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1院长期望的护士长2在医院管理中,护理管理占据重要部分,护理管理学既属于护理学,又属于管理学的分支学科范围,二者属于边缘交叉学科。护理管理是一种行为过程,是护理管理者为了实现管理目标,采用一定的组织形式和方法,指挥、协调和控制被管理者完成预定护理目标的一种活动过程。管理者、被管理者和作用对象构成管理活动的三要素,其中管理者是活动的主体,护士长即为科室和病房护理管理的主体。3如何提高护士长的素质和管理能力,改善护理质量是摆在当前医院管理者面前的重要课题。提高护士长素质是改善护理管理的基本保证,充分利用护理管理技巧是完成高质量护理管理的必要手段。那么医院管理者--院长所期望的护士长应该是什么样的呢?4护士长应具备的素质适应护士长角色“角色”是社会学,社会心理学中一个专门术语,是描述一个人在某位置或状况下被他人期望的行为总和。5医院、科室、护理组织要求护士长严格执行各项规章制度和岗位职责;树立良好的护理专业价值观;满足患者的需要;满足护士群体利益的需要;加强与护理相关部门、科室、人员的有效沟通与合作等。护士长角色的期望主要有:6管理学者Mintzberg认为护士长承担着10种角色:即领导者、联系者、陪伴者、监督者、传播者、代言人、企业家、资源调配者、调停者和协调者。7较强的非权力影响力管理理论对领导一词的解释,传统与现代理论存在着差异。传统理论注重指挥过程,而现代理论强调影响过程。按现代管理理论,可以认为护士长自身的行为是护士的范型,护士长良好的职业道德和人格魅力、丰富的才能和渊博的知识、良好的自制能力和人际关系,严谨的工作作风和高超的护理技术等无不影响着护士。8护士长作为护理管理的基层管理者,要带好一班人,单靠行使上级赋予的权力是不够的,要不断加强自己的品德、才能、知识、能力等方面的修养,在护士中树立起较高的威信,增强自身的凝聚力和号召力,使下属从心理上信服、尊敬、顺从和依赖,并改变她们的不良行为。9出色的管理艺术护理管理是艺术,是技巧。管理艺术是管理者在运用管理理论进行管理实践时,所表现出的个人行为态度与行为方式。10一位富有管理艺术的护士长:善于用简练的语言表达自己的意图;善于做思想工作,抓住护士的心理,即使批评对方也能接受,达到预期的效果;善于交往,能够与各种不同意见的人沟通思想;善于明察秋毫,辨明是非,具有敏捷的思维和准确的判断能力,能及时发现问题,做出正确的决策,应付自如,工作效率高等。11护士长应该学会充分运用管理艺术。包括:决策艺术、指挥艺术、交谈艺术、激励艺术、协调艺术等,才能成为合格的护士长12护患代言人护士长首先要关心、爱护、尊重、理解护士,对自己的下属要以诚相待,做护士的知心人,尽量满足下属护理人员的群体利益。代表护理人员与其他业务人员协商业务工作,与行政后勤部门协商为护理人员争取权益。护士长要代表患者的利益,反映患者和陪护人的要求,与有关人员联系和沟通,为患者解决困难,尽量满足他们的需求。13学科带头人护士长还应有扎实的专业知识,管理知识,广博的人文社会知识等。应精通本专业知识,了解本专业的新进展,成为学科带头人;练就精湛的技术,做执行各项操作规程的模范;取得护士在专业知识和护理操作技能方面对护士长的佩服。护士长要善于学习和掌握应用于临床的一系列新的检查、诊断、治疗和护理方法;新的医疗、护理设备的应用;带领全科加强护理新理论、新知识、新技术的学习,积极开展护理科学研究。14激励机制应用于护理管理中,提高护理质量及工作效率护士长在管理中应学会通过各种激励方法激发护士的主观能动性,通过采用奖励激励、感情激励、目标激励及行为激励等方式来提高管理效率。在分配工作时,要考虑每个人的特点,充分调动积极性,增加集体的凝聚力、吸引力,充分发挥团队精神,从而提高临床护理管理工作的整体效率。15提高护士长素质的途径和方法16强化培训,增强管理能力护理管理具有独立性、综合性、科学性和艺术性,可分为护理行政管理、护理业务管理、护理教育管理三部分。实践证明,单凭经验管理是不能适应护理管理发展的。学习是提高素质的主要途径,护士长应以学习护理管理知识及护理专业知识为重点。17可采取请进来,走出去相结合的方式,即邀请具有丰富管理经验的护理专家、护士长讲学,进行现身说法,解决护士长在实际工作中碰到的问题和派出去参观学习、参加学术会议、进修等。对新任和年轻护士长可采取定期或不定期、长期或短期、自学或脱产等多种形式进行分层次培训,尤其是对新任护士长,应进行岗前培训,上岗后应继续参加护士长系统的管理学习和教育。18公开竞选护士长要改变以往领导任命提拔护士长的传统做法,按照民主、公开、平等、择优的原则引入竞争机制,公开竞选护士长。变原来的“要我干”为“我要干”,为有护理管理才能者搭设一个施展才华的大舞台,逐步形成能者上,平者让,庸者下的竞争氛围。19护士长在任职期间要根据医院、护理部的工作总目标,结合科室工作、护理人员结构、素质等方面实行目标管理责任制。定期对护土长的任职进行考核,了解护士长履行职责、工作质量及管理水平情况,充分发挥护士长的职能作用。实行护士长任期目标责任制20采取年度护士长述职,综合科室工作质量达标等管理项目和个人德、能、勤、绩的实际考核。进行科及全院范围内民主测评,医院考核组进行综合分析,对照考核标准逐个做出优秀、称职、基本称职、不称职的结论,提交院长办公会审议,从而促使护士长在竞争中思考变革,提高自我,增强护士长队伍的活力。21护士长护理管理技巧的应用22作风民主,宽宏待人护士长要广泛听取医护人员的意见,及时纠正工作中的失误和偏差;让护士参与病房管理,以增强她们的主体意识和责任感。宽宏是在一定质、量、度范围内,不怕她们工作和生活中有缺点和错误,而是捕捉有利时机进行启示、诱导、教育。护士长的作风民主、宽宏待人,能使下属护士产生安全感,大家不必担心“穿小鞋”、“抓辫子”,心情舒畅,有利团结,增加凝聚力。23可开展角色互换的讨论,让大家换位思考:让护士们知道,假如我是护士长我该怎样做?希望护士怎样?假如我是护士,将会怎样做?希望护士长怎样?从而达到相互理解。24公正和公开作为护士长一定要公正,切不可戴有色眼镜,厚此薄彼,这样最容易引起护士与护士,护士与护士长之间的矛盾,这种矛盾越大,其离心力越大,护理工作质量势必受到影响。护士长尽可能让护士知道你对工作的想法和打算,不要让大家蒙在鼓里。要让护士参与讨论与她们切身利益有关的计划和决策,增加透明度,调动积极性。要充分运用激励机制,但前提是必须公正和公开。25在护士长有限的权力范围内,可利用的激励资源有:工资、奖金、推荐晋升、派出进修(学习)、评选先进等。充分利用这些激励资源,用好这些资源,鼓励每位护士实现自己的理想,提高自己的事业心和责任感;同时要善于发现先进思想和事迹,进行宣传和表彰,树立典型的人和事,激发护士的工作热情。26创造严宽结合的环境工作上必须“严”字当头,去掉“怕”字,才有生机,才能造就人才,才能提高护理质量。“老好人”并不减少工作中的矛盾和冲突。在生活上尽全力为护士排忧解难,了解她们的需要,对她们如同慈母,似至姐妹,使她们在科室工作中感到温暖。27护士长切忌不稳定的情绪,不要把不好的情绪带到工作中,动不动就发脾气,肯定不能做好护士长工作。批评也要讲就艺术,众多护士中性格各一,思想认识水平也不同,对接受护士长批评所反映出来的态度也不同。28因此,护士长应根据问题的性质和护士的性格采取不同的批评方式。对“小”(不直接影响治疗护理效果)的问题,如做完操作物品归位不整齐,抄写表格字迹不够工整等,护士长可以开展一些小竞赛,通过评比提高护士素质,这类问题不必在交班会上点名批评,但对做的好的同志可在会上点名表扬。对“较大”(严重的差错事故苗头)的问题,应及时制止,对当事人个别谈话,组织讨论,查找原因,吸取教训。任何时候都不要伤害护士的自尊心,即使有了差错,也应避免当众训斥、责备。29护士长要遵循这一信条:不要轻易将护士分为“好的”与“坏的”;要确信每个人身上都有优点和不足,重要的是鼓励优点,克服缺点;30注重护士业务水平的提高要经常组织开展新业务、新技术的学习,以拓宽知识面。采取考试、考核、以老带新的方法。对不同年资护士,进行不同的培训:毕业1-3年的护士,主要是学好三基训练要求的基本功,巩固在校所学知识,以融会贯通;毕业4-5年的,缺什么,补什么,以自学为主,组织讲座、参加学术活动等;毕业5年以上的,除自学为主外,还应压重担,选送深造等。31重视护理质量管理护理工作的复杂性和多样性是客观存在的,护理管理应以严格的质量控制为根本。要着眼于各要素质量,以统筹全局。具体抓环节质量,重视终末质量,进行质量的反馈控制。反馈内容包括:工作的态度、效率和质量,把评价结果进行分析并反馈给护士,肯定成绩,表扬优秀,对差的提出纠正方案,达到改进护理工作,提高质量之目的。32不陷于琐碎事务一个劳动三百天的护士长,可以当选劳模,但却不一定是合格的护士长。而能调动护士积极性,把护理工作管理的井井有条,得到广大护士的认可才是一个合格的护士长。任何一项工作,都要靠大家去努力完成,作为一个护士长不可能、也不应该亲自去做所有的具体工作,应该起参谋长、指挥家和统帅作用。33制定切实可行的护理工作计划根据护理部及科内的工作计划,制定出本科室的具体护理工作计划并确保实施。制订工作计划时应注意从实际出发,群策群力,制定出切实可行的计划,不轻易改变或废止,但可根据情况变化作必要的修改。计划必须提出明确的要求、方法、程序、注意事项,使执行者知道应该怎样去做。34勤于管理及时完成各种记录护士长手册:除日计划、周安排外,每周由科护士长或护理部主任审阅后签署意见。差错登记:记录姓名、诊断、病情、抢救时间、抢救成效、护理措施、经验和教训等,以便积累临床护理的第一手资料。护士长业务查房和管理查房记录:业务查房要求记录查房的病种,讲解的内容,提出的护理问题、要点等。座谈会记录:对病人、陪护人员和护士提出的问题要有明确的答复和记录,尽量满足他们的要求。35讲评考核记录:本科护士考试、考核或参加全院护士考试、考核的成绩和平时对本科护士的讲评记录,好人好事等。参加科内会议或护理部会议记录。输血、输液反应登记:要求详细记录病人姓名、病种、输入何种液体、内加何种药物、反应时何种症状、如何处理、病人后果等。教学记录:记录各班教学计划、教学会议等。病种护理科研总结登记。36护士长在临床教学中管理职能的施展临床护理教学工作中,护士长是重要的组织者和管理者。从整体意义上来说,护士长对护理事业未来接班人质量的优劣起着决定性的作用,因为她管理的好坏直接影响到护生对护理职业的认知、掌握知识的程度、综合能力的提高等。因而,做好护理教学是每一位护理管理者必须履行的职责和应尽的义务。37护士长坚持临床带教首日负责制对于每一批新到科室的护生,在她们初到科室时护士长尽可能亲自带教。意义:亲自布置教学计划及要求,做到心中有数,便于检查及落实;创造宽松的学习环境,使学生尽快进入角色,护士长亲自接待,使学生感到对她们的重视,从而尽快消除陌生感,建立实习信心,积极投入到学习工作中。38内容护士长首日带教应着重进行以下方面:介绍科室环境及大体布局;介绍专科主要疾病种类及相关理论准备要求;布置实习大纲中的具体计划及要求;布置实习周期中主要教学内容的日程安排及相关指导老师;提示重要的护理工作制度及各班职责大致工作内容;介绍科室人员大致情况及各自带教老师的性格特点;强调劳动纪律及其他实习管理上的要求;布置其他实习要求,如实习周记、护理计划的书写要求等39建立完善、统一的临床带教资料档案意义:建立完善、统一的临床带教资料档案是保证规范性临床带教的前提,是帮助学生掌握全面实习内容的关键措施。如不规范这方面的管理,就有可能因为某些人为因素影响教学大纲的实施,直至影响教学质量。40相关资料内容提纲:临床实习教学大纲:包括总目标、具体目标(态度目标、知识目标、技能目标)、考核内容(理论
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