心肺复苏及创伤急救培训

急救技能在身边•心肺复苏•创伤急救模拟场景候车大厅里突然有人倒地看热闹？等待120？脑组织对无氧的耐受能力•大脑----------4-6分钟•小脑----------10-15分钟•延髓----------20-25分钟第一目击者的急救处理很重要判断意识•判断患者意识通过动作或声音刺激，如拍患者肩部或呼叫，观察患者有无语音或动作反应判断呼吸•仅有喘息•没有正常呼吸启动急救系统呼喊他人帮忙，自己或让他人拨打急救电话（120）来人呐！救命啊！复苏前准备1、确认环境安全•远离火源、电源、危险建筑、化学物品•远离交通事故现场复苏前准备2、复苏体位•仰卧位•背部垫以硬板或硬地面•头颈躯干直线无扭曲，两臂置于身旁•救助者双膝跪于患者右侧•解开患者衣领、皮带、领带、纽扣实施高质量心肺复苏有力、连续、快速•按压部位•按压深度•按压频率•按压姿势•按压方式成人按压部位•按压点位于“胸骨与双乳头连线交界处”按压深度•成人：至少为5厘米，不超过6厘米•婴儿和儿童：至少为胸部前后径的三分之一按压频率•100~120次/min•按压和放松时间各占50%按压方式•手掌根部始终紧贴胸骨，保持正常位掌跟重叠，手指不触及胸壁•手臂与胸骨垂直，借助身体之力向下按压•按压后必须完全解除压力胸部弹回原位按压姿势示意图开放气道•头侧向一侧，清除口腔内呕吐物，取出假牙仰面举颏法（最常用）托下颌法人工呼吸•口对口•开放气道，口张开，捏鼻翼•平静吸气，口包口密闭缓慢吹气•吹气时间：1秒•见胸廓抬起•连续吹气2次•按压和吹气比例为30:2•连续做5组后判断循环是否恢复•若不做人工呼吸则按压2分钟后判断循环是否恢复•直至循环恢复或救援人员抵达止血要彻底包扎要准确固定要牢固搬运要安全止血出血类型：按部位分外出血内出血动脉出血：鲜红、喷射状、危险大静脉出血：暗红、涌出、可压迫止血毛细血管出血：鲜红、渗出、危险小出血类型：按性质分出血之后果小于5%（200—400ml）可自动代偿。大于20%（800—1000ml）面色苍白、肢体湿冷进入休克。大于40%（2000ml以上）休克，逐渐进入死亡。直接压迫止血帮助一个出血的人伤口有异物止血带止血法鼻出血处理低头、用拇、食两指紧捏鼻翼5～15分钟，严重的鼻出血，尽快去医院诊治。包扎目的：•保护伤口、•减轻感染、•固定敷料夹板、•减少伤员痛苦、防止进一步损伤，加压包扎还有止血作用。材料：•三角巾、四头带、纱布、棉垫、绷带等。•毛巾、手帕、衣服等替代•包扎材料最好要求消毒灭菌，至少应该是干净的材料•打结避免压迫：伤口、眼、乳头、男性生殖器•观察血运情况,远端动脉搏动及指甲充盈。•乳房下、腋下、两指间、骨隆起部分一定加垫•骨折固定包扎要露出伤肢末端，以便观察。包扎原则及注意事项•骨折断端及身体外露的内容物不能回纳；•离断的手指不能直接放入水中、冰中、酒精中。•离断肢体的保护，用无菌纱布包裹放入塑料袋口扎朝上，存储于冰块的容器中。•伤口异物不要轻易拔除，必要时可剪短加以固定，以便搬运。•不要将绷带缠绕手指、足趾末端，除非有损伤。低温、干燥，保持2-3度，禁止将断肢直接浸泡在液体中断肢处理四大症状：1.疼痛2.肿胀3.畸形4.功能障碍骨折•要固定骨折的两端和上、下两个关节绷带松紧要适宜；•用一些软的东西垫在夹板和肢体之间•已暴露在外的骨头严禁送回组织内•露出手指或脚趾以便观察有无苍白、青紫、发冷、麻木等现象•四肢骨折固定，应先固定近心端，后固定远心端•制动骨折急救注意事项骨折急救注意事项固定目的：制动止痛、防止伤情加重、包扎伤口材料：木板条、木棒、硬纸板、树枝、健肢等固定、取材搬运ABC脊柱骨折搬运法