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《附院报》第128期卫生部“医疗质量万里行”对我院进行专项检查本报讯7月28日,为进一步加强医院感染管理,保障医疗安全,卫生部医政司组织开展了“医疗质量万里行”——医院感染管理专项检查工作。由宇飞副司长带队,李六亿主任为组长的专家组按照查实、查严、查细的原则对我院进行了专项检查。内容为感染管理工作事况;医疗机构贯彻落实《医院感染管理办法》及有关技术标准与规范的落实情况;医院感染的重点部门(如医院感染监控办公室、重症监护室,胃肠镜室,供应室、手术室、血透室、新生儿病房等),重点环节的管理情况。并听取了郝新宝副院长关于我院医院感染管理工作的汇报。卫生部专家组在检查后的反馈会上对我院医院感染管理工作表示了肯定,指出了存在的问题,并提出了整改建议。此次专项检查不仅是对我院医院感染管理工作的提高,而且对我院医疗安全将起到了巨大的推动作用,相信在这些力量的促使下,我院的医院感染管理将更加完善。(附院感染办供稿)■国家基本药物制度启动■基本药物全部纳入医保目录■对医疗机构合理补助详细内容见8月19日《健康报》一版■中央财政716亿元注入医改■200亿元用于基层医疗卫生机构设施建设158亿元用于公卫服务项目详细内容见8月11日《健康报》一版■北京50家三级医院10月起可预约挂号■预约挂号采取实名制口腔科、产科复诊全须预约详细内容见8月4日《健康报》一版■迎难而上因地制宜稳步推进■新医改:各地惠民利民举措迭出详细内容见8月10日《健康报》一版■落实中央医改决策部署,我省召开医改工作动员大会,罗保铭强调■结合省情细化方案逐项落实医改任务■2009年至2011年,将投入72亿元,统筹推进五项重点改革■我省确定今年医改任务■基本医疗保险新增20万人■新农合作人均补助标准提高到100元■开展公立医院改革试点详细内容见8月21日《海南日报》一版■我国正式启动国家基本药物制度工作■09版基本药物目录公布307个品种,目录原则上每3年调整一次■各类医疗机构必须按规定优先使用基本药物■基本药物将全部纳入政府定价范围详细内容见8月19日《海南日报》一版■我省今年将积极推进五项医改■初步测算3年需投入72亿元详细内容见8月14日《海南日报》一版我院首次组队上门开展职业体检8月10日-25日,海南医学院附属医院(海南省健康体检中心)一行到海南最大的企业之一洋浦金海浆纸厂进行为期十五天的职业体检工作,圆满的完成了该项任务,得到受检单位的好评和各部门的关注。这次组队参加的体检,是我院取得职业体检资质后第一次外出体检工作,共体检二千多人,我院组织了呼吸内科、神经内科、耳鼻喉科、放射科、功能科等多部门联合参检,完成了听力、肺功能、尘肺等职业危害的检查。职业体检不同于一般的健康体检,它是一项法律性、政策性、科学性、技术性、专业性很强的工作,我院经过二年多努力,终于取得开展该项工作的资质,并在很短的时间内组建外出体检团队,克服人员紧张,设备紧缺,经验不足等诸多困难,在院领导的高度重视下,精心组织策划,在人员分工,流程设置,应急处理等方面都做了精心的准备和安排,购买了全省一流的大型体检车,并添置了一批职业体检设备,保证我院的体检团队在很短的时间内就能上门为企业员工完成职业体检工作。特别是危重病员的紧急处理方面,更是具备了三甲医院所应具备的能力和水平,在体检时出现的休克员工进行现场急救,忙而不乱、急而有序,得到了相关单位的首肯和感谢。它标志着我院职业体检工作已步入了一个新的台阶。1.与领导的重视和关心分不开。孙公凯院长等院领导都非常关注此事,前后多次开会和听取汇报,把困难想在前面,做了很多前期的工作,虽然院领导都很忙,但孙公凯院长在体检期间亲自到工作场所洋浦去看望大家,分管的杨世忠副院长在出差期间也多次电话指导体检工作,并赶在体检结束当天到洋浦慰问同志们,接大家回来,代表院领导设宴慰问同志们,使每位参加工作的同志都能感到院领导的关心,感受到医院大家庭的温暖。2.组织到位、分工具体。外出体检工作,小到棉签,大到设备,每一个环节每一件用品都得反复检查不能遗漏,整个体检工作从开始到结束都做的井然有序,没有一件用品或者耗材有遗漏,整个体检过程流程合理,没有出现人员久等而有不满情绪的情况,每个人(包括司机)都有具体的工作任务,做到任务到人,分工明确,责任到位。3.所有参加体检的同志都发扬艰苦朴素的团队协作精神。虽然同志的每天都工作十分辛苦,天气也非常炎热,特别是听力、肺功能、检验组的同志,每天都要加班,离家在外,每天都吃食堂的工作餐,但大家工作热情高涨,没有一个同志有怨言。4.发挥相扶相助的协作精神。团队里每位工作的同志都相互关心,相互协作,有年纪很大快退休的老大姐,也有刚毕业就参加工作的年轻护士,但大家都能够团结协助开开心心的把工作完成,在兄弟单位那大农垦医院设备出现问题无法短期修复的情况下,承担了部分健康体检工作得到兄弟单位的感谢,同时也保证受检单位员工能按预定时间内完成员工体检工作,极大方便受检单位工作安排。5.充分体现出我们的应急能力。特别值得一提的是,这次体检过程中出现一个外单位休克病人,我们能在最短的时间内做出反应,给病人做心肺复苏等现场抢救工作,使病人转危为安,充分反应出我们这个团队训练有素的业务水平和应急能力。黄玉勇我院完成首例完全电视胸腔镜肺癌根治术本报讯通过华西医院的跨区域合作已初显成效,2009年7月31日,在肿瘤外科郑武平副主任主持下成功完成了省内首例完全电视胸腔镜下单向式肺癌根治术。该项技术的成功开展,标志着该院一个新兴的胸部微创外科专业技术水平跻身海南省内领先地位,肿瘤外科已朝着手术更加微创化,使患者快速康复、提高患者生活质量的方向迈出可喜的步伐。完全电视胸腔镜下肺叶切除术具有手术创伤小、患者痛苦轻、恢复快、更加符合美容效果等优点,但因其手术技术要求高、操作难度大,目前在国内仅有少数医院可以开展此手术。(刘玉)海南省第五届肿瘤学术大会隆重召开本报讯2009年8月8日,由海南省抗癌协会、海南省医学会肿瘤专业委员会、海南省癌症康复协会、海南医学院肿瘤研究所共同主办的“海南省第五届肿瘤学术大会”在海口市凤翔路丽华大酒店隆重召开。大会的主题为:胸腔、腹腔、盆腔实体瘤的规范化综合治疗,倡导规范化多学科参与协同治疗。海南医学院附属医院副院长、海南医学院肿瘤研究所所长夏立平教授担任大会主席。海南省抗癌协会会长杨作衡教授出席了大会。本次大会的总筹划人是海南医学院附属医院肿瘤外科的郑武平副主任。大会特别邀请了中国医科院肿瘤医院的赫捷、余子豪、李玉升教授;中山大学肿瘤医院的刘继红、李宇红、韦尉东教授;暨南大学江门五邑中医院的商健彪等多位专家前来,分别讲授了非小细胞肺癌规范化治疗、放疗在实体瘤中的进展、晚期非小细胞肺癌化疗进展、宫颈癌的规范化综合治疗、胃癌的规范化治疗、乳腺癌的规范化内分泌治疗、125I粒子治疗后腹膜肿瘤等肿瘤治疗的先进理念。海南医学院附属医院的涂蓉教授和翁阳教授分别讲授了实体肿瘤治疗前后的影像学评估进展及临床肿瘤与病理学,使参会人员受益匪浅。“本次大会,是海南省肿瘤届的一次史无前例的盛会,举办的很是成功”,中国医科院肿瘤医院的赫捷教授在会后激动的说。风雨消减不了热爱肿瘤事业的医务人员的热情,海南省各级医院、从事与肿瘤诊断及治疗相关的医务人员冒雨参加了本次学术大会。大会在一片热烈的掌声和丰盛的晚宴中结束。参加本次大会并担任大会主持的还有:付孝仁、汤鹏、林伟民、刘华、彭勃、黄元华、贺国丽、陈显钊、王顺、符国珍、周卫平、彭大为、王琳、潘辅全、吴煌福、俞安乐、崔海宁、李仁峰等省内知名专家教授。(陈松)新加坡淡马锡基金会中期评估报道8月5日下午,淡马锡基金会中国海南护理师资培训项目对我院项目执行情况进行了中期评估。海南省卫生厅副厅长隋枝叶、项目办公室副主任王武军、淡马锡基金会计划管理部副总监吴正洁、新加坡海南协会会长陈学汉、新加坡南洋理工学院国际副主任伍志强及保健护理学系副主任洪露西、副经理邱淑贤、讲师林秀鸿等一行十余人参加了此次评估活动。评估会上卫生厅隋副厅长及新加坡吴女士作了重要讲话,我院副院长郝新宝对海南省卫生厅、淡马锡基金会、新加坡南洋理工学院给予我院护理教育及临床护理工作的大力支持表示感谢,并表达了我们将更加努力提高护理品质的决心。护理部冯玲主任向专家组汇报了我院9名NYP学员回国后个人行动计划的执行情况,也展示了她们回国后将所学知识运用到实际工作中取得的各项成果。评估组分两组对我院进行评估,一组是资料组,一组是现场组,评估内容包括个人总结、分享报告等个人行动计划资料完成情况;培训情况;组织再培训(辐射)情况;新加坡护理教学新理念、新知识等在临床护理、护理管理、护理教学实践中的运用情况和存在的问题等。资料组采取查看资料的方式进行,从各种资料汇报中可以看到,学员们基本上都按时完成了行动计划,并进行了再辐射,同时真正将新加坡学习所得运用到了临床和教学实践中,如将反思学习应用到临床护生带教、新护士培训及在校护生的教学;对学生操作进行录像并回放,引导学生自行寻找错误与教师纠正指导相结合;将健康教育宣传内容由以往的文字及表格形式改革为图片形式;将小组学习法引入科室业务学习及临床带教。现场组的专家则深入手术室、病房查看项目落实情况,如修制订的护理流程、安全管理措施的落实等,对我院护理服务水平进行全面评估和考察。在查看过程中,专家们对我院的改革项目及实施情况给予了肯定,强调要持续改进。评估结束后,各组专家对评估情况进行了反馈,评估组专家表示我院项目执行效果明显,通过对护理人员的培训,转变护理管理人员的观念,在为病患服务中更加注重了人文关怀,在护理教学中运用了多元化教学方法。特别是对学员们从新加坡学习回来后在护理管理、临床护理方面作出的一些改变给予了赞扬,如高危药品的管理、修制订的部分操作流程、手消毒液的临床使用等。同时也指出了一些不足:医院存在一些危险因素,如病人与医务人员同用一电梯;个别学员教案书写不规范,如课件缺少教学目标及参考文献、操作演示无教案;此外,专家组还对我院全体护理人员提出了更高的期望,希望巩固现有成果并从局部向全院、全省推广;希望将所学新知识、新理念与我国国情、我院院情有机的结合起来,提出更适合自己发展的改革项目;希望提出更多的数据支持新项目应用所取得的成果。我院将不断巩固评估成果,对现存问题进行整改,加大辐射力度,将新加坡所学新知识、新理念融入我院护理管理、临床护理及护理教学中,不断提高教学水平,持续改进护理质量。(护理部供稿)房颤消融治疗新进展心血管内科李天发黎海文房颤是一种危害性非常大的心律失常,由于房颤急性发作时往往心室率非常快,给患者带来主观上的不适感,如心慌、胸闷,甚至严重的引起低血压,休克,或者引发心衰发作。此外,房颤还常常并发脑栓塞,引起肢体偏瘫甚至危及到生命安全。人类对心房颤动(房颤)的认识已有百年历史,也从未停对房颤的思考与斗争。然而房颤的机制错综复杂,经典的抗心律失常药物治疗不仅很难根治房颤,且循证医学证实均不能改善预后,而新型的抗心律失常药仍处在临床研究中,且其远期效果仍前途未赴,而外科的开胸迷宫手术操作复杂,术后出血及心包填塞等风险又使得其临床应用受到限制,并且开胸手术在一定程度上也给患者造成了阴影,因此,该方法仅限于病人正在进行心脏外科手术(如二尖瓣修补或更换术)。该术式目前在我国应用仍受到限制。因此,房颤的治疗长期以来都充满着困惑与挑战。法国波尔多中心的Haissagurre于1996年率先提出“起源于肺静脉的异位兴奋灶触发阵发性房颤”的理论,该认识开创了房颤导管消融纪元,随后近十年导管消融研究的迅速发展使房颤治疗取得了历史性的突破。基于房颤触发因素的认识,早期众多的国内外电生理专家们曾探索过房颤的点消融治疗,但这种方法耗时长,成功率低,且并发症高,不久就被淘汰。后来又进行了节段性的大静脉电隔离手术,该术式进一步提高了房颤导管治疗的成功率,但其并发症仍然较高,尤其是肺静脉狭窄的并发症发生率高,并且术者往往长时间暴露在X线下。20世纪90年代以色列的Ben-haim和Cordis公司合作开发了一套三维电解剖标测系统(通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