东方证券医改的国际借鉴之-医改的国际借鉴之一——基本药物

行业研究东方证券股份有限公司及其关联机构在法律许可的情况下可能与本报告所分析的企业存在业务关系，并且继续寻求发展这些关系。因此，投资者应当考虑到本公司可能存在影响本报告客观性的利益冲突，不应视本报告为投资决策的唯一因素。敬请参阅最后一页之重要声明。【行业研究】研究结论z1977年世界卫生组织正式提出了基本药物的概念：是能满足大部分人口卫生保健需要的药物。基本药物制度的作用：1）应对全球性挑战，医药费用的上涨；2）医疗卫生资源的优先配置；3）药品的合理使用。z基本药物制度的政策优先目标只有一个：基本药物的可及性。要实现基本药物的可及性，需要由四个关键因素的支撑。其中，1）基本药物的遴选是整个过程的开始，即谁来制定基本药物目录，以及如何制定；2）基本药物的价格可承受性：在很大程度上取决于政府的家政管制措施，也在一定程度上受供应体系和供应方式的影响；3）基本药物筹资的可持续性：基本上是医疗保险付帐多少以及相应地自付比例多少的问题；4）基本药物供应体系：它包括基本药物如何生产、如何采购、如何配送等环节。z国际借鉴：制定《基本药物目录》虽然并不能解决所有相关问题，但是《基本药物目录》的执行效果与各部门的配合和支持密切相关却是不容置疑的。因此，我们认为，我国应当尽快建立基本药物生产、购买、定价、补偿及使用的配套政策，发挥政策的联动和综合效应。合理的定价是基本药物得以持续生产和流通的基础，充分的补偿可解决医疗机构合理用药的后顾之忧。要制定合理的药品价格和补偿标准，首先需加强对药品的成本核算。我国药品管理之所以复杂，很大一部分原因是由于药品种类太多。合理控制《基本药物目录》规模，有利于减少药品成本核算的负担。但从长远来看，提高成本核算技术，完善价格监测体系才是药品合理定价与补偿的根本之策。z在新医改和原来的征求意见稿中,关于这方面的论述有不同。新医改方案使得基本药物的使用更加市场化，符合国际的发展趋势，但也使基本药物的市场缩小了。另外，值得注意的是：很多制度实施的细节并没有定下来，所以该项政策会不会能顺利实施仍然有一定的不确定性。按照相关资料的说法，由于国家对基本药物实行微利定价等原则，进入目录的药品必然要降价。根据我们的情景分析，要弥补价格下降带来的不利影响，销量的增加幅度是非常巨大的。z两条主线选择股票：1）占主营收入高，但估计国家不会降价的，主要以西药为主：包括哈药股份，丽珠集团，白云山；2）独家品种，以中药为主，我们更看好原来的销售规模小，毛利高的品种：康恩贝。医药医改的国际借鉴之一——基本药物制度徐军医药行业资深分析师8621－63325888×[e-mail]行业评级看好中性看淡（维持）国家/地区中国/A股行业医药报告日期2009年5月19日行业表现-60%-50%-40%-30%-20%-10%0%10%08/0508/0608/0708/0808/0908/1008/1108/1209/0109/0209/0309/04医药生物上证综合指数评价周期1个月3个月12个月绝对表现（%）3.767.8-15.39相对表现（%）0.82-2.611.07资料来源：WIND基本药物制度的国际借鉴目录一、基本药物制度的发展史......................................................................4二、和国家药物政策的关系......................................................................6三、建立基本药物制度的意义..................................................................8四、基本药物制度的工作重点..................................................................8基本药物的遴选.................................................................................................................9基本药物的定价.................................................................................................................9基本药物的生产...............................................................................................................10基本药物的采购...............................................................................................................11基本药物的配送...............................................................................................................11基本药物的使用...............................................................................................................11五、基本药物制度实施的国际经验.........................................................12澳大利亚基本药物制度的实施情况...................................................................................12印度德里基本药物制度的实施情况...................................................................................12南非基本药物制度的实施情况..........................................................................................13津巴布韦基本药物制度的实施情况...................................................................................13国外基本药物制度对我国的借鉴作用...............................................................................13六、新医改透露的我国基本药物制度的发展方向...................................15新医改中关于基本药物制度方向正确...............................................................................15基本药物目录使企业进退维谷..........................................................................................17七、投资策略..........................................................................................17基本药物制度的国际借鉴图表目录图1：基本药物可及性4个关键因素.............................................................................................................9表1：基本药物制度的发展............................................................................................................................4表2：中国基本药物制度的历史....................................................................................................................5表3：不同收入国家基本药品的数量.............................................................................................................5表4：《WHO基本药物示范目录》品种数目情况...........................................................................................5表5：我国历版《国家基本药物目录》收载药品情况....................................................................................6表6：WHO与五国的国家药物政策目标比较...............................................................................................6表7：药事领域不同利益主体的利益目标......................................................................................................7表8：WHO国家药物政策目标与政策元素...................................................................................................7表9：药品的定价方式.................................................................................................................................10表10：五种基本药物供应模式....................................................................................................................11表11：基本药物目录和医保目录的区别......................................................................................................11表12：新医改和征求意见稿关于基本药物制度的不同论述.........................................................................15表13：传言进入基本药物目录的中药品种.......................................................