培训--收费

第1页第一讲门诊、住院收费管理收费处是每一个业务流程的必经之地，可显其重要性，但由于其业务较为琐碎却目的明确，所以本文同构一个个小流程分别介绍。病人来收处的目的，只有交钱、退钱、打清单、打发票。第1章.收费处（门诊）正常流程：正常流程中病人来院先进行“建卡”同时“交付预交金”。之后病人就可持卡去医生那看病，后直接去药房取药。如果卡内的余额不足，病人会到收费处“交付预付款”增加卡内余额。在病人要离开医院的时候，可以到收费处“结算”，同时打印发票和费用清单。之后离开医院。§1.1建卡流程：病人到收费处→收费员询问是否第一次来→病人回答是→建卡在读卡器中插入空白卡，点击“医疗服务”》》“门诊挂号收费管理”》》“门诊病人管理（建卡）”第2页点击“”按钮，系统弹出新建门诊病人建卡网页对话框，如下图所示；输入栏前面有“”标志的栏，为必输项，必须输入数据。将这些栏填都对号入座的填上，然后点，在跳出的窗口点击按钮，之后点击完成建卡。将卡交给病人。注：A.医保病人可以只接去医生那开药，之后来收费处“预结算”后结算，再去第3页取药，不用建卡操作。B.当建卡后发现病人的信息有误，在“门诊病人管理（建卡）”页面的“查询条件”栏中，根据需要输入各种各样的查询组合条件去查找所需要的门诊病人信息，查询条件输入完毕，点击“查询”按钮。点击所要改的病人的那条记录右边的“修改”字样，在跳出的窗口修改，后点。§1.2交钱充卡流程：病人已拥有就诊卡→收费员看见卡和钱同时出现时，应该先询问预交金额→打入预交金额预交金收（退）款操作：点击“医疗服务”》》“门诊挂号收费管理”》》“诊预交金收（退）款”系统进入诊预交金收（退）款页面，如下图所示。点击“读卡”按钮，自动获取病人信息，在预交金额中输入要充值得预交金。之后，点完成交款。最后，将未打入的余额和卡交给病人。注：退款就是在打入的数字加“-”号。解释一下“预交金信息”中信息的含义。第4页§1.3结算流程：病人就诊结束→到收费处结算门诊结算操作：在“医疗服务”》》“门诊挂号收费管理”》》“门诊病人费用结算”点→→选择→点击→按该退的金额退回预交金→若是“清帐退卡”，请注意收回空卡（这时病人若要发票，可在中，选择该条账单并打印发票）注：1.结算留账：表示病人卡内剩的钱留在卡里2.结算清账：表示病人退掉卡内剩的钱，留下卡的押金，卡病人带走3.清账退卡：表示病人退掉卡内剩的钱，退掉卡的押金，医院回收卡。§1.4给病人打印日清单流程：病人需要知道此次来医院发生的所有费用→未退卡病人点查询，已退卡病人“姓名”查询→在日清单查询中找到该病人所要的那一天的明细条→点击“打印日清单”。（在无卡操作情况下，要问清病人的姓名、性别、年龄，以免因重名，而清单不对。）第5页清单查询操作：在：在“医疗服务”》》“门诊挂号收费管理”》》“门诊日清单”§1.5门诊病人转住院病人流程：病人有时需要由门诊转为住院，这时应该在读卡机中插入该病人的门诊卡，在“医疗服务”》》“门诊挂号收费管理”》》“门诊病人管理（建卡）”中点击“查询条件”框中的，在下方列表中会出现该病人的信息，点击这第6页条信息最右端得“转住院”字样，跳出转住院窗口，之后操作与“住院病人管理（入院）”操作相似。§1.6查看门诊病人每笔收退预交金的情况：有时需要看病人在什么时候交了多少钱退了多少钱，可以在“医疗服务”》》“门诊挂号收费管理”》》“门诊预交金单补打”根据“查询条件”框中输入的条件，系统会找出符合条件的预交金收退信息。如果要打印某条信息点击这条信息右端“打印预交金单”字样。第2章.收费处（住院）正常流程：住院业务的整个流程较为复杂，但收费处的操作却是大同小异。讲解时可以与门诊业务进行对比讲解。住院病人应该在医生的建议下，来收费处进行住院入院登记，同时交预交金，第7页之后，由护士收治；再由医生和护士维护医嘱；之后药房发药和辅助科室执行医技。当病人住院卡余额不足时，应该到收费处交预交金；最后，病人病情好转并在护士那里做完出院登记后，在病人离院需要结算，并退回所剩余额时，收费处应为其做“住院病人结算”，后病人离院。§2.1入院登记流程：确认病人需要住院，为其办理入院登记，在“医疗服务”》》“住院收费管理”》》“住院收费管理（入院）”点击在“住院病人管理（入院）”页面，点击“”按钮，系统弹出“入院登记网页对话框”。第8页这个窗口输入栏前面有“”标志的栏，为必输项，必须输入数据。输入病人的姓名、性别、出生日期、证件类型、入院病区、入院科室、收治医生、入院时间、预交金等基本信息；在“病案号”、“住院号”栏，系统自动生成病历号；输入完毕，点击按钮，系统提示保存成功即可。注意：1）如果要修改已登记病人的信息，可以在“住院病人管理（入院）”页面的“查询条件”栏中，根据需要输入各种各样的查询组合条件去查找所需要的住院病人入院登记信息，然后点，下方列表中会出现符合条件的病人信息，点击要修改的病人哪条信息右端得“修改”字样。跳出修改窗口。其后操作与“入院登记网页对话框”相似。最后点击修改窗口的，完成修改。§2.2收取住院预交金操作：要充值病人卡内的预交金“医疗服务”》》“住院收费管理”》》“住院预交金收（退）款”第9页点击“”按钮，系统弹出收款登记网页对话框，如下图所示；点击按钮，查询该病人基本信息及预交金信息；在住院预交金收款页面输入预交金额，点击“交款”按钮，系统提示预交金收款成功即可。§2.3住院病人结算：为病人结算通常出现在病人出院时，目的是退还病人剩余的预交金和打印发第10页票。点击“医疗服务”—》“住院收费管理”—》“住院病人结算”点击按钮；系统按条件查询出住院病人费用信息注：选项卡显示该住院病人本次住院未结算费用明细；选项卡，选项卡显示该住院病人已结算的费用明细。之后，点击按钮，系统提示是否结算本次住院所有费用，点击“是”按钮，对显示的费用明细进行结算；点击“否”按钮，取消本次结算；结算完毕，系统提示出院结算成功，点击“确定”即可。按跳出窗口中提示金额，将预交金退还病人。（这时病人若要发票，可在中，选择某条账单，并点击打印这条帐单的发票，若点击则是为了打印本次住院全部费用发票。）§2.4住院业务打印清单流程操作：这部分的操作与查询门诊清单操作相似，不另详细。在系统的“医疗服务”》》“住院收费管理”》》“住院清单查询”界面操作。第11页§2.5查看住院病人每笔收退预交金的情况：这部分的操作与查询门诊预交金收退款的操作相似，不另详细。在系统的“医疗服务”》》“住院收费管理”》》“住院病人预交金补打”界面操作。第12页一、收费处常见问题及其处理方式。1、门诊医保(新农合或医保)病人已结算费用冲销（项目冲销或药品退药）注：医保病人费用只能当天结帐，过期则必须冲销所有费用或者删除所有医嘱并进行退号，然后再重新就诊新开医嘱。处理步骤：○1取消本次就诊费用结帐单。选择菜单：→点击读卡：读出病人信息后选择“病人已结算的费用明细”，选择本次费用结帐单，点击按钮○2冲销费用。选择“病人本次结算费用明细”，在费用明细中选择需要冲销的费用，点击按钮，【退药】操作，请病人持卡到药房进行退药，然后再回到收费处重新结帐。2、门诊已退卡病人费用冲销或退药选择菜单→先输入病人姓名(注意病人为门诊病人)，再勾选“已退卡病人”查询出病人后，确认是需要操作的病人后，点击“补卡”插入IC卡，在弹出的窗口中，点击读卡，然后点击按钮第13页然后进行“取消结算”→“选择冲销或退药”，并重新结算。操作过程同1。2、住院已出院结算病人费用冲销(或医保(新农合/医保)与新农合/医保帐目不符)○1病人信息找回，补卡。选择菜单→先输入病人姓名(注意病人为住院病人)，再勾选“已退卡病人”查询出病人后，确认是需要操作的病人后，点击“补卡”插入IC卡，在弹出的窗口中，点击读卡，然后点击按钮注：对于医保(新农合或医保)病人，先进行【出院结算】时退款的充值。○2取消本次住院费用结帐单然后进行“取消结算”操作。选择菜单→读卡○3冲销费用。选择“病人本次结算费用明细”，在费用明细中选择需要冲销的费用，点击按钮，【退药】操作，请病人持卡到药房进行退药，然后再回到收费处重新结帐。注：若为医保(新农合或医保)病人帐目与新农合或医保不符时，建议【取消结算】后先进行【中途结算】，与新农合或医保对帐后，再进行【出院结算】。第14页第三讲门诊、住院医生培训在本系统中医生操作的功能点，主要分为三个部分：门诊业务操作，医技执行科室操作，住院业务操作。门诊业务操作：主要是对来就诊的门诊病人进行开单或开诊疗项目（检查）的操作，维护和使用模板，查询医生本人过去在门诊业务的工作量，涉及功能界面有：医技执行科室操作：主要是对医生所在科室可执行的医技的执行收费操作，查询医生本人过去执行医技的工作量。涉及功能界面有：住院业务操作：主要是对医生对所负责病区的住院病人进行医嘱的书写操作，更正不当医嘱的删除、撤销和作废操作，对病人已发生的费用的查寻，以及书写对病人的诊断结果。停止长期医嘱的操作。涉及功能界面有：针对门诊病人的医生业务操作医生是就诊的最重要环节，医生在系统中操作对错对业务的正常运行有决定性作用。医生在系统的操作相对简单，在对医生的培训中重点在于告诉他们不当操作，造成的后果。首先，我们将把系统中业务流程作一个统一介绍（文后将附门诊流程图）。说明现在病人就诊时，现金交付时间是在来医生工作站之前，所以就诊后可以直接去药房取药或执行医技。解释一下，几个会使病人返回医生工作站的情况，如病人要求更该处方，或处方错误等。第15页门诊就诊开单操作（提醒这是针对门诊病人的操作）1）.点击：医疗服务》》门诊医生工作站》》就诊（图1），图12）.点击读卡按钮，会跳出是否要为病人挂号的小窗口，点击小窗口“确定”按钮，会跳出挂号窗口，继续点击挂号窗口中的“确定”按钮，为病人挂号，也就是说，在系统中不用病人到收费处挂号，只需直接到医生那就可以收取挂号费。3）.在“药品项目录入”图1-1填入处方中的药品项目，并多次敲击回车键，直到下方表中有新开的这条药品。然后点击图1-1左下角“保存”按钮。并解释每一个填写栏目对应原本手写处方单哪些内容，以令医生产生熟悉感。图1-1“药品名称”：顾名思义就是所开是什么药。同时要告知本系统支持使用药品通用名搜索药品也支持使用药品商品名搜索，解释药品商品名与通用名的区别，比如“吲哚美辛”是通用名，“消炎痛”是商品名。注;要认真讲解诱导查询窗口的使用方法“每次用量”：是病人每次使用这个药品的用量。“药品用法”：这个药品的使用方法。“频次”是指这个药品的使用频率，表示为英文缩写，如“qd”就是使用该药品一天一次。“持续用药”：一般就是开单中要服药多少天的内容。“执行次数”：是指这个药品在这个处方中总共使用多少次，其值会根据“频次”和“持续用药”中的数值自动计算，不用医生手动填写。“药品总量”：是指这个处方中药房一共要发多少药给病人，系统会根据取整方式将其数值自动计算出来，不用医生手动填写。例子：一个药，名叫“头孢拉丁”每次吃两粒，一天三次，一共三天，那么“口服”就是用法，2粒就是每次用量，tid就是频次，3天就是持续用药，9就是执行次数，18粒就第16页是药品总量。“组别”：是从书写医嘱借用来的，同一组的药品的药品用法、频次、持续用药是相同，反过来使用，就是如果一个处方中有相同用法、频次、持续用药的几个药品，可以在填写这几个药品第一条时，在组别栏中填入一个数字，那在填写这几个药品的下一条时就可以在“组别”栏填入第一条那一条数字，相同的用法、频次、持续用药就会自动填入，各自栏中，这样就不用每次填写，节省开单时间。4）.在“非药品项目录入”图1-2填入非药品的项目，如“B超检查”，确定“数量”栏这项诊疗项目的执行次数，查看执行科室是否正确，多次敲击回车键，直到下方表中出现新开的诊疗项目。点击界面中的任意“保存”按钮。如此重复直到开单完成。让病人取回就诊卡，到其他部门取药或接受医技。图1-2解释，在系统中可以在同一界面里可以开药品也可以开诊疗项目，系统会自动把信息分开发往各个指定