浅谈儿科护患沟通体会

护理经验VOL.18.No.9.20092069助产人员与产妇密切接触，在进行护理过程中，通过亲切交谈了解产妇的思想状况以及她们对妊娠、分娩生理常识的掌握情况，以便在分娩过程中有针对性地进行护理。由于产妇妊娠期各种心态变化在第一过程中表现得尤为突出，因此心理护理也最重要。产妇之所以存在消极情绪，与她们认知，评价客观存在的角度、方式，文化程度相关。如有的产妇担心婴儿性别会受到家人及社会的歧视而心情紧张。针对产妇焦虑、紧张和恐惧心理，护士应耐心开导和解释，使产妇认清分娩是身体正常的生理过程，并帮助家属破除重男轻女的陈腐观念，解除产妇的后顾之忧；其次，由于情绪的稳定与镇静不仅使疼痛耐受性增加，还可以使疼痛反应减少，因此我们要针对产妇进行正确的心理疏导，使她们松弛高度紧张的情绪，启动自身正常的心理防御机制，用乐观、积极的心态对待子宫收缩带来的阵痛；最后，护士对待产妇的态度要亲切和诚恳，正确指导她们饮食、休息和做适当的运动，不要因繁忙的工作而忽视了她们的倾诉，耐心细致地解答她们的提问。2产程中心理护理对待在产程中哭喊不止或出现异常情况的产妇，我们除了认真观察产程进展、及时配合医生做专科检查、分析和处置，还应采取暗示、松弛、音乐等心理学方法做好心理护理，帮助她们尽快克服不良心理避免对其他产妇造成不良情绪刺激。另外，嘈杂的待产环境、医护人员的不良言行，不正确的操作也会直接引起产妇的心理变化，影响分娩进程。因此，我们要给产妇创造一个安静、良好、舒适的待产环境，并用热情、可信、诚挚、朋友一样的关怀来帮助和鼓励她们，使她们能安然渡过这一过程，平静地等待宫口开全。在经历了12h～16h的阵痛后，对产妇第二产程的心理护理更要全面、切实和妥善。产妇上产床后，护士要指导其稳定情绪，配合宫缩适当屏气和用力；在宫缩间歇时做深呼吸，高效率地使身体放松，充分休息。对有急躁、忧虑、消极情绪的产妇，应好言加以慰藉，用准确认真的操作取得信任和配合，以增加其安全感和尽快完成分娩的信心和勇气。若有特殊情况出现，我们应不慌乱，不要在产妇面前讨论护理问题及处理措施，以免给产妇造成不良刺激，应该将特殊情况告知家属，取得配合。及时准确地实施抢救。祖国医学也早已认识到了情绪及接生环境、医务人员举止言行对产妇分娩的影响。《竹林女科》中认为：“心有疑虑，则气结血滞而不顺，多至难产。”孙思邈指出：“旁人极须稳审，皆不得予缓予急及忧悒，忧悒则难产”。因此护士在临床工作中除了对产妇进行正确的心理引导和分娩之外，还应增强对工作的责任感，注意自身专业技术水平的提高。胎盘在娩出胎儿后的5min～15min娩出，一般不超过30min。此刻产妇的不良心理变化常会导致胎盘滞留、产后大出血等并发症有异常情况时，护士应在注意产妇情绪稳定、保持其安静的同时，迅速、有条不紊地配合抢救和处理，帮助她们脱离危险。3产后心理护理分娩结束后，产妇如释重负，有做母亲的喜悦，也有对未来生活的担忧，这时护士应尽量给她们安排一个安静、舒适和通风的休养环境，指导她们养成正确的卫生、饮食、起居习惯，讲授早期哺乳的优点和喂养新生儿的注意事项，并提倡母乳喂养。对依赖性强、情感脆弱、敏感、有被动、退缩等表现的产后妇女，我们应予以开解、在家属的配合下、鼓励其早日下床活动，自理生活，积极预防感染。另外，产褥感染病人的心理护理，应从安慰、鼓励、关怀病人的角度出发，采取支持、松弛、催眠等方法加以心理疏导，减轻病人的心理负担和痛苦。护士还应及时告知其新生儿情况，引发她们对孩子的母爱。心理护理就是给病人以心理上的指导和帮助，它是医院提高护理质量，促进患者康复的关键。心理护理作为医疗服务的一部分，在妇产科、在整个临床科室起着重要作用。浅谈儿科护患沟通体会黄瑞玉陈明月作者单位：710003西安市儿童医院普外科临床医药实践VOL.18.No.9.20092070【摘要】护士与患儿家属应及时交流信息，为患儿解决各种问题；责任护士与患儿接触时间多，对病情变化、药物反应、治疗上的问题等应及时汇报医生，及时处理；护士与患儿家属交谈的过程中，应使用文明用语、语言要清晰、温和、措辞准确、语调适中；交代护理意图要简洁、通俗易懂，从而减少护理纠纷的发生。【关键词】儿科护士；家属；沟通随着社会的不断发展和进步，生活水平、知识水平、法律意识的逐步提高，人们对疾病的预防、治疗、护理要求也就越来越高。加之患儿的依从性差、无安全行为能力等特殊因素，儿科护士与患儿家属之间容易引发纠纷，为进一步缩短护患距离，真正架起护患桥梁，儿科护士应不断更新观念，并采取相应措施消除矛盾隐患，减少护理纠纷的发生。护患沟通在儿科护理中尤为重要，除了掌握必备的医学常识外，还要终生加强社会和人文科学的学习。1护患沟通的必要性护患关系时患儿家属与护士在护理过程中形成和建立起来的人际关系，直接影响着患儿及家属的心理变化，与患儿的康复有着密切的联系。护患沟通是护士与患儿家属之间的沟通，是处理护患之间关系的主要内容。住院患儿均存在不同程度的身心痛苦，家属的情绪及心理状态（如担心、害怕、焦急、忧虑等）对疾病的转归有很大的影响。护士应做到对患儿的隐私加以保密，使用安慰用语，在护理操作中向患儿及家属做耐心解释。随着人们对健康内涵理解的不断加深，家属希望从护患沟通中获得与健康有关的知识以配合治疗，从呼唤沟通中得到心理安慰与支持。2护患沟通的前提--信任、爱心、技巧、丰富的专业知识、娴熟的技术操作信任是护患关系的重要内容，也是进行护理工作的必备条件，更是护患沟通的前提。护士的工作不仅是简单机械的护理工作，应主动到病床旁未患儿及家属解决比较关注的健康问题，让患儿及家属有亲切感、信任感和安全感。丰富的专业知识时获得信任的关键。端庄稳重的仪表，高雅大方、训练有素的举止，不仅构成护士的外表美，而且在一定的程度上可给予患儿和家长以亲切感和信任感。广泛开展与患儿及家属的沟通，建立一种主动合作的护理关系，这种护患关系的建立时通过沟通与交往来实现的，这种护患关系发挥职能作用的时护士。因此，在临床护理工作重要以高素质、高质量服务于临床，用心、用情服务于患儿。3护患沟通的内容在住院期间大多数患儿家属渴望了解患儿所患疾病的相关知识，病情及治疗的方法和效果，饮食、活动、锻炼、预防疾病的知识，各种检查、手术、用药的知识和注意事项，出院后的预防保健等。护士从患儿家属那里得到主诉，听取合理意见，家属从护士这里获得患儿护理内容及有关的护理知识，主动接受治疗和护理，从而获得有效的治疗和护理，促进康复。4护患沟通的方式与患儿家属及时交流信息，为患儿解决各种问题，责任护士围绕患儿开展工作，与患儿接触时间多，对病情变化，药物反应，治疗上的问题等应及时汇报医生，及时处理，良好的护患关系使患儿及家属愿意向责任护士讲述自己的意见和顾虑，责任护士将这些信息转告医生，待查房时医生做详细讲解，以消除家属及患儿的顾虑。护士与患儿家属交谈的过程中，应使用文明用语、语言要清晰、温和、措辞准确、语调适中；交代护理意图要简洁、通俗易懂。尊重患儿及家属，注意保护患儿隐私。在病情允许的前提下，护士应多于患儿接触，经常宝宝患儿、触摸头、手等身体适当部位传递关爱之情。入院时多介绍一句，以减少患儿及家属的紧张情绪；操作时多说一句，让患儿及家属感到放心；晨间护理多说一句，让患儿及家属感到舒心；手术前多解释一句，让患儿及家属解除恐惧；手术后多安慰一句，让患儿及家属感到亲切；出院时多关心一句，让患儿及家属感到温馨，使护理沟通工作的内容更加充实和具体。5体会随着社会的不断进步和文明程度的提高，人际关系领域的沟通艺术引起了人们的重视。因此，在临床护理工作中，护士应改变护理理念，彻底改变过去那种“无言服务”的旧护理模式，重新认识护士的责任，以便适应新的医学模式发展的要求，满足人们日益增长的自我保健、安全意识和对护患沟通的需要。