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(郑州医保接口)参考手册(社保事业部)文件编号:TD202文件版次:QMS2005文档编号版本号0.9分册名称第1册/共1册总页数正文附录编制审批生效日期沈阳东软软件股份有限公司医保接口待遇参考手册QMS2005P-2/44沈阳东软软件股份有限公司修改记录版本号变更控制报告编号更改条款及内容更改人审批人更改日期2.0五险合一升级631110交易:药品信息出参增加军休门诊自付比例、军休住院自付比例张宏林201407282.0五险合一升级631110交易:诊疗项目信息出参增加军休门诊自付比例、军休住院自付比例张宏林201407282.0五险合一升级631110交易:服务设施信息出参增加军休价格张宏林201407282.0五险合一升级331300对帐信息下载交易:医保费用结算信息出参增加超限价自付金额张宏林201407282.0五险合一升级331300对帐信息下载交易:医保费用明细信息出参增加超限价自付金额张宏林201407282.0五险合一升级331410医院端操作员明细对帐交易:入参和出参增加超限价自付总额张宏林201407302.0五险合一升级631140审批信息查询交易:审批类别参数说明中25转省内就医变更为25外地急诊登记住院张宏林201407302.0五险合一升级931000读卡交易:医疗人员类别增加二级代码:50农民工、61师级以下军休、62师级及以上军休张宏林201407302.0五险合一升级931300费用明细上交易:出参增加超限价自付金额张宏林201408072.0五险合一升级931210结算交易:入参增加出院诊断疾病2编码、出院诊断疾病2名称、出院诊断疾病3编码、出院诊断疾病3名称。出参增加师职补助、超限价自付金额。张宏林201408132.0五险合一升级931000读卡交易:出参增加伤残军人补助支付累计张宏林201408142.0五险合一升级医疗类别代码41变更为‘产前检查’张宏林201408152.0五险合一升级931220预结算交易:出参增加师职补助、超限价自付金额。张宏林201409012.0五险合一升级931240结算撤销交易:出参增加师职补助、超限价自付金额。张宏林201409022.0五险合一升级331400总额结账请求交易:修改入参中对帐部门性质参数说明张宏林201409052.0五险合一升级增加331420药店月结对账交易。用于月结算前药店检验数据是否与中心相符。张宏林201409102.0五险合一升级增加931020身份证读卡交易。张宏林201410092.0五险合一升级费用结算交易增加入参:生育时间(计生手刘金波20150202系统设计报告QMS2005P-3/44沈阳东软软件股份有限公司术时间)、胎儿数、胎次2.0五险合一升级增加医院开发商注意事项张宏林20140813医保接口待遇参考手册QMS2005P-4/44沈阳东软软件股份有限公司目录1引言.......................................................................51.1文档编制目的.................................................................................................................................................51.2背景..................................................................................................................................................................51.3词汇表........................................................................................................................................................52系统接口设计.................................................................52.1用户接口....................................................................................................................................................52.2外部系统接口............................................................................................................................................82.3模块间接口................................................................................................................................................83接口交易详细设计.............................................................83.1查询类........................................................................................................................................................93.1.1交易功能............................................................................................................................................93.1.2交易设计............................................................................................................................................93.2认证类......................................................................................................................................................193.2.1交易功能..........................................................................................................................................193.2.2交易设计..........................................................................................................................................203.3对帐类......................................................................................................................................................203.3.1交易功能..........................................................................................................................................203.3.2交易设计..........................................................................................................................................213.4业务类......................................................................................................................................................273.4.1交易功能..........................................................................................................................................273.4.2交易设计..........................................................................................................................................27医保接口待遇参考手册QMS2005P-5/44沈阳东软软件股份有限公司1引言1.1文档编制目的本报告主要表述了郑州医保项目中医保接口设计方案,内容包含了医保接口的部署方案以及软件接口设计等内容。本报告的阅读对象包括软件开发人员、软件设计人员、软件实施人员以及与该项目相关的其他人员等。1.2背景郑州医保项目涵盖了郑州市社会保险城镇职工基本医疗保险,生育保险及城镇居民医疗保险,其中也包括了其他接口,如银行接口、医保接口等。医保接口做为连接医疗保险与诸多定点医疗机构之间的桥梁,包括了社保卡读写、医保算法等多方面的内容,定点医疗机构可通过医保接口动态库完成就诊登记,处方上报,费用结算等业务操作。1.3词汇表词汇名称词汇含义备注交易医保接口客户端向接口发出的一种请求消息,接口需要作出应答医保接口是架在医保中心和定点医疗机构之间的一个接口系统,完成两者之间的信息传递,使定点医疗机构具备医保患者业务处理功能2系统接口设计2.1用户接口本系统提供给医院的是一个动态库接口,无用户界面,输入输出均通过DLL完成。程序文件名:SiInterface.dll对外提供的接口函数:初始化函数:系统设计报告QMS2005P-6/44沈阳东软软件股份有限公司intINIT(char*pErrMsg)功能描述:检查整个运行环境:包括运行所需文件、参数等的检查在每个使用动态库的窗口打开时都要进行初始化返回值:成功:返回0;失败:返回-1交易函数:intBUSINESS_HANDLE(char*inputData,char*outputData)输入参数:inputData输出参数:outputDatachar*返回值:成功0失败-1输入参数是以“^、$、|”分割的字符串输出也是以“^、$、|”分割的字符串参数说明:入参格式:inputData业务编号^医疗机构编号^操作员编号^业务周期号^医院交易流水号^中
本文标题:郑州医保接口待遇参考手册
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