工伤劳动争议仲裁申请书8篇

工伤劳动争议仲裁申请书8篇随着时代在进步，我们会使用上申请书，在写作上，申请书也具有一定的格式。为了让您在写申请书中更加简单方便，下面是网友精心分享的“工伤劳动争议仲裁申请书8篇”，仅供参考，希望能够帮助到大家。工伤劳动争议仲裁申请书【第一篇】申请人__________，男，19__________年_____月__________日出生，住所地湖北省__________市__________大道__________号。被申请人武汉__________有限公司，住所地武汉市__________区__________大厦_____楼，法人代表__________董事长。仲裁请求：_________________一、裁决被申请人向申请人支付竞业限制经济补偿金__________元_____%_____个月=____元;二、裁决被申请人向申请人支付超过法定试用期赔偿金____元_____个月=____元;三、裁决被申请人向申请人支付合同期满后未续订合同期间双倍工资____元_____个月=____元;四、裁决被申请人向申请人补缴试用期三个月期间应缴纳而未缴纳的社会保险金和公积金。事实和理由：______________________年_____月_____日，申请人应聘到被申请人处工作。_____年_____月，双方正式签订劳动合同(合同文本签字栏后的日期系倒签)，岗位为风险控制部，合同期限为1年，自_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止，试用期为三个月，月工资__________元。劳动合同第十条(四)约定了竞业限制条款，但未规定经济补偿。试用期间被申请人未为申请人缴纳社会保险和公积金。合同期满后，双方没有续签劳动合同。_____年_____月，申请人与被申请人解除劳动关系，申请人遵守了竞业限制条款。为此，申请人特向贵委提出如上仲裁请求，请求依法保护申请人的合法权益。湖北朋来律师事务所版权所有，侵权必究。此致_________劳动争议仲裁委员会申请人：______________________年_____月_____日工伤劳动争议仲裁申请书【第二篇】申诉人：________先生，男，汉族，________年_______月_______日出生，住址：________________被诉人：________公司，住所：________，法定代表人：________申请仲裁事项：1、请求裁决确认申诉人与被诉人之间的劳动关系已经解除;2、请求裁决被诉人支付申诉人一次性伤残就业补助金差额29520元(4550元/月×9个月-11430=29520元)，一次性工伤医疗补助金差额6455元(4550元/月×2个月-2645=6455元);3、请求裁决被诉人支付申诉人一次性就业补助金36400元(4550元/月×8个月=36440元);4、请求裁决被诉人支付申诉人停工留薪期工资差额12357元(4550元/月×5.5个月-12668元=12357元);5、请求裁决被诉人支付申诉人年5月份加班费差额165元、6月份加班费差额710元、7月份加班费差额545元、8月份加班费差额940元。6、请求裁决被诉人支付申诉人年8月份伙食津贴480元，年8月份扣费480元。以上总计88052元。事实及理由：申诉人于_____________年________月________日入职被诉人处，担任电工，月平均工资4550元。_______________年________月________日上午，申诉人在工作时，高处坠落，导致腰部跌伤，后住院治疗50余天。_____________年________月________日东莞市社保局对申诉人的受伤事故作出工伤认定。_____________年________月________日经东莞市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残。因被诉人没有按照申诉人实际工资足额为申诉人购买社保，导致申东莞市社会保险管理中心按照缴费工资决定支付申诉人一次性伤残补助金11430元、一次性工伤医疗补助金2645元，申诉人一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金差额应由被诉人承担。申诉人工伤后，被诉人仅支付申诉人停工留薪期工资12668元。因被诉人不愿意补足该部分差额，也未足额支付申诉人停工留薪期工资，且被诉人存在无故克扣____________年________月份工资960元、为足额支付申诉人_______________年________月至________月份加班费，申诉人已经提出与被诉人解除劳动关系，但是被诉人不愿意按照申诉人要求支付上述工伤待遇差额、加班费差额、以及克扣工资。申诉人认为，被诉人的行为已经严重违反了我国劳动法律法规，给申诉人造成了极大的损失。为维护自身的合法劳动权益，申诉人特根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》及相关法律法规的规定，向贵庭提起仲裁申请，请求贵庭查明事实，依法支持申诉人的请求。此致________市劳动人事争议仲裁院南城仲裁庭申请人：________时间：_________年________月________日工伤劳动争议仲裁申请书【第三篇】申请人：________________，男，________族，________年________月________日生，住________________，身份证号：________________，电话：________________。被申请人：________________住所地：________________负责人：________________(办公室主任)电话：________________请求：一、裁令申请人与被申请人之间解除劳动关系。二、1、停工留薪工资________________元。2、住院期护理费________________元。3、住院期伙食补助费________________元。4、伤残补助金________________元。5、一次性工伤医疗补助金________________元。6、一次性伤残就业补助金________________元。共计：________________元事实和理由：二、申请人于________年________月________日，在被申请人单位井下工作面工作时不慎掉入溜子将手指打伤，当天送到________市_________治疗，出院时该院诊断证明书为：1、右手示中指中节指骨骨折;2、右手示中指血管神经肌腱损伤;3、右手环指末节指体缺失;4、右手环指皮肤软组织挫裂伤。住院_________天，康复期_________天，经被申请人申请：于________年________月________日________县人力资源和社会保障局以水劳工伤认字_________第_________号《工伤认定决定书》认定申请人为工伤，________年________月________日________市劳动能力鉴定委员会鉴定为_________级伤残。此致________县劳动争议________院申请人：________________________年________月________日工伤劳动争议仲裁申请书【第四篇】申请人：张xx，男，1xxx年xx月xx日出生，住址：湖南省xx市xx号，身份证号码：43x5211xxxx2xxx。代理人：姚xx北京中银(xx)律师事务所律师被申请人：xxxx机械有限公司，住所地：xx经济技术开发区xx号，电话：xx31-x4xxxxxx联系人：刘xx联系电话：13xxx31xxxx法定代表人：罗xx职务：总经理申请事项：一、请求裁决被申请人向申请人支付因未签订劳动合同的双倍工资3x234元(自20xx年x月至2xxx年3月止)。二、请求裁决被申请人支付违法解除劳动关系的经济补偿金3xxx元。三、请求裁决被申请人支付加班工资共计xx26元。四、请求裁决被申请人为申请人补缴自20xx年x月至20xx年3月的社会保险。事实与理由：2xxx年x月，申请人应聘进入被申请人质检部担任质检员一职，双方约定基本工资为16xx元。进入公司后，申请人即要求与公司订立书面劳动合同，但被申请人的负责人让申请人先安心工作，以等段时间再签为由推脱，之后申请人多次要求与被申请人签订劳动合同，均未得到同意，在申请人工作期间，被申请人不仅安排申请人从事本职外的工作，而且工作时间严重超过法定标准，法定节假日加班也未按规定支付加班工资。至今未给申请人办理任何社会保险，2xxx年2月，申请人因其亲属意外身亡急需回家料理后事，便向被申请人请假一个月，但假期结束，申请人回去继续上班时，却被告知工作岗位已满，并拒绝为申请人安排其他岗位，此后，被申请人始终未给予正面答复，被申请人的行为已构成变相辞退申请人。综上，被申请人已严重违反《劳动法》《劳动合同法》等相关规定，为维护申请人合法权益，根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》之规定，特依法提起劳动仲裁，请予支持!此致敬礼!申请人：xxxx年xx月xx日工伤劳动争议仲裁申请书【第五篇】申请人：________，男，________年________月________日生，汉族。工作单位：________________。用工性质：聘任制。住址：________________________被申请人：________________地址：________________劳动仲裁请求事项:1、请求裁决申请人与被申请人解除劳动关系。2、请求裁决被申请人支付申请人因工受伤的相关费用，合计105000元。具体如下：1、一次性医疗补助金3000元×18月;2、一次性就业补助金3000元×9月;3、一次性伤残补助金3000元×8月。事实与理由:__________年________月________日申请人在被申请人处作业时腿部严重受伤。经和顺县人民医院诊断为左胫腓骨粉碎性骨折、左小腿多处软组织擦伤。被申请人对申请人的'伤势进行了治疗及护理，同时认定为工伤。在被申请人的组织下，申请人于年1月经榆次市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残。由于被申请人未能依照有关规定落实申诉人的工伤保险待遇,给申请人带来极大的伤害.为维护申请人的正当权益,特向劳动仲裁委员会提出申诉,请求支持申请人的请求!此致和顺县劳动仲裁委员会申请人：________时间：__________年________月________日工伤劳动争议仲裁申请书【第六篇】申请人：______________工作单位：_________________住址：_________________电话：_________________被申请人：_________________地址：_________________法定代表人：_________________电话：_________________业务人员：_________________仲裁请求：_________________一、请求裁决申请人与被申请人解除事实劳动关系;二、请求裁决被申请人依法支付___________元因工受伤的相关费用，合计_______________元具体如下：_________________此致________________委员会申诉人：__________________________年____月____日工伤劳动争议仲裁申请书【第七篇】案由：工伤待遇争议申请人：吉xx，男，xxx年8月12日生，汉族。工作单位：xx省和顺县隆华公司。用工性质：聘任制。住址：xx省洪洞县大槐树镇李堡村.被申请人:xx省和顺县隆华公司地址：xx省和顺县劳动仲裁请求事项:1、请求裁决申请人与被申请人解除劳动关系。2、请求裁决被申请人支付申请人因工受伤的相关费用，合计105000元。具体如下：1、一次性医疗补助金3000元×18月;2、一次性就业补助金3000元×9月;3、一次性伤残补助金3000元×8月。事实与理由:xxxx年8月6日申请人在被申请人处作业时腿部严重受伤。经和