏头痛、头风病。［刺灸法］平刺０.２－０.５寸；可灸。角孙［定位］在头部，折耳廓向前，当耳尖直上入发际处。［主治］耳部肿痛，目赤肿痛，目翳，齿痛，唇燥，项强，头痛。［配伍］率谷透角孙配足临泣治眩晕。［刺灸法］平刺０.３－０.５寸；可灸。耳门［定位］在面部，当耳屏上切迹的前方，下颌骨髁状突后缘，张口有凹陷处。［主治］耳聋，耳鸣，聤耳，齿痛，颈颔痛，唇吻强。［配伍］配丝竹空治牙痛；配兑端治上齿龋。［刺灸法］直刺０.５－１寸；可灸。第八节十二正经之心包三焦胆肝——第二小节三焦经-11耳和髎［定位］在头侧部，当鬓发后缘，平耳廓根之前方，颞浅动脉的后缘。［主治］头重痛，耳鸣，牙关拘急，颔肿，鼻准肿痛，口渴［配伍］配养老、完骨治耳聋。［刺灸法］斜刺０.３－０.５；可灸。丝竹空［定位］在面部，当眉梢凹陷处。［主治］头痛，目眩，目赤痛，眼睑跳动，齿痛，癫痫。［配伍］配丝竹空止牙痛。［刺灸法］平刺０.５－１寸。不宜灸。第八节十二正经之心包三焦胆肝——第三小节胆经-1第八节十二正经之心包三焦胆肝——第三小节胆经-2足少阳胆经起于眼外角（瞳子醪穴），向上到达额角部，下行至耳后（完骨），外折向上行，经额部至眉上（阳白穴），复返向耳后（风池穴），再沿颈部侧面行于手少阳