急救知识培训3

应急急救知识培训现场急救是指伤、病员在发病或受伤时，就地接受急救治疗世界各国都有自己的急救电话，如：美国——911日本——119法国——15意大利——911“120”——全中国统一使用的医疗急救电话，在中国大陆所有的城市和地区只要拨通“120”就能够得到相应的医疗救助。当你自己生病或要帮助受伤或生病的人，首先拨打“120”急救电话当你听到“这里是120医疗急救电话”的中英文提示语音后，表示“120”急救电话已接通当医务人员说“您好，请讲”时，迅速说明以下内容：（1）病人或伤员的姓名、性别、年龄；（2）现在所在地址；（3）病人现在主要的症状如头痛、心慌、呼吸困难、胸部受伤、骨折等或什么性质的灾难事故，如车祸、溺水、食物中毒、一氧化碳中毒、伤病员人数及有无死亡；（4）如知道从前病史，如糖尿病、高血压、冠心病、肝硬化等更好，告诉医生有利于诊断和带相应的急救设备；（5）告诉接车地点，便于救护车尽快找到病人。现场急救处理的主要目的现场急救处理的主要任务是抢救生命、减少伤员痛苦、减少和预防伤情加重和并发症，正确而迅速地把伤病员转送到医院。心肺复CPR(Cardio-PulmonaryResuscitation)是指多种原因引起的心跳、呼吸骤停后的抢救常见病因1各种意外:如触电、溺水、自缢、窒息、中毒等；各种严重创伤等。23心血管、脑血管疾病；可以导致心跳呼吸骤停中毒溺水创伤心脑血管病等触电心脏骤停suddencardiacarrest，SCA心跳停止3秒钟—头晕、黑朦心跳停止5-10秒钟--晕厥、昏迷心跳停止10-15秒钟--抽搐心跳停止30-45秒钟--瞳孔散大、呼吸停止心跳停止1分钟--瞳孔固定心跳停止超过4分钟--脑细胞不可逆损害如不能得到及时有效救治,患者即刻死亡--心脏性猝死（suddencardiacdeath，SCD）。开始复苏时间与成功率1985年6月12日因心脏病突发猝死于日本东京国际学术会议讲台上，享年74岁。我国著名数学家，中科院院士，还于1984年以（全票当选为美国科学院的外籍院士）。华罗庚邓丽君1995年5月8日因哮喘病引发心脏骤停猝逝泰国清迈，时年四十二岁。二十天后在全球华人歌迷目送之下长眠金宝山“筠园”。（著名歌手，部分曲目至今流行）古月2005年7月2日晚11时，因突发大面积心肌梗塞，而猝死于广东佛山，享年66岁。疑与天热、劳累后桑拿等有关。著名特型演员，迄今扮演毛泽东次数最多者。梁薇浙江卫视当红主播，被称为“铁人”年仅28岁。2009年8月26日在上海出差期间突发心脏病而猝死，送医院抢救无效。郭梦秋2012年7月31日夜，25岁浙江电台音乐调频主持人猝死家中。央视足球评论员，2012年8月27日，在济南一酒店不幸猝死,年仅46岁。陶伟基础生命支持(BLS--Basic.Life.Support)基本步骤：CAB+DC：Chestcompression胸外按压，建立人工循环，维持血流灌注；A：Airway开放气道，畅通呼吸通道；B：Breathing人工呼吸，纠正严重缺氧；D：Defibrillation电击除颤，恢复自主心搏。有条件的要尽早使用。1：判断患者反应采用观察、呼唤、拍打(轻拍重唤)等方法，看有无反应；无反应则检查有无呼吸或异常呼吸(仅喘息)。喂！你怎么啦？2:启动EMS(紧急医疗服务)系统立即建立早期急救通路1.拨打急救电话号码120（国内）,情况紧急时应先抢救再拨打电话;2.同时应大声呼唤周围的人来协助抢救，并亮明自己身份。120来人啊！救命啊！为了便于抢救，须使患者仰卧于坚固的平(地)面上.如要将患者翻转,应注意头、颈、躯干同时转动，始终保持在同一轴面上，避免扭曲3：纠正患者体位翻转病人的方法正确的抢救体位4：判断心跳(摸颈动脉搏动)专业人员可检查颈动脉搏动（时间不超过10秒钟）；非专业人员不作要求。摸颈动脉5：胸外按压--C（建立人工循环）按压部位：胸部正中，两乳头连线中点，即胸骨下1/2处；按压频率：≥100次/分；按压幅度：≥5cm胸部正中央两乳连线中点胸骨上以掌根按压双手掌根重叠手指互扣翘起每次按压後必须放松掌根不得离开胸部肘关节伸直腰挺直双臂与患者胸部垂直心肺复苏术流程腰挺直双臂与患者胸部垂直舌根后坠是造成气道梗阻的主要原因,必须解除梗阻,才能进行呼吸.方法:1.仰头举頦法2.托颌法（颈椎损伤者）注意:操作前要解开患者衣领，解松领带、回巾，清除口腔异物等6：开放气道--A仰头举頦7：人工呼吸--B方法：主要用口对口，特殊情况时可用口对鼻、口对口鼻。每次吹气量：约500--600ml，可见胸廓隆起。口对口人工呼吸症状和体征1.突然意识丧失2.心音及大动脉搏动消失3.呼吸停止或仅是喘息(濒死呼吸)4.瞳孔散大，可伴有抽搐判断宜简，主要依据是:病人突然意识丧失，颈动脉搏动消失复苏程序首先评估环境是否安全，做好个人防护1.判断患者反应、呼吸(轻拍重呼)10”2.立即启动EMSS(联系120,呼救,招人协助)3.纠正患者体位4.判断心跳（非专业者可不做）5-10”5.胸外按压(30次)18”6.开放气道7.人工呼吸（2次）4”8.电击除颤（尽早使用AED除颤)心肺复苏初期处理程序（图谱）创伤急救技术现场急救目的1.抢救生命，降低死亡率。2.阻止或延缓伤情恶化，为进一步抢救争取时间。3.减轻伤病痛苦，防止二次伤害，降低伤残率。止血、包扎、骨折固定、伤员搬运是创伤急救的四项基本技术。一旦创伤发生，现场人员应立即联系急救医疗机构，同时要迅速、沉着地开展现场抢救。一：止血成人的血液约占其体重的8％，失血量达到总血量的20％以上时，伤员出现脸色苍白，冷汗淋漓，手脚发凉，呼吸急促，心慌气短等症状，脉搏细速，血压下降，继而出现出血性休克。当出血量达到总量的40%时，就有生命危险。所以在大出血时，现场止血尤为重要。出血的分类1：按出血部位分：内出血：身体深部组织或内脏损伤出血外出血：体表的伤口出血2：按损伤血管分：动脉出血：量大鲜红，呈喷射状搏动性静脉出血：暗红色，持续从伤口外溢毛细血管出血：鲜红的点、片状渗血止血方法1：指压法止血:用手指压迫出血伤口近心端动脉,达到临时止血目的.适用于头、颈、四肢部的动脉出血。2：加压包扎止血：多用于小静脉和毛细血管出血；也可用于四肢关节等处动脉出血（屈肢加墊），有骨折不能用。3：止血带止血：适用于四肢动脉大出血。4：止血带代用品止血：常用三角巾、布带、毛巾、领带、围巾、衣袖等。二：包扎1：目的：保护伤口、减轻感染、固定敷料夹板、减少伤员痛苦、防止进一步损伤，加压包扎还有止血作用。2：注意事项：要根据伤情和部位选择适当的包扎材料和方法；动作要迅速、准确、轻柔、牢靠；打结要避开伤口和受压部位；骨折固定包扎要露出伤肢末端，以便观察。包扎的材料常用的有三角巾、四头带、纱布、棉垫、绷带等，也可用毛巾、手帕、衣服等替代。包扎材料最好要求消毒灭菌，至少应该是干净的。包扎的方法1：根据不同的材料和不同的伤情选用不同的包扎方法。2：常用的包扎方法。3：几种特殊伤口的包扎。三：骨折固定骨的完整性或连续性遭破坏叫骨折。必须通过固定来限制伤肢活动，达到避免进一步损伤、减轻伤员痛苦、便于伤员搬运的目的。骨折的症状1：一般症状：局部肿胀、疼痛、功能障碍等；2：特异性症状：骨擦音，畸形，异常活动等。固定的材料1：夹板，是最常用的固定材料，其长寛要与伤肢相适应。2：无夹板时，可用树枝、木棒、竹片、硬纸板等来替代。3：亦无替代材料时，也可把断肢固定于健侧肢体上。四：伤员搬运伤员经现场急救处理后，应尽快用合式的方法搬运至交通工具上（或直接），迅速平稳地送医院作进一步抢救治疗。常用搬运方法1：徒手搬运：单人搬运：搀扶、背、抱等；双人搬运：人椅式、平托式等；多人搬运：2：器械搬运：担架及其代用品搬运。祝各位同事及家人事业成功、一生平安！谢谢大家