16妇产科住院医师规范化培训

1河北省住院医师规范化培训登记和考核手册（妇产科专业）培训基地：__________________________________姓名：__________________________________毕业院校：__________________________________毕业时间：__________________________________学位：__________________________________培训年度：______年_____月至______年_______月2填写和使用说明一、本手册供参加河北省住院医师规范化培训的学员使用，使用期限为三年。二、使用者应认真用钢笔或签字笔填写手册内所规定的内容，不得涂改或缺项、缺页。三、使用者必须及时、客观、详细填写培训内容，严禁弄虚作假，检验或抽查中一旦发现有弄虚作假行为，将按有关规定给予相应处理。四、每一轮转科室结束时，学员先进行个人小结，再由指导医师和科室负责人按培训细则要求的内容进行检查并签字。五、出科技能考核，按照住院医师规范化培训标准中基本技能要求，由专业基地组织考核，结果为合格或不合格。六、出科考核意见由专业基地填写，结果为通过或不通过。七、医疗差错、事故、奖励情况由培训基地认定填写。八、本手册在培训期间由使用者妥善保存，作为接受培训经历的原始数据资料。九、培训结束时，应将此手册交至医院主管部门进行审核，登记存档。3目录一、妇产科轮转科室和时间安排----------------------------------------------------------4二、各专业病种和基本技能要求----------------------------------------------------------5（一）第1年妇科病房--------------------------------------------------------------------------5（二）第1年产科病房-------------------------------------------------------------------------15（三）第1年妇产科门诊----------------------------------------------------------------------37（四）第2—3年妇科病房---------------------------------------------------------------------58（五）第2—3年计划生育病房----------------------------------------------------------------75（六）第2—3年产科病房---------------------------------------------------------------------92（七）第2—3年妇产科门诊-----------------------------------------------------------------107三、参加教学记录--------------------------------------------------------------------------135四、参与科研记录--------------------------------------------------------------------------135五、发表论文、译文、个案报道、综述-----------------------------------------------136六、医疗差错、事故-----------------------------------------------------------------------137七、奖励情况--------------------------------------------------------------------------------138八、培训基地考核结果--------------------------------------------------------------------1394妇产科培训内容和要求一、妇产科培训轮转专业和时间安排（33个月）序号年份轮转专业时间（月）起止时间登记页码科主任签名1第一年妇科病房42产科病房43妇科门诊14计生15产科门诊16急诊科17第二年妇科病房4（含计生1）8产科病房49妇科门诊110计生111产科门诊112麻醉科1513第三年妇科病房4（含计生1）14产科病房315妇科门诊116产科门诊1注：可根据具体情况适当调整轮转时间和顺序，但不能缺项，时间不能减少。二、各专业病种和基本技能要求（一）第1年妇科病房（4个月）1、病种要求（对病例数不作具体要求）病种实际完成例数病种实际完成例数生殖道炎症附件肿物早孕流产异位妊娠宫颈癌子宫肌瘤子宫内膜癌子宫内膜异位症卵巢癌子宫腺肌症滋养细胞肿瘤功能失调性子宫出血尿失禁、子宫脱垂等外阴阴道肿物习惯性流产2、完成病种和数量记录（对病例数不作具体要求）（1）生殖道炎症序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否126345（2）附件肿物序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345（3）早孕序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345（4）流产序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123475（5）异位妊娠序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345（6）宫颈癌序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345（7）子宫肌瘤序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345（8）子宫内膜癌序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否812345（9）子宫内膜异位症序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345（10）卵巢癌序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345（11）子宫腺肌症序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否129345（12）滋养细胞肿瘤序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345（13）功能失调性子宫出血序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345（14）尿失禁、子宫脱垂等序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否1234510（15）外阴阴道肿物序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345（16）习惯性流产序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123453、基本技能要求手术或操作技能名称术者或操作者（最低例数）实际完成例数助手（最低例数）实际完成例数附件手术（如卵巢肿物剥除、切除、绝育术等）610外阴阴道小手术55宫颈小手术554、完成手术（操作）和数量记录序号日期病人姓名病案号成功画√失败原因术者/助手附件手术（如卵巢肿物剥除、切除、绝育术等）（6例/10例）1112345678910外阴阴道小手术（5例/5例）12345宫颈小手术（5例/5例）123455、管床记录序号病区病房号病床号123456、大病例书写要求（10份）12序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345678910137、参加各种病例讨论、主任查房、其他学习记录序号日期内容活动形式学时主讲人备注123456789101112131415161714181920第一年妇科病房参加病例讨论共次；参加学术活动共次参加主任查房共次；参加其他形式学习共次8、出科个人小结个人小结内容：结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。年月日指导医师签名：年月日科主任签名：年月日9、出科考核结果及意见15出科技能考核结果：年月日出科考核意见：年月日主任签字：年月日16（二）第1年产科病房（4个月）1、病种要求（对病例数不作具体要求）病种实际完成例数病种实际完成例数正常妊娠胎儿窘迫早产胎儿生长受限妊娠剧吐巨大儿先兆早产妊娠期糖尿病/糖尿病合并妊娠产前出血妊娠期高血压疾病胎膜早破新生儿黄疸（生理性/病理性）过期妊娠新生儿窒息前置胎盘产后出血2、完成病种和数量记录（对病例数不作具体要求）（1）正常妊娠序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123（2）早产序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123（3）妊娠剧吐序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否17123（4）先兆早产序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123（5）产前出血序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123（6）胎膜早破序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123（7）过期妊娠序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123（8）前置胎盘序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12183（9）胎儿窘迫序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123（10）胎儿生长受限序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123（11）巨大儿序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123（12）妊娠期糖尿病/糖尿病合并妊娠序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123（13）妊娠期高血压疾病序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12319（14）新生儿黄疸（生理性/病理性）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123（15）新生儿窒息序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123（16）产后出血序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否1233、基本技能要求手术或操作技能名称术者或操作者（最低例数）实际完成例数助手（最低例数）实际完成例数骨盆外测量6040电子胎心监护图形判读5050产程图的绘制与应用10050缩宫素点滴引产术3030阴道分娩接生5050人工破膜术1010骨盆内测量1010会阴侧切缝合术101020会阴裂伤缝合术55产钳或胎头吸引助产术54、完成手术（操作）和数量记录（1）骨盆外测量（术者60例，助手40例)序号操作日期病人姓名主要诊断（结果）成功画√失败（错误）原因1234567891011121314151617182119202122232425262728293031323334353637383940414222434445464748495051525354555657585960（2）电子胎心监护图形判读（术者50例，助手50例)序号操作日期病人姓名主要诊断（结果）成功画√失败（错误）原因1232345678910111213141516171819202122232425262724282930313233343536373839404142434445464748495025（3）产程图的绘制与应用（术者100例，助手50例)序号操作日期病人姓名主要诊断（结果）成功画√失败（错误）原因12345678910111213141516171819202122262324252627282930313233343536373839404142434445462747484950515253545556575859606162636465666768697028717273747576777879808182838485868788899091929394299596979899100（4）缩宫素点滴引产术（术者30例，助手30例)序号操作日期病人姓名主要诊断（结果）成功画√失败（错误）原因12345678910202122232430252627282930（5）阴道分娩接生（术者50例，助手50例)序号操作日期病人姓名主要诊断（结果