【诺基亚公司资料—诺基亚员工保险福利讲解】（PPT39页）adg

来自（北京、东莞、苏州）01.01.2006–31.12.2006来自北京客户服务中心联系人：李岩先生；电话：[phone]手机：[phone]传真：[phone]E-MAIL：[e-mail]医务室的医生王医生010-65392828-2403(HPL).常医生010-67878899-6355(BDA)各地联系人目录（北京）来自各地联系人目录（上海）上海客户服务中心联系人：马骁小姐电话：[phone]手机：[phone]传真：[phone]E-MAIL：[e-mail]医务室的医生0512–67616166–1290窦医生来自各地联系人目录（广州）广州客户服务中心联系人：陈莹小姐电话：[phone]传真：[phone]E-MAIL：[e-mail]医务室的医生0769-2405064-521熊医生来自诺基亚公司投保计划•公司付费计划:–员工人身保险–员工医疗保险–子女医疗保险来自中国最大的资料库下载•个人付费计划:–员工人身保险(增加保额的升级计划)–配偶医疗保险–子女医疗保险(增加比例的升级计划)来自团体人身保险--疾病死亡•保险对象：诺基亚公司的正式员工•保险金额：不少于RMB120,000元–JG10及以上:月薪24倍–JG9及以下:月薪12倍来自中国最大的资料库下载•保险期限：壹年（2006.01.01--2006.12.31）•地域范围：全球（24小时）•保险责任：因疾病导致的身故•除外责任：违法或酗酒、自杀等故意行为（详见须知）来自团体人寿保险--意外伤害•保险对象：诺基亚公司的正式员工•保险金额：最低为RMB120,000元,意外伤害死亡–JG10及以上:月薪48倍–JG9及以下:月薪36倍意外伤害残疾的最高保障额度–JG10及以上:月薪48倍–JG9及以下:月薪36倍•保险期限：壹年（2006.01.01--2006.12.31）•地域范围：全球（24小时）•保险责任：意外事故导致的伤残及死亡（详见须知）•除外责任：违法或酗酒、自杀等故意行为（详见须知）来自除外责任•--故意伤害•--违法、犯罪行为•--醉酒、吸毒•--无照驾驶•--医疗事故•--未遵医嘱•--从事高风险运动•--患爱滋病(HIV)•--战争、军事行动•--核爆炸、核污染•--首次投保前所患未治愈疾病（先天性疾病）来自因疾病和意外死亡如何索赔•报案：5个工作日内•证明及资料：•--死亡证明书•--身份证明•--户籍注销证明•--受益人身份证明•--医疗记录来自意外伤害导致伤残如何索赔•报案：5个工作日内•证明及资料：--身份证明--事故证明文件--医疗记录--180日后，医学鉴定伤残程度--填写索赔申请书（两年内）来自受益人•伤残受益人---被保险人（员工本人）•身故受益人---（一）指定受益人；（二）法定继承人（详见须知）依照《中华人民共和国继承法》的规定，法定继承人为：•第一顺序：配偶、子女、父母。•第二顺序：兄弟姐妹、祖父母、外祖父母。来自医疗保险•保险对象：诺基亚公司正式员工和18周岁以下子女•保险金额：–JG10及以上:RMB3万/年.人–JG9及以下:RMB2万/年.人•保险期限：壹年（2006.01.01--2006.12.31）•地域范围：中国大陆范围内（24小时）•保险责任：1.意外伤害或疾病支出的医疗费用；2.女员工生育费用。来自公共保险金•如员工本人发生重大疾病，员工名下的RMB2万元（或3万元）不够时；经过诺基亚人力资源部同意后方可使用。•总额度：RMB100万。•此公共保险金额为NCIC、NCTS、NNCT、NCT（北京、东莞、苏州）共同使用。来自门诊如何赔偿？•员工本人按90%赔偿，因意外伤害所致的费用按100%赔偿•员工子女按50%赔偿•每日赔偿限额:RMB600元•单项检查费：RMB600元以上，须申报。（急诊除外）•检查费:无限额，按90％赔偿。来自住院如何赔偿？•住院：--员工本人按100%赔偿--员工子女按50%赔偿--床位费限额：RMB100元/床/天来自如何赔偿生育费用•生育：--限额：每年RMB8,000--赔偿比例：限额内按100%赔偿--床位费限额：RMB100/床/天（包括温馨病房）--孕产期发生其他疾病的医疗费用不计入此生育限额，而计入医疗保额，即RMB20,000/年--围产及分娩费、保胎安胎的费用（若有）待分娩后统一索赔。来自元/日住院100%50%床位费100元/日生育100%8000元来自个人付费计划一览表被保险人/投保项目人身保险综合医疗保险保险费(/壹年/人)员工本人RMB200,000------RMB300员工配偶------JG10及以上:RMB30,000JG9及以下:RMB20,000JG10及以上:RMB975JG9及以下:RMB790员工子女------门诊增加至:90%;住院增加至:100%;JG10及以上:RMB535JG9及以下:RMB460来自个人付费计划一•员工人身保险（一年期保障）：•每年的保险金额为RMB200,000元/人•保险责任如下：1-因疾病导致死亡，可获得赔偿RMB200,000元；2-因意外伤害导致死亡，可获得赔偿RMB200,000元；3-因意外伤害导致的残疾，最高可获得赔偿RMB200,000元。保险费：可享受诺基亚集团优惠费率，即保费为每人RMB300元/年。来自个人付费计划二家属综合医疗保险：60周岁以下的配偶及18周岁以下的子女福利标准配偶子女保险金额同员工同员工保险责任同员工生育费用除外门诊报销比例90%额外增加40%门诊检查费限额同员工同员工住院报销比例100%额外增加50%自付保费JG10及以上RMB975元/年JG9及以下RMB790元/年JG10及以上RMB535/年JG9及以下RMB460元/年来自日前填写投保书投保书和汇款证明传真保险公司团体保险发票寄往人力资源部注意事项：所有福利与员工一致子女不保生育投保书详见附件:保险期限：2006年1月1日-2006年12月31日保险年度内个人不能增加投保人数员工离职，家属同时停保。保险费不予退回来自•员工本人自行电汇保险费至如下帐户:•户名：中国人寿保险股份有限公司广州市分公司•开户银行：广州市工行一支行•银行帐号：3602000109000832973个人付费计划-付款方式来自保险责任所有福利与员工一致子女不保生育来自除外责任（一）•非指定医院和非90天内的单据；•保健及护理费用•非社会基本医疗保险范围内药品•境外医疗费用•牙科保健及与镶牙有关的费用•移植的器官，等...…（详见员工保险福利指南）来自除外责任（二）•先天性疾病和投保前未治愈疾病•先天性疾病：指被保险人一出生时就具有的疾病（病症或体征）。这些疾病是指因人的遗传物质（包括染色体以及位于其中的基因）发生了对人体有害的改变而引起的，或因母亲怀孕期间受到内外环境中某些物理、化学和生物等因素的作用，使胎儿局部体细胞发育不正常，导致婴儿出生时有关器官、系统在形态或功能上呈现异常。•投保前未治愈疾病：高血压病、心脏病（包括高心、肺心、风心、先心、心脏辨膜病、心肌病、心肌梗塞、心功不全）白血病、再生障碍性贫血、淋巴瘤等来自医疗保险指定医院•就诊医院：详见指定医院清单（北京地区119家医院），外地县区级以上的公立医院。住院治疗应到社保的指定医院。•特别注意：JG10以上的员工可在指定医院的外宾病区、特需病区、特诊病房和高干病房等同类病区或病房接受门诊治疗，我们将为您支付责任范围的70%。（该项福利不包括其他员工及家属）•急诊时：符合急诊情况的，可以不在指定医院就诊。（急诊定义请见员工手册）来自住院治疗注意事项•由于06年的保险计划是住院与社会基本医疗保险相结合的计划，若需住院治疗，请到您选定的社保医院•住院治疗时请出示医保手册或医保卡，以方便医院与社保进行直接的结算•出院后请照常将医疗收据提供给保险公司进行报销来自药品规定--药品范围•按照《中国人寿保险股份有限公司广东省分公司国际业务部医疗保险药品目录》；•最简便的方式--向医生表明：开当地社会基本医疗保险药品目录内药品。来自•一般疾病——七天内药量；•慢性病——十四天内药量；药品规定--药量限制来自索赔手续•每月定期索赔•填写索赔单1-员工编号2-姓名3-工作地点4-联系电话5-费用类别6-索赔金额7-诊病日期来自提供有关单据（门诊）•----原始收据•----处方或门诊药品清单•----病历•----检查化验报告单•注：任何原始单据不得涂改来自提供有关单据（住院）•----原始收据•----出院小结（诊断证明）•----住院费用明细表（需向院方索取）来自社会保险先报销如何处理？•先复印所有单据•提供社会保险处理后的所有单据（分割单原件）•保险公司赔偿剩余部分来自子女单据如何处理？•请员工复印所有单据后将原件和复印件同时交给保险公司•保险公司先行赔偿50%•保险公司退回原单据来自支付赔款•核对银行帐号（于赔款清单右下角）•收到赔款清单后10-15个工作日内，赔款到达员工个人帐户来自退单及拒赔单•退还家属单据，并加盖“50%已付”章•拒赔时，写明原因、处理意见。来自医务室----医务室只对诺基亚正式员工本人开放，暂不对员工家属和临时员工开放。就诊时请出示员工证。----医务室提供国家规定的非处方药。----员工在医务室取药时应提供医院处方。----员工在医务室取药无须支付现金。----员工可将每月索赔单据直接交至医务室医生处。医务室医生按员工提供的处方发药