手术室质控年度总结【热选5篇】

手术室质控年度总结【热选5篇】总结是在一段时间内对学习和工作生活等表现加以总结和概括的一种书面材料，它可使零星的、肤浅的、表面的感性认知上升到全面的、系统的、本质的理性认识上来，不妨让我们认真地完成总结吧。总结怎么写才不会流于形式呢？下面是网友为大家分享的“手术室质控年度总结【热选5篇】”，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。手术室质控年度总结【第一篇】20xx年即将过去，在院领导的正确领导和大力支持下，在医院感染管理科领导的指导下，在护士长的督促引导下，我科医护人员积极参与医院感染监控工作，现将一年来的院感工作总结如下：一、在护士长的领导下健全及修订手术室的院感制度，对全科人员进行理论培训及考核。二、每月自查科室，对人员、环境、无菌技术操作、无菌用品使用、消毒隔离技术、医疗废物分类收集、手卫生、安全注射等进行检查，发现问题及时解决，‘’并采取有效控制措施，每月质控汇报。三、预防手术切口感染，每季度配合院感科负责人对环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生进行监测。对于不合格的，查找原因并进行分析。对存在问题进行整改，再次监测结果，全年未发生一例院感事件。四、加强了医疗废物管理（分类、收集、登记、交接）常规督查，发现问题及时整改并反馈。五、加强了无菌物品的管理，责任到人，每日早晨器械护士检查无菌物品、灭菌物品并按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌，无菌物品一人一用一灭菌。六、配合院感科的工作，每月检查后发现问题一星期内做出整改措施并记录上交，按时提交手卫生督查表、安全注射表、院感质控会议表、消毒隔离打分表、院感质控会议记录等，并每季度进行汇总分析。七、规范护工及卫生员的院感管理，纳入质控管理。定时给予相关内容培训。八、每月进行两次全区域大扫除，每周进行一次小扫除。一年的时间里每月对科室环境、物表、人员、无菌物品、安全注射、手卫生调查进行自查，所检查问题每月做出整改。九、本年度院感检查科室唯一一个问题是连续三月有双手回套针帽现象，针对此问题严格执行安全注射，纠正科室人员不良习惯，防止职业暴露。十、20xx年手术室生物监测共4次，分别对手术间、清洗间、内走廊、无菌物品间，使用过的碘伏、无菌腔镜器械、无菌骨科器械、手卫生进行细菌培养，培养皿共计158个，采样试管共计20支，其中一次手卫生采样不合格，已找出原因并进行整改。其余培养结果均合格。十一、科室新增麻醉机消毒机一台，按时进行麻醉机消毒。十二、每月发现问题后进行整改，评估出现次数最多的问题提出讨论，在有效时间内作出相应措施，确保以解决问题为目的不在同一问题中反复纠缠，以此提高科室院感的工作质量。1、与20xx年院感工作相比较，环境物表问题依旧存在，棉签碘伏开瓶日期及生活医疗垃圾混装、写错无菌包日期等改善良好，20xx年加强巡视及管理。2、安全注射及手卫生调查现已是院感的重点和检查点，也是手术室医护人员必须掌握的，在经过本年次多次培训后已有好转。今年依旧将针对两者进行全员培训，每月自查及广泛督查。3、20xx年针对院感行业标准进行每季度培训，而今年依旧从行业标准下手，和大家共同学习，使全体护理人员提高手术室院感感染的意识，杜绝出现医院感染。手术室质控年度总结【第二篇】手术室是外科诊治和抢救患者的重要场所，是医院的重要技术部门。清洁卫生是消毒、隔离和灭菌的基础和前提，是控制院内感染不可缺少的重要组成部分。手术室卫生工作在医院各级领导的高度重视下，在预防保健科的督促和指导下，按照年初制定的卫生工作计划，通过全体医护人员的共同努力，科内各区域基本做到清洁、卫生、安静、安全、整齐。现将本年度清洁卫生工作总结如下：一、由护士长负责科室清洁卫生的安排和检查，加强卫生宣传，调动全科人员的责任心和积极性，将科室卫生工作区域责任到人，保持各自所负责的区域的清洁卫生。科室工作人员都能自觉维护并保持各区域的清洁、有序、整齐。二、科室将进入手术区的洗手衣、隔离衣、隔离鞋等进行了规范清洗消毒和放置，改变了以往手术衣、手术鞋乱堆、乱扔现象，不仅保持了手术室内的干净整洁，而且有效消除了引起切口感染的隐患。三、手术室实行5S管理和目视管理。严格区分限制区、半限制区、非限制区，各区域物品规范放置，各类物品保持清洁整齐，工作场所干净、亮丽。四、每台手术开始前后，都要进行手术间平面、地面的湿式清洁，手术中也要保持干净、整洁，医疗垃圾放黄色垃圾袋，针头、刀片放利器盒，要求营造一目了然的工作环境。五、每班交班前均应打扫卫生，保持清洁、干净、整齐，做到上班不清，下班不接，每周星期五彻底大扫除一次，接受医院和预防保健科的检查，有不足的地方及时指出，科室人员及时改正和完善，为病人有一个良好的手术环境创造了条件。六、对手术病人及家属，科室工作人员积极向其进行卫生宣教，比如：手术室禁止吸烟，不准高声喧哗，不能乱扔垃圾等，并监督管理，保持手术环境清洁、整齐、安静、舒适。卫生工作是医院工作的重要组成部分，一个科室的卫生情况能反映出职工的素质和精神面貌。人人参与的管理意识创建一个整齐、清洁、方便、安全的工作环境，有赖于每一位护士自己动手，自觉遵守规章制度，严格要求自己的好习惯。为了使科室成员上班有一个良好的工作环境，手术患者有一个舒适、安全的手术空间，我们一定继续努力，搞好卫生工作，为病人，也为自己工作环境的舒适和美好创造条件。手术室质控年度总结【第三篇】春花秋实，寒暑往来，咱们将又送走了一年的完美光阴。20XX年的工作圆满完成任务，全体护理人员为提高护理工作水平而拼搏奋斗，其经验及教训会指导咱们今后的思路。一、坚持以法律为准绳，依法执业，提升信任工作。在当今医疗纠纷增多的这天，护理人员心理、社会压力也在逐渐加大，但做为管理者有职责把好依法执业这道关，对没有取得执业资格的护士进行严格考核考评，跟班工作，不允许自行倒班，不仅仅仅使护理质量得到保证，也使病人的权益得到了保障，保证了护理队伍中人员素质和质量，今年新招聘的两名护士都是已取得执业证的人员，确保了在为患者治疗的过程中得到高技术护理人员的呵护和治疗。二、坚持以等级医院标准指南，提升管理工作。借等级医院评审的东风，以等级医院评审标准做为工作的指南，制定了护理部及及护士长考核标准，完善了护理缺陷上报制度等，使护理工作做到有章可寻，有据可依。各种会议都如期按时进行了召开，确实透过规范的管理，使科室护士长心里明白了该干什么，如何干，例会每月开2～4次；护理工作会议业务院长每季参加一次；每月进行检查工作汇报总结一次；质控会议每季进行一次；每季召开教学例会一次；护理部每季对中重度缺陷进行分析一次；满意度调查科室每月一次，护理部每季一次，护士长夜间查房每月反馈一次，护理查房大查房一次，各科定自查二次，质量分析会及缺陷分析会各科室每月一次，都到达了规范所要求的标准。也真正地透过这些活动使护理问题得到了及时发现，及时整改，使各项护理工作逐步规范化，标准化，护理质量有了较大的提升，确保了全年护理安全无事故，重度缺陷为零。三、坚持以人为本，以病人为中心的人性化护理，提升服务工作。人性化护理工作在我院将进两年，其间全体护理人员逐步发奋的去用心为患者带给更优质的服务，让患者从心底感到满意。一年中各科室都推出了自我新的服务举措。如：只要有人走进办公室就有一名护士起立去问候；从患者入院到出院健康教育个贯穿始终，对出院病人进行家访，妇产科送产妇出院等，使病人满意度始终持续在89%以上，护理纠纷为零。护理投诉为零，提升了护理人员的意识和沟通技巧，并且在护理查房中也贯穿了以人性化的理念去护理病员，服务病员，从而提升了护理服务工作，得到了领导及患者的好评。四、坚持人才培训力度加大，提升人员素质。医院的发展关键是否有人才，有了人才容易创新，容易出成绩，在一年中全院业务领悟十次，各科每月坚持领悟2次；护理查房每科二次，全院大查房一次；每月护理技术考核一次，全部合格率100%；三基理论全院培训一次，考核一次；用心开展科研活动，内科的科研论文已报送厂里参加创新项目评选，其它项目也初见成效；继续再教育考核每季一次，从而提高了全体护理人员的业务素质，今年有三名护士长到XX省卫生厅参加培训，全体护士长参加了护理部组织的院感和护理新知识、新理论的培训。从而提高了她们的管理意识和管理水平，使我院的管理水平有了大的提升。五、坚持以护理质量为主线，提升护理工作质量。以质量求发展这是大家都明白的道理，认真实施两级网络管理，职责明确，分工明确，每周、每月坚持自查，抽查考核，及时反馈，及时整改。临床科室告知程序随时进行抽查，晨会还进行了三基理论提问，个性是护理病历进行及时检查，不规范者及时反馈，使护理病历的质量逐月提高。从十月份起执行了规范性护理查房，透过制定标准对各科每月护理查房进行考评，提高大家的用心性，对业务素质的提高，规避医疗风险起了用心的作用，院内感染工作在护理检查中也重点之一，发现问题及时提出，及时改正，杜绝了问题的再次发生。一年中存在问题主要有以下几个方面：1、护理管理者的业务及管理水平需再提高，其管理创新意识欠佳。2、护理人员积极进取的精神还未充分调动起来，经常是被动地去做。3、科研工作是护理管理的薄弱项目。4、护理人员整体工作潜质还有待提升。5、流程及问题管理工作不到位。总之在全年工作中，由于有院领导的支持和关心以及全体护理同仁们的齐心协力，使我院护理工作上了一个新的台阶，各方面有了务必进步，基本到达了原计划的目标：一人一针一管一用灭菌执行率达100%。护理技术合格率达100%基础护理合格率达100%特护、一级护理合格率≥85%护理文书书写合格率≥90%急救物品完好率100%常规器械消毒灭菌合格率达100%一次性注射器、输液（血）器焚烧100%褥疮发生次数0护理事故发生次数020XX年，护理工作将借医院评审之风，向一个制度化、规范化、科学化的发展轨道，立足大局，扎实工作，务实创新，提高护理工作质量，提高护理管理潜质，提高护理劳动效率，提高护理工作的落实力，将护理工作做好、做细，做实，发奋实现护理工作在新一年中有新突破，新跨越，新提升，新效果，为医院的可持续发展，为等级医院的评审达标做到自我的成绩。手术室质控年度总结【第四篇】又到岁末之时，在院领导、护理部的直接领导下，各科室的大力支持下，手术室全体护理同仁始终贯彻“以病人为中心”这一服务宗旨，为手术病人提供优质安全的护理、精益求精地配合手术做出了应有的贡献。现将本年度的工作总结如下：一、护理管理方面1、全科人员做到依法执业，签订了手术室安全责任状。2、科室内定期组织专业知识和相关法律法规的学习培训及考核。3、加强了突发公共卫生事件、灾害事故的应急预案，保证消防通道的畅通，进行了手术室突发事件和突发火灾时应急预案的演练。4、严格记帐制度，做到不错记、多记，也不漏记各种费用。做好物资设备耗材的管理，努力降低医疗服务成本。建立健全医疗设备的登记、保养制度，保证抢救设备物资完好备用率100%。5、在医疗服务过程中，科室始终把病人安全放在首位，履行相应的社会责任义务，积极参加医院组织的各种医疗义诊活动。6、11月份开展了手术无菌包追溯系统的管理，制定了操作流程，对科室成员进行了培训。二、护理安全1、建立使用腕带识别制度，严格遵守手术病人接送程序及手术病人查对制度，主动邀请患者参与认定，避免了错误的病人，错误的部位，实施错误的手术。2、建立了手术物品清点制度，器械护士和巡回护士共同清点、核对手术包中各种器械及敷料的名称、数量，并逐项准确记录未发生手术物品遗留体内。3、建立手术病人安全运送工作指引防病人坠床。严格遵守《临床护理技术规范》中的各管道管理原则，做好妥善固定静脉通道及各种引流管道的相关培训，防止管道的脱落。4、输血输液、用药均严格执行输血查对、三查八对制度，提高了用药和输血的安全度。5、植入物使用符合《医疗器械和药品准入制度》及相关规定，建立了植入物使用记录可追溯到产品名称、型号、数量、生产厂商、供应商。确保了手术植入物安全。6、建立健全手术室标本留置、送检的制度及操作流程。未发生弄错和丢失标本事件。7、建立电外科设备管理制度，安全、正确地使用电外科设备。三、护理质量方面1