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好文供参考!1/18硕士毕业论文实用5篇【引读】这篇优秀的文档“硕士毕业论文实用5篇”由网友上传分享,供您参考学习使用,希望此文对您有所帮助,喜欢的话就分享给下载吧!硕士毕业论文1目前妇科恶性肿瘤宫颈癌、卵巢癌的发病率高,居女性生殖系统肿瘤的第一、二位。以手术治疗为主同时辅助化疗是宫颈癌、卵巢癌重要的治疗手段。紫杉醇作为植物类抗肿瘤药因为疗效好,已广泛应用于临床中,但其即刻性过敏毒性反应的后果严重,给临床护理带来风险。本文回顾分析20xx年1月~20xx年12月我院妇科应用紫杉醇为主联合化疗治疗宫颈部、卵巢癌患者26例的临床资料,以探讨其护理方法与效果。现报告如下。1资料与方法临床资料本组宫()颈癌、卵巢癌患者26例,年龄25~64岁,平均39岁。宫颈癌7例,均为宫颈鳞状细胞癌,4例为术前诱导化疗,5例为行广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清除术后的辅助化疗;卵巢癌19例,为卵巢癌根治术后辅助化疗。好文供参考!2/18化疗给药方法为预防紫杉醇稀释剂聚氧乙基代蓖麻油发生急性过敏反应,用药必须预处理,即化疗前12h和6h分别口服20mg,注射输注前30min,苯海拉明50mg肌内注射和雷尼替丁50mg静滴。紫杉醇每次用量180~210mg,间隔3~4周。宫颈癌术前诱导为1周,1~2个疗程。25例患者完成全程化疗,2例发生过敏反应,其中1例较严重改用其他化疗方案;4例出现轻度胃肠道副反应,1例出现静脉给药药液渗漏,16例出现不同程度的脱发。化疗前护理①化疗前详细询问有无药物过敏史和心脏病史。②用紫杉醇前必须进行预处理,是预防过敏反应的关键,护士必需严格遵医嘱按时给、苯海拉明、雷尼替丁等药物。③用药前准备好心电监护、吸氧装置、注射液、盐酸肾上腺素、生理盐水等急救药品。心理护理对于年轻患者或者首次化疗患者,患者难以接受病情,易产生怀疑、不愿面对现实、抑郁、恐惧心理,并认为癌症是绝症,无法医治,部分患者消极对待治疗。对此类患者护理人员应耐心讲解国内外应用紫杉醇联合化疗治疗的效果,列举科学数据和成功病例除其顾虑,好文供参考!3/18增强患者治疗的信心,使其主动配合化疗治疗及护理。对于复发或反复化疗患者,患者因为疗效不佳对治疗信心不足,应与患者及家属做好密切充分的沟通,防止出现消极、悲观情绪。对所有患者要介绍药物疗效、用药途径和可能出现的不良反应及处理方法,使患者有足够的心理准备配合治疗。要体贴患者、理解患者的心情和诉求。过敏反应的预防及护理紫杉醇过敏反应属于I型过敏反应,轻度I型过敏反应发生率40%,重度发生率大约为2%。80%的病例在紫杉醇用药后10min内出现,最常见的症状为面部潮红、皮肤红斑、荨麻疹、血管性水肿,严重过敏反应表现为支气管痉挛性呼吸困难、脉搏加速、低血压甚至休克,后果严重,必须高度重视,为预防过敏反应,应采取以下措施:①化疗前12h和6h分别口服20mg,注射输注前30min,苯海拉明50mg肌内注射和雷尼替丁50mg静滴。②用药前备好氧气、心电监护装置,急救药品。③输注紫杉醇时,使用专用的非聚氯乙烯输液器,末端装有的过滤器,可防止紫杉醇稀释液中细小微粒进入患者体内。④输注紫杉醇80qo病例在用药IOmin内出现反应,因此严格控制输液速度,在输注开始的10min内。滴速10滴/min,若无不适,可将滴速调至好文供参考!4/1845滴/min。⑤运用试用量,即先静滴30mg,30minIAJ用完,没有反生严重过敏反应后h点滴完全量。⑥专人严密观察生命体征变化,化疗开始即给予心电监护,输注中每隔10mln监测1次血压、脉搏、呼吸,专人看护30min,以后每1h测1次,并详细记录监测情况,应严密观察、询问患者有无不适,以及时发现过敏反应;本组有3例患者l0min内出现面部潮红、心率加快,立即暂停用药,用20mg静脉注射、吸氧,约30min后症状缓解,剩余药量以30滴/min用完。这些反应可能与紫杉醇注射液中所含稀释剂聚氧乙基代蓖麻油有关;l例患者经处理后症状不能缓解,呼吸困难停用紫杉醇方案改用其他化疗方案。心性的护理紫杉醇的心性主要有:心动过缓、心脏传导阻滞、房性心律失常、心肌缺血与心肌梗死,以心动过缓最常见,发生率30%。用药前常规检查心电图,详细了解患者是否有心脏病史,用药时给予全程心电监测,动态观察心电图的变化,并询问患者的不适症状,防止发生严重的心性。如发现异常心电图形立即停药,请心内科医生评估心功能,给予对症处理,减轻心性反应。预防静脉炎护理正确的给药途径可以防止静脉炎,首先要有计划,好文供参考!5/18合理选择和保护静脉血管,从远端向近端,逐渐向近心端,左右侧轮流交替;应用静脉留置针,动作轻柔,选柔软、直、有弹性的血管,保证穿刺准确成功率,防止反复穿刺造成皮下瘀斑或血肿,必要时使用颈内深静脉置管术或PICC置管术;在化疗前先用生理盐水引导确保针头在静脉中方可用化疗药物,化疗药物输注结束后再输注等渗盐水50-100mg,减少药物的刺激作用;输液过程中严密观察穿刺部位有无药液外漏、红肿、硬结。若药液漏出血管外,及时停药,抽吸血管内药液、局部冷敷33%硫酸镁、外涂喜疗妥软膏。骨髓抑制护理紫杉醇对骨髓有抑制作用,一般发生于化疗后8-10d,为骨髓的造血功能受到抑制,主要引起白细胞下降,当白细胞低于×109/L时应给予保护性隔离,防止感染,发生败血症,每日紫外线消毒房间,居室要清洁卫生,减少探视,医护人员接触患者要戴口罩,不接触有上呼吸道感染的亲属和医护人员。血小板低于50×109/L者要注意观察皮肤黏膜有无出血等异常,嘱患者卧床休息、慢活动、避免外伤、用软牙刷;各项护理操作轻柔,防止出血。紫杉醇的胃肠道反应常有恶心、呕吐、腹泻、口腔黏膜炎等,影响患者进食和正常的消化活动,频繁呕吐好文供参考!6/18会引起水、电解质平衡紊乱。化疗开始正确评估治疗所带来的痛苦,做好护理措施包括:①选用有效的镇吐剂;②选用清淡,易消化的流质食物,多食新鲜蔬菜和水果,少食多餐,调整进食时间,避免在化疗前及化疗后1-2h进食;③分散注意力,如听音乐、看电视、看报、做游戏或与家人聊天等;④出现呕吐时及时清除呕吐物,做好口腔护理,减少不良刺激。脱发的护理紫杉醇脱发发生率80%,首次化疗前要做好心理护理,向患者解释脱发发生的可能性,及停药后可重新长出更亮、更好的头发,让患者心理上有准备;对化疗后出现脱发的患者,鼓励其说出感受,帮助其选择合适的假发或带头巾,减少患者因形象紊乱而造成忧虑、悲伤等不良情绪。4小结紫杉醇为植物类抗癌药物,已广泛应用于妇科恶性肿瘤的恶性肿瘤辅助化疗。通过对应用紫杉醇为主联合化疗治疗的326例妇科恶性肿瘤患者的护理,我们体会在临床化疗护理工作中,护士要全面掌握化疗药物毒性反应特点,化疗过程中要密切监测并观察药物毒副反应,做好各项防范措施,同时做好心理护理,可以预防和减轻毒副应,保证化疗的顺利进行,才能达到预期的治疗好文供参考!7/18效果。硕士毕业论文2在此论文完成之际,首先对我的导师刘宝友教授表示衷心的感谢!从最初的论文选题,实验过程,到最后的论文写作及修改,无不是在刘老师的谆谆教导下进行的,两年多来,刘老师不仅为我提供了良好的实验学习环境,而且在各方面都给予我热情的教导和帮助。导师广博的知识、严谨的学风和敬业爱业的精神,均给予我极大的启发、激励和有益的熏陶。感谢李敏老师在研究生日常学习期间给与我的关心和支持;同时感谢研究生学院和环境科学与工程学院所有给予我关心和帮助的领导、老师。在实验过程中,还得到了企业导师苏敏老师和赵晶晶、王丽伟等研究生同学的支持和帮助,在此一并致谢!衷心感谢我的亲人们,特别是我的父母,三年来给了我无尽的关心和鼓励,是我的人生有了不断前进的动力,他们的理解和支持是我永恒的精神支柱,他们永远是我坚实的后盾!最后,衷心感谢在百忙中评阅论文和参加答辩的各位专家和教授!好文供参考!8/18硕士毕业论文3摘要目的:探讨健康宣教对社区2型糖尿病患者遵医行为的影响。策略:选取600例2型糖尿病患者为研究对象,随机分为观察组和对照组。对照组患者给予常规的降血糖药物治疗,观察组患者在药物治疗基础上实施健康宣教。观察两组患者健康宣教6个月后的遵医行为情况,并对患者进行遵医行为调查。结果:观察组患者中进行饮食制约的患者所占比例、做到合理运动患者所占比、能够按时用药所占比例、定期做到血糖监测所占比例、心情平和患者所占比例均高于对照组,差异均有统计学作用(P关键词健康宣教;2型糖尿病;遵医行为在我国易患慢性病种类中,2型糖尿病的患病人数较多,对此类患者血糖的有效制约是改善患者存活质量的关键。血糖水平有效制约有助于减少或延缓糖尿病并发症的发生。而在糖尿病发病因素中,肥胖、高热量食物摄入、活动缺乏等因素在起着重要作用。所以,健康宣教对此类患者血糖制约起着重要作用[1-2]。笔者在社区对糖尿病患者开展健康宣教取得一定效果,现报道如下。1资料和策略一般资料选取我社区20xx年1月至20xx年1月好文供参考!9/18期间就诊的2型糖尿病患者600例为研究对象,上述患者均符合2型糖尿病诊断标准(WHO制定的2型糖尿病诊断标准,上述患者均无严重的糖尿病并发症、无智力障碍患者、无不能语言沟通交流患者、无精神疾病患者,且均愿意参与本实验研究。随机将其分为观察组和对照组,观察组患者300例,男性165例,女性135例,平均年龄(±)岁,平均病程(±)年;对照组患者300例,男性167例,女性133例,平均年龄(±)岁,平均病程(±)年。两组患者一般资料方面比较,差异无统计学作用(P),具有可比性。策略对照组患者给予常规的降血糖药物治疗,观察组患者在药物治疗基础上实施健康宣教:①心理情绪方面的健康宣教。让患者知道不良心理情绪(消极、焦虑、恐惧、抑郁等)会影响到血糖制约,甚至增加并发症的发生率。护理人员要对此类患者进行心理辅导,缓解或消除不良情绪对患者的不良影响。②通过讲座、发放小册子、社区板报专栏等形式让患者了解2型糖尿病的相关知识,让患者学会饮食制约、合理运动、按时服药、血糖自我监测等,做好足部等方面自我护理。③进行有效的饮食和运动指导。医护人员上门随访,根据患者具体情况制定相应的饮食计划和运动计划,鼓励患者多摄入富含有可溶性食物纤维素的食物,多摄入新鲜蔬好文供参考!10/18菜。对患者进行运动指导,根据患者兴趣和爱好,为患者制定合理的运动计划。④用药指导和血糖监测。嘱咐患者根据遗嘱服药,教会患者应用胰岛素制剂的注射策略,嘱咐患者不可随意减量和增加剂量,不能随意停药。嘱咐患者定期监测血糖。观察指标观察两组患者健康宣教6个月后,观察患者遵医行为情况,对患者进行遵医行为的调查,主要是调查患者的饮食制约情况、是否合理运动、是否按时服药、是否定期进行血糖监测、以及观察患者心态情况。统计学处理在统计学软件SPSS下进行分析,均数比较采用t检验,率的比较采用卡方检验,P2结果两组患者遵医行为调查结果比较,观察组患者中进行饮食制约的患者所占比例、做到合理运动患者所占比例、能够按时用药所占比例、定期做到血糖监测所占比例心态平和患者所占比例均高于对照组,差异均有统计学作用(P3讨论2型糖尿病的患病率较高,随着病程增加,其并发症增加,并且严重程度也会升高。社区2型糖尿病患者的血糖水平有效制约,不但能够降低患者经济负担、家庭负担,同时能够提高此类患者的存活质量。健康宣教有助于患者掌握疾病相关知识,有摈弃不良习惯而保持好文供参考!11/18良好习惯,根据医嘱服药等[3,4]。本文中,实施健康宣教后,观察组2型糖尿病患者在饮食制约、合理运动、按时服药、定期监测血糖、心情状态方面优于对照组,说明有效的健康宣教可有效提高社区2型糖尿病患者的遵医行为,有助于血糖水平的制约,护理效果显著。参考文献[1]李宝春。社区规范化管理对糖尿病患者遵医行为的影响[J]。基层医学论坛,20xx,08(1):976-977.[2]李雪兵,周秋红,邹富珍。系统性自我管理教育模式对社区2型糖尿病患者血糖水平的影响[J]。中南大学学报(医学版),20xx,04(2):36-39.[3]李红星,沈叶
本文标题:硕士毕业论文实用5篇
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