涵洞基础表格及范本

大浏高速公路检验申请批复单承包单位：中铁二十五局集团有限公司合同号：03C监理单位：重庆锦程工程咨询有限公司编号：工程项目路基工程工程地点及桩号K10+806盖板涵具体部位基坑检验内容结构物基底要求到现场检验时间：2009.1.10承包人递交日期、时间和签字：2009.1.10陈琳监理员收件日期、时间和签字：监理员评论和签字（包括工程执行情况和环保执行情况）：质量证明文件的代码：ZJ602、CS506[]本项目（或工序）、环保措施合乎要求,可以继续进行下一步工作。[]本项目（或工序）、环保措施不合乎要求,对此另下指令。其他：专业监理工程师：年月日承包人（签收）：年月日SJ05大浏高速公路结构物基底质检表承包单位：中铁二十五局集团有限公司监理单位：重庆锦程工程咨询有限公司建合同号：03C编号：工程名称盖板涵桩号K10+806施工时间2009.1.9-2009.1.10检验时间2009.1.10基底平面尺寸(m)基底标高(m)基底土质或换填土基底承载能力(MPa)水位及其他设计实际设计实际设计实际设计实际6*3.4267.05(图纸)碎石土（数量表中说明）碎石土0.25(图纸中有说明)0.26(≥0.25)基底平面位置：画图附件：地基处理方法(若换填土标明换土厚度、层数、压实度等):换填碎石土60cm，层数2层（土石填筑不能超过30cm一层），压实度96%（试验测得）自检意见：经检测各项指标符合设计及规范要求。质检员或质检工程师:年月日监理意见：监理员或专业监理工程师：年月日ZJ602大浏高速公路动力触探试验记录表承包单位：中铁二十五局集团有限公司合同号：03C监理单位：重庆锦程工程咨询有限公司编号：仪器名称国内标准轻型触探仪试验日期**.**.**.锤重（kg）10+0.2锥头截面积（cm2）16.2用途测定1-2.00*2.00钢筋混凝土盖板涵基底承载力地点和桩号测点顶面标高(mm)贯入深度（cm）锤数(次)总贯入深度(cm)限位器以下杆数（根）每击贯入量(cm)清淤深度(cm)承载力(kPa)标准实际测点平面布置图：说明：触探清淤深度时，用荷兰触探仪，触探结构物基坑承载力时，用国内标准轻型触探仪结论：监理意见：试验人员：校核：CS603CS506大浏高速公路检验申请批复单承包单位：中铁二十五局集团有限公司合同号：03C监理单位：重庆锦程工程咨询有限公司编号：工程项目路基工程工程地点及桩号K10+806盖板涵具体部位基础检验内容钢筋网检查要求到现场检验时间：2009年1月12日承包人递交日期、时间和签字：2009年1月12日监理员收件日期、时间和签字：监理员评论和签字（包括工程执行情况和环保执行情况）：质量证明文件的代码：ZJ617[]本项目（或工序）、环保措施合乎要求,可以继续进行下一步工作。[]本项目（或工序）、环保措施不合乎要求,对此另下指令。其他：专业监理工程师：年月日承包人（签收）：年月日SJ05大浏高速公路钢筋网检查表承包单位：中铁二十五局集团有限公司合同号：03C监理单位：重庆锦程工程咨询有限公司编号：工程名称盖板涵钢筋直径桩号及部位K10+806基础(分节写）网的层数项次检查项目规定值或允许偏差实测数据或检验文件代码检验结果1网的长度(mm)/±10尺量：全部合格2网的宽度(mm)/±10尺量：全部合格3网眼尺寸(mm)/±10尺量：抽查3个网眼合格4对角线差(mm)15尺量：抽查3个对角线合格5多层网层距(mm)6网的位置外观检查（支撑情况等）：钢筋表面无铁锈及焊渣、钢筋网支撑稳定。自检意见：质检工程师：年月日监理意见：监理员或专业监理工程师：年月日ZJ617大浏高速公路检验申请批复单承包单位：中铁二十五局集团有限公司合同号：03C监理单位：重庆锦程工程咨询有限公司编号：工程项目路基工程工程地点及桩号K10+806盖板涵具体部位基础检验内容模板安装要求到现场检验时间：2009年1月12日承包人递交日期、时间和签字：2009年1月12日监理员收件日期、时间和签字：监理员评论和签字（包括工程执行情况和环保执行情况）：质量证明文件的代码：ZJ619[]本项目（或工序）、环保措施合乎要求,可以继续进行下一步工作。[]本项目（或工序）、环保措施不合乎要求,对此另下指令。其他：专业监理工程师：年月日承包人（签收）：年月日SJ05大浏高速公路现浇砼构造物模板安装质检表承包单位：中铁二十五局集团有限公司合同号：03C监理单位：重庆锦程工程咨询有限公司编号：工程名称盖板涵部位模板安装安装时间2009.1.12桩号K10+806图号S4-7模板类型钢模项次检查项目规定值或允许偏差实测数据或检验文件代码检验结果1标高(m)268.5/±0.15268.51、268.42、268.61合格2内口尺寸(mm)总长度6000±306007合格总宽度或直径3400±303408合格总高度或厚度1000±301005合格3竖直度或坡比4大面平整整度(mm)54、3、5合格5相邻板表面差(mm)22、1、2合格6轴线偏差(mm)155合格7预埋件位置(mm)8预留孔位置(mm)9支座板平面高差(mm)拱架、支架情况:拱架、支架安装稳固。其它检查：自检意见:各项指标符合设计及规范要求。质检工程师:年月日监理意见:监理员或专业监理工程师：年月日注：使用的模板及底座须事先申报。允许偏差见“桥涵施工规范”。ZJ619大浏高速公路检验申请批复单承包单位：中铁二十五局集团有限公司合同号：03C监理单位：重庆锦程工程咨询有限公司编号：工程项目路基工程工程地点及桩号K10+806盖板涵具体部位基础检验内容混凝土浇注要求到现场检验时间：2009年1月12日承包人递交日期、时间和签字：2009年1月12日监理员收件日期、时间和签字：监理员评论和签字（包括工程执行情况和环保执行情况）：质量证明文件的代码：ZJ621、CS315、CS321[]本项目（或工序）、环保措施合乎要求,可以继续进行下一步工作。[]本项目（或工序）、环保措施不合乎要求,对此另下指令。其他：专业监理工程师：年月日承包人（签收）：年月日SJ05大浏高速公路混凝土施工过程质检记录表承包单位：中铁二十五局集团有限公司合同号：03C监理单位：重庆锦程工程咨询有限公司编号：工程名称：盖板涵桩号K10+806施工时间2010.1.12.08：30-10：40施工部位基础施工时间开始:2010.1.1208：30结束:2010.1.1210：40施工气温最高:20℃最低:15℃拌和方式√□1、集中拌和□2、现场拌和运输方式混凝土运输车水泥品牌及品种双峰海螺P.O42.5水泥用量(kg/m3)338施工配合比水泥：砂：石：水：外加剂338：890：1000：178：6.048水灰比0.53外加剂名称:TQN-H缓凝高效减水剂掺入量:1.8%实测塌落度(mm)1.1252.1303.平均:125试样组数:2编号:施工间断情况记录无间断备注自检意见质检记录情况详实，经检测各项指标符合设计及规范要求。质检工程师：年月日监理意见监理员或专业监理工程师：年月日ZJ101ZJ621大浏高速公路水泥砼拌和物坍落度、稠度（维勃仪法）试验记录表承包单位：中铁二十五局集团有限公司合同号：03C监理单位：重庆锦程工程咨询有限公司编号：样品名称试验日期样品来源试验用途配合比外加剂设计强度气温℃试验号试样最大粒径(mm)振动台工作频率(HZ)振动台振幅(mm)维勃稠度(S)试验号坍落度(mm)目测内容12平均棍度含砂情况粘聚性保水性结论：试验员或试验工程师：年月日监理意见：监理员或试验监理工程师：年月日试验人员：校核：ZJ101CS315大浏高速公路砼抗压强度试验记录表承包单位：中铁二十五局集团有限公司合同号：03C监理单位：重庆锦程工程咨询有限公司编号：工程名称盖板涵试验日期桩号及部位仪器名称及型号养护条件制件说明试件编号制件日期试压日期龄期（d）试件尺寸（cm）外观描述破坏载荷（kN）抗压强度（MPa）换算抗压强度（MPa）设计强度等级单值平均值结论：试验工程师：年月日监理意见：试验监理工程师：年月日ZJ101CS321大浏高速公路检验申请批复单承包单位：中铁二十五局集团有限公司合同号：03C监理单位：重庆锦程工程咨询有限公司编号：工程项目路基工程工程地点及桩号K10+806盖板涵具体部位基础检验内容砼基础质检要求到现场检验时间：2009年1月13日承包人递交日期、时间和签字：2009年1月13日监理员收件日期、时间和签字：监理员评论和签字（包括工程执行情况和环保执行情况）：质量证明文件的代码：ZJ622[]本项目（或工序）、环保措施合乎要求,可以继续进行下一步工作。[]本项目（或工序）、环保措施不合乎要求,对此另下指令。其他：专业监理工程师：年月日承包人（签收）：年月日SJ0513大浏高速公路浆砌(块)片石\砼基础质检表承包单位：中铁二十五局集团有限公司合同号：03C监理单位：重庆锦程工程咨询有限公司编号：工程名称盖板涵工程部位基础施工时间2009.01.13.8：00-9：30里程桩号K10+806图纸号S-4-2检验时间2009.01.14项次检查项目规定值或允许偏差实测数据或检验文件代码检验结果1长度(mm)6000/±506009合格2宽度(mm)3400/±503412合格3底面标高(mm)110012/±50110021、110001合格4顶面标高(mm)140001/±20140012、140020合格5轴线偏移(mm)明20、暗5020、15合格6砼或砂浆强(MPa)C307石料强度(MPa)外观检查：混凝土表面平整、光洁，棱角线平直，无蜂窝麻面。自检意见：强度合格，其他指标符合设计及规范要求质检工程师：年月日监理意见：专业监理工程师：年月日ZJ62214大浏高速公路检验申请批复单承包单位：中铁二十五局集团有限公司合同号：03C监理单位：重庆锦程工程咨询有限公司编号：工程项目路基工程工程地点及桩号K10+806盖板涵具体部位墙身检验内容模板安装要求到现场检验时间：2009.1.19承包人递交日期、时间和签字：2009.1.19陈琳监理员收件日期、时间和签字：监理员评论和签字（包括工程执行情况和环保执行情况）：质量证明文件的代码：ZJ619[]本项目（或工序）、环保措施合乎要求,可以继续进行下一步工作。[]本项目（或工序）、环保措施不合乎要求,对此另下指令。其他：专业监理工程师：年月日承包人（签收）：年月日SJ0515大浏高速公路现浇砼构造物模板安装质检表承包单位：中铁二十五局集团有限公司合同号：03C监理单位：重庆锦程工程咨询有限公司编号：工程名称盖板涵部位墙身安装时间2009.1.17桩号K10+806图号S4-1-3模板类型钢模项次检查项目规定值或允许偏差实测数据或检验文件代码检验结果1标高(mm)规定值/±0.012内口尺寸(mm)总长度/±20总宽度或直径/±20总高度或厚度/±203竖直度或坡比54大面平整整度(mm)55相邻板表面差(mm)26轴线偏差(mm)87预埋件位置(mm)38预留孔位置(mm)109支座板平面高差(mm)拱架、支架情况:其它检查：自检意见:各项指标符合设计及规范要求质检工程师:年月日监理意见:监理员或专业监理工程师：年月日注：使用的模板及底座须事先申报。允许偏差见“桥涵施工规范”。ZJ61916大浏高速公路检验申请批复单承包单位：中铁二十五局集团有限公司合同号：03C监理单位：重庆锦程工程咨询有限公司编号：工程项目路基工程工程地点及桩号K10+806盖板涵具体部位墙身检验内容混凝土灌注要求到现场检验时间：2009.1.19承包人递交日期、时间和签字：2009.1.19陈琳监理员收件日期、时间和签字：监理员评论和签字（包括工程执行情况和环保执行情况）：质量证明文件的代码：ZJ621、CS315、CS321[]本项目（或工序）、环保措施合乎要求,可以继续进行下一步工作。[]本项目（或工序）、环保措施不合乎要求,对此另下指令。其他：专业监理工程师：年月日承包人（签