心脏培训教程

心脏系统解剖：脉管学心脏（Heart）Huaihuamedicalcollege系统解剖：脉管学概述Huaihuamedicalcollege一、组成：心脏（heart）心血管系统动脉（artery）血管静脉（vein）毛细血管（capillary）淋巴管淋巴系统淋巴器官（中枢性、周围性）淋巴组织二、功能：系统解剖：脉管学概述Huaihuamedicalcollege系统解剖：心血管系统概述Huaihuamedicalcollege血管吻合及侧枝循环：系统解剖：心血管系统概述Huaihuamedicalcollege系统解剖：心脏（Heart）（概述）心脏（Heart）是一具有瓣膜装置、中空的肌性器官，主要功能是推动血液定向流动。心借心间隔分为互不相通的左、右半心，每半心又分为上部的心房和下部的心室，共形成4个心腔：右心房、右心室、左心房、左心室。同侧的心房和心室之间借房室口相通。心房接受静脉，心室发出动脉。在房室口和动脉口处有心瓣膜，当心脏收缩与舒张，推动血液流动时，瓣膜顺流开启、逆流而关闭，保证血液定向流动。系统解剖：心脏（Heart）（位置、毗邻）系统解剖：心脏（Heart）（外形）心的外形呈倒置前后略扁的圆锥体，大小似本人拳头，可分为一尖、一底、二面、三缘、四沟。系统解剖：心脏（Heart）（外形）心尖（cardiacapex）：指向左前下方，圆钝、游离，由左心室构成。左侧第5肋间隙左锁骨中线内侧1~2cm处，可扪及心尖搏动。系统解剖：心脏（Heart）（外形）心底（cardiacbase）：朝向右后上方，大部分由左房、小部分由右房构成。上、下腔静脉注入右房，左、右肺上、下静脉注入左房。系统解剖：心脏（Heart）（外形）膈面：朝向下方，大部分由左室、小部分由右室构成。胸肋面：朝向前上方，大部分由右房、右室构成、小部分由左心耳、左室构成。系统解剖：心脏（Heart）（外形）右缘（由右房构成）左缘（大部分由左室、小部分由左心耳构成）下缘（由右室、心尖构成）系统解剖：心脏（Heart）（外形）冠状沟（coronarysulcus）、前室间沟（anteriorintervenriculargroove）后室间沟（posteriorintervenriculargroove）、后房间沟★房室交点（crux）后房间沟后室间沟前室间沟冠状沟系统解剖：心脏（Heart）右心房（rightatrium）系统解剖：心脏（Heart）右心室（rightventrile）系统解剖：心脏（Heart）左心房（leftatrium）系统解剖：心脏（Heart）左心室（leftventricle）系统解剖：心脏（Heart）心壁构造心壁的构造由内向外，可分为心内膜、心肌层、心外膜3层。一、心内膜（endocardium）：衬贴于心的各腔面，并在心腔各口处形成心瓣膜。心内膜与血管内膜相续。二、心肌层（myocardium）：1.心纤维性支架：（1）纤维环（4个）：（2）纤维三角：左、右纤维三角2.心肌：三、心外膜（epicardium）：由浆膜心包脏层构成。四、房间隔与室间隔：1.房间隔：2.室间隔：系统解剖：心脏（Heart）心壁构造肺动脉纤维环主动脉纤维环三尖瓣纤维环二尖瓣纤维环左纤维环三角右纤维环三角系统解剖：心脏（Heart）心壁构造房薄室厚、左室最厚，内纵、中环、外斜3层。心房肌与心室肌不连续，为房与室收缩不同步的基础。系统解剖：心脏（Heart）心壁构造室间隔膜部（先心病好发部位）室间隔肌部系统解剖：心脏（Heart）传导系一、窦房结（sinuatrialnode）：为正常心跳起博点。二、房室结（atrioventricularnode）：三、房室束（atrioventricularbundle又名His束）：四、左、右束支（leftandrightbundlebrach）：五、purkinje纤维网：系统解剖：心脏（Heart）传导系窦房结房室结房室束左束支右束支Purkinje纤维结间束系统解剖：心脏（Heart）血管一、动脉：（一）右冠状动脉（rightcoronaryartery）：（二）左冠状动脉（lfetcoronaryartery）：1.前室间支：2.旋支：（三）冠状动脉分布类型：右优势型：占71.35%左优势型：占5.73%均衡型：占22.92%二、静脉：（一）冠状窦：（二）冠状窦的主要属支：系统解剖：心脏（Heart）血管窦房结支动脉圆锥支右缘支右室前支后室间支左室后支右冠状动脉分布：右房、右室、室间隔后1/3、部分左室后壁、窦房结、房室结。系统解剖：心脏（Heart）血管动脉圆锥支左室前支室间隔支右室前支系统解剖：心脏（Heart）血管左缘支左室后支左冠状动脉分布：右室前壁一部分，左室前、侧、后壁，左房及室间隔前上2/3，窦房结。系统解剖：心脏（Heart）血管心大静脉冠状窦心中静脉心小静脉系统解剖：心脏（Heart）血管系统解剖：心脏（Heart）心包心包（pericardium）是包裹心和出入心的大血管根部的纤维浆膜囊，分纤维心包和浆膜心包。（一）纤维心包（fibrouspericarium）：（二）浆膜心包（serouspericarium）：分壁、脏两层，其间的潜在间隙—心包腔（pericardialcavity），其内有心包窦，主要有：心包斜窦、心包横窦、心包前下窦。心包前下窦为心包穿刺的常选部位。系统解剖：心脏（Heart）心包系统解剖：心脏（Heart）心包系统解剖：心脏（Heart）体表投影右上点右下点左上点左下点系统解剖：心脏（Heart）体表投影