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口腔执业医师考点:消化性溃疡临床表现考试题库【4篇】【导读】这篇文档“口腔执业医师考点:消化性溃疡临床表现考试题库【4篇】”由三一刀客最漂亮的网友为您分享整理,希望这篇范文对您有所帮助,喜欢就下载吧!消化性溃疡说课稿【第一篇】自我介绍各位领导、老师:大家上午好!我叫XXXX,来自XXX,毕业于XXX,目前就职于XXX。作为一名医学教师,我乐于在临床一线治病救人,同时,我也乐于向医学生讲诉我在临床工作中的经历、感悟、经验、教训,让他们能够有所借鉴、收获,以便于他们的医学道路少些坎坷,多些通途,早日成为合格的医务工作者。医生和教师的结合是我理想的事业,这也是我能够站到这里的原因,希望各位老师给我实现这一理想的机会,谢谢!消化性溃疡的说课稿今天我说课的题目是《消化性溃疡》,我将从教材分析、学生情况、教法运用、学法指导、教学工具、教学过程六个步骤加以阐述,重点讲述教材分析、教法运用和教学过程。一、教材分析1.教材的地位和作用我选的是人民卫生出版社第七版内科学第4篇消化系统疾病第五章内容,本章是消化系统疾病的重要章节,是教学大纲要求必须掌握的内容。本章内容是内科学考试、毕业考试、临床技能考试、执业医师考试的必考内容,而且消化性溃疡是消化内科的常见病、多发病,因此它的诊断和治疗也是临床医生必须熟练掌握的,由此可见,本章内容无论是在基础的理论考试还是在临床的实际运用中都有着非常重要的地位。2.教学目标(1)知识目标:掌握消化性溃疡的临床表现及治疗;熟悉消化性溃疡的病因、发病机制及病理;了解消化性溃疡的发病情况、辅助检查和预防。(2)能力目标:通过教学初步培养学生采集消化系统病史、阅读胃镜、腹部x线造影等辅助检查报告单的能力,引导学生将医学理论与临床现实相结合,进一步培养学生的临床逻辑思维,提高分析和解决实际问题的能力。3.重点难点重点:胃溃疡和十二指肠溃疡的临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗原则。难点:消化性溃疡的发病机制,胃溃疡和十二指肠溃疡的鉴别,特殊类型的消化1性溃疡,良恶性溃疡的鉴别诊断,消化性溃疡的药物治疗。二、学生情况授课对象多为五年制本科生,之前通过解剖学、生理学、病原生物学、病理学、药理学等理论知识的学习,学生已经初步具备了消化性溃疡的知识框架,但学生在由基础向临床转化以及对疾病的系统化、整体化认识上还比较陌生,如何深入浅出,理论联系实际,增加学生的学习兴趣,引导学生顺利进入消化性溃疡的系统化学习并逐渐培养学生用循证医学的思想处理临床实际问题是本章教学的关键问题三、教法运用本课主要采取精讲法、互动式讲解、对比讲解、问题式教学、多媒体辅助教学、病例教学等多种教学方法。1.多媒体辅助教学方法:利用多媒体演示难以理解的、看不见的、形象语言难以表达到的内容:如消化性溃疡的病因、病机及病理改变,使学生在感性认识的基础上,从理论上得到升华。2.问题式教学:创设问题的意境,激发学习的兴趣,调动学生内在的学习能力,促使学生在意境中主动探索知识。3.病例教学法:展示典型病例,使学生在讨论过程中掌握消化性溃疡的临床表现及治疗,一方面在潜移默化中掌握本次课程的知识重点,另一方面让学生用所学的知识解决问题,能体会到知识的实践性,激发学习兴趣;锻炼学生把书本的知识运用于临床实际中,培养临床思维,培养学生解决问题的能力,同时培养学生知识的迁移与扩展能力。四、学法指导1.课前布置问题,让学生带着问题去预习教材。2.引导学生从消化溃疡腹痛的部位、性质、节律等方面总结归纳临床特征。3.采用对比法来讲解胃溃疡与十二指肠溃疡节律的不同,引导学生培养自主学习的习惯。4.分组讨论病例,激发学生思考和参与的积极性,培养学生分析问题解决问题的能力,让学生的认知结构在交流碰撞中得到完善和重组。五、教学工具PowerPoint课件、视频、住院病历、实验室检查报告单、教材。六、教学过程1.导入新课:首先提问“大家知不知道2005年诺贝尔奖生理学或医学奖授予谁,为何授予他们?”(澳大利亚科学家巴里·马歇尔与罗宾·沃伦,在发现了幽门螺杆菌及其导致胃炎、胃溃疡与十二指肠溃疡等疾病的机理)采用设问的方式激发学生的学习兴趣,再引入新课。2.讲授新课(多媒体辅助教学):①在讲解消化性溃疡的病因及发病机制时,用天平演示“保护因素和损害因素的失衡”及胃壁的粘液—碳酸氢盐屏障示意图,用图片和视频演示电镜下的幽门螺旋杆菌的形态及它致病的示意图,使学生有感性认识,帮助理解与记忆,以此突破这一难点。②在讲解消化性溃疡的病理改变时,展示消化性溃疡胃镜下的病理改变及x线钡餐的变化,通过观察让学生描述其病理改变及X线钡餐的特点,一方面使学生对其病理改变有感性的认识,另一方面培养学生的观察、表达能力,达到掌握知识,培养能力的目的。③在讲解消化性溃疡的临床表现时,设计问题:“消化性溃疡腹痛的特点是什么?”再从腹痛的部位、性质、规律等几方面进行归纳总结,引导学生自主学习。设计问题:“胃溃疡与十二指肠溃疡疼痛节律有何不同?”通过对比记忆掌握两种溃疡的不同临床表现。④在讲解消化性溃疡的治疗时,启发学生针对消化性溃疡的病因、病机、临床表现,尝试自行拟定治疗方案,并通过集中讲授,强调根除幽门螺旋杆菌的三联疗法在治疗消化性溃疡中的重要性。3、病历示例(病例教学法):展示典型消化性溃疡的病例,让学生进行分组讨论,归纳出本病的临床特点,思考患者最可能的诊断是什么?需完善哪些必须检查?请制定相应的治疗措施,从中掌握本节课程的重点,并逐步实现理论知识的实践化。4.反馈练习:课程结束,围绕教学目标设计问题,根据学生回答的情况作出相应的处理,回答得好,说明此次课基本完成了任务;若回答的不理想,说明授课还有盲点,方法还有问题,应及时总结教训,弥补不足。5.归纳总结:把教学难点、教学重点再总结一遍,加深印象。运用表格对比总结记忆,例如,胃溃疡和十二指肠溃疡的对比记忆,几种特殊类型的消化性溃疡的对比记忆,良恶性溃疡的对比记忆。6.布置作业:结合本章重难点,布置适当作业,便于学生课后复习。以上是本人课堂设计的一些想法,敬请各位专家老师批评指正,谢谢!喻春花消化性溃疡病人的护理体会【第二篇】消化性溃疡病人的护理体会摘要目的:了解新的护理模式对消化性溃疡病人治疗的影响。方法在内科治疗的同时,通过以服药指导、消毒、心理护理、健康教育、饮食指导等新的护理方法护理消化性溃疡患者。结果292例消化性溃疡患者中279例治愈,复发率从以前的60%降为5%。结论建立全新的护理观念,改变以往以饮食护理为重点的护理方式,可以大大提高消化性溃疡的治愈率,减少复发率。关键词消化性溃疡药物护理消化性溃疡是临床上一种常见病、多发病,现已证实幽门螺杆菌(Hp)是消化性溃疡发生和复发的关键因。因此,临床上如何成功地根除Hp和防止Hp传播是治愈和降低消化性溃疡发病率的关键[1]。我科自2001年7月~2003年12月共收治消化性溃疡患者292例。在内科治疗中强调彻底根除Hp,以服药指导、消毒、心理护理、健康教育等为指导思想的新的临床护理方式取得了良好效果。一临床资料(一)一般资料本组292例,男253例,女39例;年龄18~56岁,平均37岁。包括十二指肠溃疡187例,胃溃疡79例,复合性溃疡26例,全部病例均经胃镜证实为活动期溃疡,并作过快速尿素酶试验,胃粘膜Giemsa染色,14C-尿素呼气试验检查Hp感染状况。结果Hp阳性269例(92%)。(二)治疗方法给予洛赛克20mg,每日2次,羟氨苄青霉素0.75g,每日2次,替硝唑1.0g,每日2次,三联治疗1周。继续应用金奥康20mg,每日1次,维持8周。复查14C尿素呼气试验,以了解HP根除状况。急性上消化道出血患者先行止血处理,停止出血后,再实施上述治疗方案。(三)治疗结果我们以新的护理措施对292例消化性溃疡患者进行护理,取得良好效果,治愈患者279例,复发13例,治愈率为95%,将以前60%的复发率降为5%。在5%的复发患者中,绝大多数是不服从服药原则,未回院复查者。-12纤维的半流质饮食。食物温度不能过热,吃些冷食如冷牛奶等能使血管收缩,控制出血;食物不宜过甜,过甜的食物会刺激胃黏膜,引起反酸;最好隔3~4h进食1次,使胃中经常有少量食物用以中和胃酸。溃疡病合并穿孔、出血时禁食。少量出血时应戒烟酒,进流质或半流饮食,餐后应安静休息。避免辛辣、咸、浓茶、咖啡等饮料,牛乳和豆浆能稀释胃酸,其中含钙和蛋白质能刺激胃酸分解,故不宜多饮,不吃过热、过冷、太酸和油炸食物。进食时要细嚼慢咽。溃疡病人要养成良好的饮食习惯,采用合理的饮食原则。逐渐消化性溃疡是一种慢性疾病,精神紧张和不规律饮食是重要的致病因素。因此合理的饮食不仅可以改善全身营养状况,而且对消化性溃疡的修复有帮助作用。(四)心理指导及护理指导患者了解紧张、焦虑的心理可增加胃酸分泌,诱发疼痛加重或溃疡复发,所以平时生活宜身心放松,胸怀宽广,保持乐观主义精神,促进溃疡愈合。同患者多交流,帮助他们了解病情,解除思想顾虑,解释溃疡病是因为HP感染引起。只要根据医嘱服药,彻底根除HP,就可根治消化性溃疡。鼓励患者树立战胜疾病的信心[2]。心理护理工作首先要重视病人的情绪变化。除了通过解释、支持、暗示等基本心理护理技术以外,应选择认知调整指导模式。首先要耐心倾听病人的痛苦与忧伤,了解病人的不良精神因素及各种应激。在取得病人绝对信任的基础上,指导病人调整各种不良的生活方式与饮食习惯,消除各种心理社会压力。例如帮助病人建立正确的自我观念,不苛求自己,不给自己造成过重的压力;要学会放松自己,做到悦纳自己;学会表达自己的内心感受,让别人理解自己;应适当处理自己的不良情绪,不至于太压抑自己。在人际关系处理上学会顺其自然,不过分关注自己,克服自我中心;也不要过分地迎合别人,以至委曲求全。(五)健康教育同患者多交流,帮助他们了解病情,解除思想顾虑,树立根除疾病的信心。使患者了解药物的不良反应,嘱其坚持服药。禁用致溃疡病药物如阿司匹林等非甾体类药物,防止溃疡出血。对患者积极进行卫生宣传教育,明确Hp的传染性,特别注意家庭内的感染,做好餐具的消毒。家庭成员中有类似溃疡病症状者,要及时来医院检查。定期举办专题讲座,讲解消化性溃疡的发病机制(遗传因素、Hp感染、环境因素)、诊断标准、诱因、症状、预防措施、饮食疗法、各种抗消化性溃疡药物使用(根除Hp、抑酸剂、胃黏膜保护剂药物)的医学教育|网搜集整理注意事项、定期复诊指导。通过家属参与系统健康教育,可有效增加患者对PU的认识,改变患者的态度和行为,提高治疗依从性。(六)出院指导患者出院一定要按疗程带药,在院外坚持服药,达到疗程。嘱患者停药1个月、半年后回院复查。嘱患者坚持消化性溃疡的正规治疗、休息、饮食原则,不自行停止,禁用或慎用非甾体类消炎药物,在秋冬或冬春变换季节时,注意保暖。定期门诊复查,如有疼痛持续不减、规律性消失、排黑便等应立即到门诊就诊检查。患者有时因工作原因住院治疗时间比较短,未达到疗程标准。因此,患者出院后一定要按疗程带药,在院外坚持服药,达到疗程。嘱患者停药后1个月、6个月后回院复查。嘱患者在回医院复查HP转阴性之前,禁止使用致溃疡病药物如阿司匹林、非甾体类药物,以防溃疡出血[3]。(1)向病人及家属讲解疾病知识,使病人养成良好的饮食习惯。戒烟酒,禁食酸、辣、过甜及粗糙食物。(2)向病人说明情绪与疾病关系,情绪紧张和忧虑可导致溃疡病的发生和复发,故应避免精神紧张,保持良好的心理状态情绪稳定。(3)说明三大并发症(胃穿孔、消化道出血、幽门梗阻)的诱因及前兆症状。如出现上腹部疼痛、压迫感、恶心、呕吐、黑便等及时到医院复诊。三、讨论以前因为对消化性溃疡的病因不清楚,人们一直以饮食护理作为消化性溃疡护理的重点。现在认识到根除Hp是治愈溃疡病的关键,因此,改变以往的护理方式,建立全新的护理观念,是本文中心。可概括为三条。第一,对患者的健康教育,使患者认识本病的病因、服药原则、卫生消毒方法,取得患者的配合,讲明按疗程服药可彻底治愈此病,一旦彻底根治,一般不会再感染及复发。第二,复查是否根除Hp是防治消化性溃疡复发的关键。以前溃疡治疗愈
本文标题:口腔执业医师考点:消化性溃疡临床表现考试题库【4篇】
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