理论培训内容

针灸的理论培训内容针灸的副作用：1晕针正常的针刺，患者除在进针时稍有轻微的疼痛外，针刺局部或身体上可有酸，麻，重，胀或舒适的感觉，一般人都能接受。只有在针刺过程中感到精神疲倦，头晕眼花，恶心欲吐，甚至出现面色苍白，心慌汗出，突然晕到等症状，才属于晕针。一般认为，这是由于多种原因引起的一时性脑缺血，缺氧。初次接受针灸治疗的患者由于精神紧张，加上针刺时患者饥饿，或者大汗，大泻，大出血后体质虚弱，又采用了站立，坐姿的体位所致。针灸医生针刺手法太重，诊室环境不好，闷热或寒冷也是引起晕针的原因之一。发生晕针时，只要及时拔去患者身上的全部留针，扶持患者平卧，头部放低，松解衣带，注意通风和保暖，或给患者饮温开水，晕针现象一般几分钟就可消失。对出现晕厥的可指掐或针刺人中，内关，足三里或艾灸百会，关元，神阙等穴。必要时配合现代急救措施，很快就可回复正常。2出血如果医生经验不足，针灸针刺破血管可以引起出血或血肿，但经过棉球按压会马上消失，不会造成危害。3感染一次性针灸针，皮肤严格消毒可以避免感染的发生。针灸的起源针灸是一种中国特有的治疗疾病的手段。它是一种“从外治内”的治疗方法。是通过经络，腧穴的作用，以及应用一定的手法，来治疗全身疾病的，在临床上按中医的诊疗方法诊断出病因，找出疾病的关键，辨别疾病的性质，确定病变属于哪一经脉，哪一脏腑，辨明它是属于表里，寒热，虚实中哪一类型，作出诊断。然后进行相应的配穴处方，进行治疗。以通经脉，调气血，使阴阳归于相对平衡，使脏腑功能趋于调和，从而达到防治疾病的目的。针灸疗法是祖国医学遗产的一部分，也是我国特有的一种民族医疗方法。千百年来，对保卫健康，繁衍民族，有过卓越的贡献，直到现在，仍然担当着这个任务，为广大群众所信仰。针灸由针和灸构成，是中医学的中药组成部分之一，其内容包括针灸理论。腧穴，针灸以及相关器具，在形成、应用和发展的过程中，具有鲜明的中华民族文化与地域特征，是基于中华民族文化和科学传统产生的宝贵遗产。针灸疗法的特点是治病不靠吃药，只是在病人身体的一定部位用针刺入，或用火的温热刺激烧灼局部，以达到治病的目的。前一种称作针法，后一种称作灸法，统称针灸疗法。针灸疗法具有很多的优点：1有广泛的适应症，可用于内外，妇儿，五官等科多种疾病的治疗和预防；2治疗疾病的效果比较迅速和显著，特别是具有良好的兴奋身体机能，提高抗病能力和镇静，镇痛等作用；3操作方法简便易行4医疗费用经济5没有或极少副作用，基本安全可靠，有可以协同其他疗法进行综合治疗。这些也都是它始终受到人民群众欢迎的原因。针灸是否有疼痛的感觉取决于两个方面，一个是针灸师，一个是病人。一般来说，针灸刺入人体后会产生酸，麻，胀，重，疼等感觉，这些都是针刺得气的反应，是好的表现，是检验本次针灸是否合格的一个指标，如果针入人体后没有任何感觉，那说明这次针刺是不太合格的，这个针灸师的针刺手法是值得怀疑的。一个好的针灸师，他的针刺入病人体内后，会使病人的局部产生或酸，或麻，或胀，或重，或疼的感觉，这种感觉不是存在于病人表皮的，这种感觉来源于针尖所到的部位，一个好的针灸师，会使针尖所到之处的一大片区域产生这几种感觉，产生感觉的部位可以达到直径5厘米，甚至更大。这种感觉是非常舒服的感觉，是一种挑动沉疴的感觉，是一种按摩弹拨劳损的肩背的感觉。一个身心放松的患者，也会配合针灸师的进针，减少针刺发生疼痛的概率。一个非常紧张的患者，他的那种不好的疼痛感是会经常发生的。所以说针灸的疼不是绝对的，好的疼可以解除患者的痛苦。不好的疼是因为紧张和针灸师的技术太差造成的。针灸的适应症：能治疗很多病情，用于美容，最多就是治疗成人痘和减肥。针灸祛痘原理:根据每个人长痘的具体原因，比如肺火。胃火或者脾胃不调等，有针对性地制定针灸调理的方案，通过治疗病症，实现经络通畅，实现去痘美容的目的。针灸减肥的原理：其实就是克制你的食欲，让你少吃，再加上运动，你就可以减肥。针灸减肥有禁忌：一下三类病人和有一些特殊状况，是不适合接受针灸减肥的：1心脏病病人2二期、三期高血压病人3糖尿病病人4空腹，疲劳，严重出汗，运动后伴有大出汗等状态下，不能马上接受针灸减肥，颖暂缓或更改时间。针灸的治疗范围1吸系统疾病：鼻窦炎，鼻炎，感冒，扁桃体炎，急慢性喉炎，气管炎，支气管炎。2眼科疾病：急性结膜炎，中心性视网膜炎，近视眼，白内障3口腔科疾病：牙痛，拔牙后疼痛，牙龈炎。4胃肠系统疾病：食道。喷门失迟缓症，呃逆，胃下垂，急慢性胃炎，胃酸增多症，慢性十二指肠溃疡（疼缓解）单纯急性十二指肠溃疡炎，急慢性结肠炎，急慢性杆菌性痢疾，便秘，腹泻，肠麻痹。5神经，肌肉，骨骼疾病：头痛，偏头痛，三叉神经痛，面神经麻痹，中风后的轻度偏瘫，周围性神经疾患，小儿脊髓灰质炎后遗症，美尼尔氏综合症，神经性膀胱功能失调，遗尿，肋间神经痛，颈臂综合症，肩凝症，网球肘，坐骨神经痛，腰痛，关节炎。颈椎病的理论培训内容：产生颈椎病的原因：颈椎病的致病因素大致有以下几个方面：性别、年龄、职业、生活习惯、气候、外伤、遗传因素等。颈椎病好发于40至60岁之间，但有文献报道，患者有年轻化趋势。另外，喜欢高枕睡眠者、头顶重物者、饮酒者更易患颈椎病。颈椎病可分为神经根型、椎动脉型、交感型、脊髓型四型，其中神经根型占50％至60％。症状：轻者仅表现为头后部、寰枕间隙部位的酸、胀、困的感觉，似有绳子的牵拽感，有的病人表现为头枕部及头顶的麻木，似有物“压”头或似被棍击打的“闷胀”感，也有的病人有头顶部跳痛和头蒙感。一些病人表现为头枕部的疼痛，疼痛可向头顶部及前额部放射。一侧病变者可为一侧的顽固性偏头痛。以上症状时发时愈或时轻时重。劳累及低头操作时间过长，则症状增重。除以上症状外，有的病人还相伴一些耳部症状，如病变侧的耳朵似有异物堵塞、耳后牵胀感、耳鸣、重听甚至耳聋等症状；或相伴一些眼部症状，如眼眶痛、眼干涩、不想睁眼、眼花、视物模糊、看东西发灰、视力下降等症状；或不能看运动的物体，否则眩晕增重；或伴有一些全身症状，如全身乏力、没精神、头脑不清亮、记忆力减退、失眠等症状，以及有憋气、恶心等症状。这些病人常因精神紧张而诱发眩晕或使原有的眩晕症状加重。颈椎病与环境气候变化有什么关系？颈椎病患者常与风寒、潮湿等环境改变、季节气候变化有密切关系。这实际上是风寒潮湿，寒冷刺激等因素，通过机体植物神经系统，引起皮肤、皮下组织、肌肉等血管舒缩功能失调，血管痉挛、缺血，局部组织供血不足，淋巴液回流受阻，组织水肿，代谢产物积蓄，结缔组织间渗出、纤维蛋白沉积，粘连等一系列变化，患者主观感觉畏寒发凉，酸胀不适，久之因粘连引起肌肉僵直，关节活动受限，局部疼痛等症状，特别在环境、气候、温度突然变化时，症状极为明显，这与杆物神经功能紊乱有关。脊髓型颈椎病在颈椎病中，以脊髓型颈椎病后果最为严重。其病理变化分为两个阶段：一是功能障碍，为可逆变化部分;二是变性变化，为不可逆部分。治疗的目的是制止其病情由功能障碍阶段向不可逆阶段转变.【病因病机】引起本病的原因很多，归纳起来有以下几点。（－）外伤颈椎位于头颅和胸椎之间，是人体脊柱活动范围最大的部位，受伤的机会也较多，青少年时颈部外伤是导致中年后发病的重要因素。（二）颈部的慢性劳损长期低头工作或姿势不良，引起颈部的肌肉、韧带与关节的劳损，患椎骨关节增生炎性退变，颈椎生理曲度后凸，颈椎失稳、错缝，与相应患椎后方骨赘突入椎管内，均可导致脊髓受压发病。（三）颈椎退行性变年老体弱，肝肾不足，筋骨懈惰，可引起颈部韧带钙化。颈椎间盘、椎体、椎间小关节等的退行性改变，是颈椎病发生的主要原因。若颈椎间盘突出物突向椎体后方，则压迫脊髓，造成脊髓型颈椎病。（四）椎管狭窄由于颈椎间盘退变，纤维环向椎管内膨出，椎体后缘骨质增生突向椎管内，导致椎管狭窄。同时，椎间隙发生变窄时，黄韧带松弛、颈椎骨关节错位、失稳，可发生代偿性韧带增厚及骨质增生，加重颈椎狭窄的发生。（五）髓内血循环受阻脊髓型颈椎病在病理变化中，如果引起的椎管狭窄改变到一定程度时，脊髓可受到压迫性损害，压迫应力耐受较弱的髓中心部灰质及侧索等部位，使髓内血循受阻，受压部位发生血管扩张，甚至断裂。（六）生物运动力学的影响颈椎椎管狭窄而导致的脊髓型颈椎病，在不明确诊断之前，若颈椎伸屈过度时，可引起其继发性的病理变化。【临床表现及诊断】（－）临床表现早期双侧或单侧下肢麻木、疼痛、僵硬发抖、无力、颤抖，行走困难，继而双侧上肢发麻，握力减弱，容易失落物品。上述症状加重时，可有便秘、排尿困难与尿潴留或尿失禁症状，或卧床不起，也可并发头昏、眼花、吞咽困难，面部出汗异常等交感神经症状。诊断依据脊髓型颈椎病有部分病人的症状容易和神经根型颈椎病、神经科或内科疾病相混淆。临床上应结合主诉、症状、体征及颈椎X线片等进行分析，以作出早期诊断：①40岁以上,有外伤史,结合上述症状及体征,可考虑为本病。②病变节段不如神经根型明确，亦可多节段性，多为慢性发病，多数病人的症状逐渐加重，部分病人病情发展较快。患者多有胸背部以下感觉差或有麻木感；③颈椎X线片检查，颈椎生理曲度变直或向后成角或椎体后移，颈椎骨质增生或椎体后缘有明显的骨质增生突向椎管内，椎间隙狭窄，椎间孔缩小。⑦CT和MRI在脊髓型颈椎病诊断及鉴别诊断。颈椎病常见并发症的早期表现1.中风：当颈椎的钩椎关节和关节突的骨刺长期刺激或压迫双侧的椎动脉发生扭曲或痉挛，官腔变细，血流量减少，可造成大脑基底动脉供血不足，血流缓慢，日久易并发脑血栓，出现偏瘫、失语、失音、吞咽困难、肢体麻木。因此，若出现一侧肢体乏力、麻木要警惕中风的可能。此时除积极治疗颈椎病外，要注意改善大脑的缺血缺氧，防止病情进一步恶化。2.心肌梗塞：交感性颈椎病，由于颈椎骨刺和颈椎不稳定，交感神经反复地受到牵扯和刺激，就会出现心脏供血不足，心肌缺血缺氧，若心脏本身已存在器质性疾患如冠心病，就可能诱发心绞痛和心肌梗死。所以当感受心悸、胸闷或心痛时，要提高警惕，早做心电图检查，同时还要注意颈椎的全面检查，以防止心脏器质性疾患的发生。3.肩周炎：神经根性颈椎病，反复发作的颈肩和上肢疼痛，日久患者不用或少用患肢，结果出现肩关节活动受限，关节呈冻结状，形成肩痛大于颈痛的局面。体格检查：肩周围压痛，尤其是缘突和结节间沟压痛明显，肩关节各方向活动受限，外展外旋活动受限明显，颈椎活动不灵活，棘突旁有压痛。X光片检查：见肩关节骨质疏松，颈椎生理前突消失椎间隙狭窄。此时患者要注意进行肩关节运动，不要因为怕痛而不活动，同时配合如电火花疗法，可以治愈肩关节的冻结。4．肌肉瘫痪：脊髓型颈椎病患者脊髓长期受到骨刺、突出的椎间盘、肥厚的黄韧带的压迫出现进行性的四肢麻木、无力、僵硬、活动不灵活，若任其自由发展，可出现进行性的肌肉瘫痪，从而产生严重的后果。一旦出现四肢麻木无力，就要尽快到医院就诊，接受必要的检查，尽早明确病情，及时加以治疗，必要时要施行早期手术治疗。在发现和治疗本病的过程中，患者要注意到四肢肌肉的活动，包括主动活动和被动活动，以防止肌肉进一步萎缩和瘫痪。5.骨折或脑外伤：椎动脉型颈椎病由于患者头部旋转可出现肢体突然失去支持力而猝倒，容易造成骨折和颅脑外伤，所以要特别注意。一旦知道自己有椎动脉型颈椎病并且曾经发生过猝倒，就不要单独外出，不要骑车或登高，不要做剧烈的体育运动，外出时要有人陪同，发作次数频繁时要住医院治疗。6.胃肠异常：颈椎病本身可因植物神经功能失调导致胃肠功能障碍，变现为食欲不振，恶心呕吐，便稀或便秘，体重下降等。这些症状如果久治不愈，可进一步导致胃溃疡、浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肠炎的发生。因此，颈椎病患者若反复胃肠不适要予以重视，尽快到骨科诊治，以防形成胃肠器质性疾患。颈椎病的早期征兆1.颈肩痛：其特点是疼痛为隐痛或据痛，有时呈烧灼样或刀割样，或有针刺和过电样串麻感，除了颈部疼痛外，还可出现一侧上臂、前臂、手背手指痛，有时大笑时、咳嗽打喷嚏或用力搬重物时使疼痛加重。另外还可出现双手握力不足，拿东西突然坠落的现象，有的患者夜间颈项和上臂疼痛严重，不能入睡。本病早期休息后症状可以减轻，绝大多数患者把它当成“落枕”，不当一回事，不愿到医院就