民事纠纷协议书格式图【汇编4篇】

1/7民事纠纷协议书格式图【汇编4篇】在日常学习、工作或生活中，大家总少不了接触作文或者范文吧，通过文章可以把我们那些零零散散的思想，聚集在一块。范文怎么写才能发挥它最大的作用呢？这里我分享的“民事纠纷协议书格式图【汇编4篇】”，希望对您的写作有所帮助，下面我们就来了解一下吧。民事纠纷协议书格式图【第一篇】甲方：乙方：依照《劳动法》、《劳动合同法》以及相关劳动法律法规规定，甲乙双方本着平等、自愿的原则，经过协商一致，双方就解除劳动关系、未签订劳动合同、加班、社保等所产生的劳动争议达成如下与解协议：一、甲乙双方协商一致，同意自年月日起解除双方的劳动关系。二、甲方一次性向乙方支付经济补偿金、未签订劳动合同双倍工资、加班费等与劳动关系有关的所有款项共计人民币__元，其余款项与权利乙方自愿放弃，前述款项甲方于本协议签订之日起__日内支付给乙方，乙方承诺不再要求甲方另行支付其它任何款项。三、乙方确认：收到本协议第二条约定的款项后，双方劳2/7动争议一次性了结，各类款项全部结清，无其它任何未了的劳动争议与事宜。四、乙方已清楚了解本协议所有条款的含义，无异议与不明确之处，愿意按协议约定严格执行。五、本协议自双方签字并加盖甲方公章后生效，协议一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。甲方（公章）：乙方（签名）：代表签字：年月日民事纠纷协议书格式图【第二篇】李振江(以下简称乙方)（以下简称甲方）年月日时分20xx-3-2乙方应甲方要求到甲方住处修盖房屋，跌落导致头部严重受伤;在西安市唐都医院救治后与20xx-3-21出院回家继续疗养;20xx-6-21到医院复查，发现脑部仍有少量积水，主治医生要求再作一次引流手术。因手术费用较高，双方就此产生争议。（具体细节在此不作详述，可参见病历档案及医嘱）20xx-7-30乙方再次复查，确诊需要手术且病情随时有可能恶化。但甲方不愿承担相关医疗费用，而乙方又无经济能力，在此情况下，甲乙双方围坐一起友好协商决定采用以下第项3/7执行：1》甲方即日起承担所有相关医疗费用为乙方治疗直至头部损伤康复，康复标准依主治医生判断及相关医学报告单为准！！并自己负责二次报销及费用领取事宜，乙方配合;2》甲方支付乙方第二次手术费用：伍万元整（含本属于乙方的贰万贰仟元），术后康复疗养费用：贰万元整;考虑甲方轻济并不宽松，乙方的误工费用就不算在其中了;共计人民币:柒万元。考虑甲方经济并不宽松，但乙方病情确实有恶化风险，在生命大于一切的情况下：1.甲方先一次性支付乙方手术费用：伍万元;2.康复疗养费用：贰万元可以一到二个月内付清，最晚自协议生效后60天;3.至此之后,乙方病情如果再有变化或其它费用需要均与甲方再无任何关系;4.第二次手术成功与否，费用是否结余或有不足,均与甲方再无任何关系;5.乙方不能再以此为由向甲方索要任何费用;6.此项后续费用报销及领取事宜由乙方自行解决，甲方不再参与也不得干涉!3》其它方案：甲方签名：乙方签名：签订日期：签订日期：手印:手印：4/7民事纠纷协议书格式图【第三篇】甲方（单位）：xxxxx有限公司，地址：法定代表人：乙方（工人）：xx，男，xx岁，住xxxxxxxx，身份证号：乙方于年月日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的与其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计元（大写：人民币），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金与伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用（以下合并简称“一次性补助金”），合计人民币元（大写：）。3、本协议签订后日内，甲方向乙方支付人民币元（大写：），余款人民币元（大写：）于付清。4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方5/7要求其他任何费用或承担任何责任。6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用与责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的`全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。8、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。10、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。11、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。甲方签章：乙方签字：时间：时间：见证人：民事纠纷协议书格式图【第四篇】6/7——医疗纠纷医疗机构名称：__________医疗机构法定代理人：__________调解机构：__________患者的姓名_______年龄______性别______籍贯_____住址__________职业__________协议地点：____________________患者__________于_____年_____月_____日因__________在医方处住院（门诊）_____科治疗，其间，医患双方因患者医疗问题发生医疗行为争议。经医患双方行为主体同意，医患双方均愿通过协商解决该医疗行为争议;本着当事双方自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，现达成如下协议，由医患双方共同遵照执行。第一条：医患双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。第二条：医院同意向患方实行一次性经济补偿：__________（￥_____元）第三条：医方同意于本协议生效后_____日内向患方一次性支付本协议第二条规定的款项。第四条：在医方依照本协议约定支付全部款项后，医患双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，患方不得再以任何理由和任何方式向医方主张权利，否则患方应无条件返还医7/7方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。第五条：本协议一式三份，医患双方各执一份，另一份由医方交主管部门备案，协议自双方代表人签字后，医方盖上公章、患方盖上指印之日起生效。调解机构（代表人署名）：__________医方代表人签字：__________医方法定代表人（签章）：__________患方签字：__________签注日期：_____年_____月_____日